Что вас беспокоит?
АСЛО повышен
В марте 25г болело горло ( вроде только вылечу через неделю снова болит, с этим я обратилась к терапевту), сдала анализы по назначению, назначили антибиотики Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день на 5 дней. Через пол года рекомендовали снова повторить анализ на АСЛО так как он повышен. АСЛО 16 март 467, 27 марта 479, 27 июня 516, 5 ноября 542. В принципе чувствую себя хорошо, ничего особо не беспокоит, 20 октября болело горло, полоскало ОКИ и все прошло через 3 дня. Беспокоит только что АСЛО повышается, почему? К какому врачу обратится или может? Общий анализ крови хороший (прикрепляю), с-рб 2
Здравствуйте!
Повышение АСЛО говорит о том, что иммунная система контактировала со стрептококком группы А и продолжает на него реагировать
Если показатель не снижается, а растет, несмотря на хорошее самочувствие , чаще всего указывает на одну из двух причин , что, например , есть хронический очаг инфекции. Самая частая причина - это хронический тонзиллит. Бактерии могут находиться в лакунах миндалин , не вызывая боли в горле, но постоянно стимулируя иммунитет
Также можете быть бессимптомным носителем бактерии или периодически сталкиваться с ней в окружении , что поддерживает уровень антител.э
❗️Повышенные цифры АСЛО - это не болезнь, а маркер, показывающий реакцию организма
В подобных случаях может быть полезна консультация ЛОР-врача. Он осмотрит миндалины на предмет признаков хронического тонзиллита , а также он возьмет мазок из зева и носа на стрептококк группы А - это
посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это покажет, есть ли бактерия в горле прямо сейчас и в каком она титре
Также очень важно оценить сердце, так как оно - главная мишень для стрептококковых осложнений. Обычно для этого назначают ЭКГ и ЭхоКГ
Саму цифру АСЛО «не лечат». Лечат причину , по которой она повышена. Если ЛОР по результатам мазка и осмотра подтвердит хронический тонзиллит, вызванный стрептококком, то обычно рекомендуют промывание лакун миндалин, повторный курс антибиотиков , возможно, другого, к которому бактерия будет чувствительна по результатам посева
Если консервативная терапия не помогает и АСЛО продолжает расти , может быть поднят вопрос о тонзиллэктомии , чтобы убрать сам очаг хронической инфекции
Здравствуйте!
Повышение АСЛО говорит о том, что в организме был стрептококк. Ваш организм когда-то встретился с бактерией, выработал против нее антител. Антитела останутся навсегда. При повторном заражении организм направляет антитела для подавления инфекции.
Так что данный показатель ни на что не влияет, мы его не лечим.
При хронической инфекции- воспаление в миндалинах ЛОР-врач осматривает и решает есть ли необходимость удалять миндалины(если они часто воспаляются), но не на основании АСЛО.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений, то есть признаков воспаления или инфекции не выявлено.
Здравствуйте!
В анализе повышен АСЛ-О - это антитела к стрептотолизину-О, вырабатываемые организмом
Стрептолизин-О -это токсин, который вырабатывает живой стрептококк
Вероятно , что перенесли ранее стрептококковую ангину, поэтому сформировались эти антитела
Повышение АСЛО - это не острое заболевание, а следствие перенесённого заболевания(ангины)
Максимальные значения АСЛО через 3-5 недель после инфекции, с 6й недели до 4х месяцев- АСЛО повышен
И только к 8-12 месяцу приходит в норму, но так же могут остаться выше референса
АСЛО - это «иммунный» след контакта со стрептококком
Мы никак не лечим антитела, не можем на них повлиять и в принципе их наличие уже ничего не меняет
Сейчас нет в организме воспаления, срб, формула лейкоцитарная спокойны
Далее наблюдать АСЛО не рекомендуют, в этом нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши анализы действительно показывают стойкое повышение АСЛ-О (антител к стрептококку), при этом общий анализ крови и С-реактивный белок нормальные, что говорит не о текущем воспалении, а о перенесённой и медленно угасающей иммунной реакции.
Такое бывает, если:
– в прошлом была стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, тонзиллит);
– миндалины остаются хроническим источником антигена (так называемый хронический тонзиллит);
– организм просто медленно «сбрасывает» антитела -иногда уровень снижается месяцами.
Что делать:
1.Обратиться к ЛОР-врачу -осмотр миндалин, мазок из зева на β-гемолитический стрептококк группы А.
2.Если по ЛОР всё спокойно -через 3 мес. пересдать АСЛ-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, анти-ДНКаза В.
3.При любых жалобах на суставы, сердце, отёки -очно к кардиоревматологу или терапевту, чтобы исключить поздние осложнения.
4.Без признаков болезни антибиотики повторно не нужны; важно лишь наблюдение и укрепление иммунитета (сон, питание, санация очагов в носоглотке и зубах).
Рост АСЛ-О при хорошем самочувствии не опасен, но требует контроля и исключения хронического тонзиллита как возможного источника стрептококка.
Здравствуйте. Повышение АСЛО (антистрептолизина-О) указывает на контакт организма со стрептококковой инфекцией, чаще всего со стрептококком группы А, который вызывает ангину, фарингит, реже скарлатину. Постепенный рост титра без выраженных симптомов может говорить о том, что в организме сохраняется низкоактивный очаг инфекции — например, хронический тонзиллит или носительство стрептококка в миндалинах. Иногда повышение сохраняется после перенесенной инфекции до полугода и дольше, особенно при повторных воспалениях горла.
Для уточнения причины обычно рекомендуют мазок из зева и носа на β-гемолитический стрептококк, исследование С-реактивного белка и ревматоидного фактора, ЭКГ и при необходимости — консультацию оториноларинголога, а при стойком росте показателя — ревматолога для исключения ревматического процесса.
Если хронический тонзиллит подтверждается, наиболее эффективным считается санация очага — промывание лакун миндалин, противомикробные спреи, курс бактериофагов или при показаниях хирургическое лечение. Для укрепления иммунитета обычно обсуждают витамины группы В, витамин D, полноценный сон и отказ от курения.
Общий анализ крови и низкий С-реактивный белок говорят об отсутствии активного воспаления, поэтому ситуация не требует срочных мер, но нуждается в наблюдении и контроле через 2–3 месяца.
Здравствуйте
Повышение АСЛО отражает контакт с бактериями группы Streptococcus и активацию иммунного ответа, даже если клинических симптомов нет. Постепенное повышение АСЛО, как в вашем случае может быть связано с периодическими перенесёнными или бессимптомными стрептококковыми инфекциями.
Так как вы чувствуете себя хорошо, общий анализ крови и С-реактивный белок в норме, срочных действий не требуется. Рекомендуется наблюдение у терапевта или инфекциониста, особенно если будут повторяющиеся боли в горле, температура, суставные боли или признаки воспаления сердца/почек, так как высокий АСЛО длительное время может повышать риск постстрептококковых осложнений. При необходимости врач может назначить контрольный АСЛО и дополнительные исследования.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20181 ответ
- 24 Августа 20217 ответов
- 9 Ноября 20216 ответов