Что вас беспокоит?
Кольпоскопия
Подскажите пожалуйста были роды 15.05.2025 после родов в октябре пошла проверятся. Сдала все анализы, врач назначала лечение биопсию не брали. Как быть не знаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, По кс есть аномальная картина , но при это цитология норма и нет впч, что хорошо. Участок небольшой с изменениями на шейке и в такой ситуации на усмотрени врача взять биосию или наблюдать. Мазок на фемофлор неинформативный, на анализ попало мало материала, поэтому его надо пересдать или если нет жалоб на зуд, жжение и необычные выделения, то можно просто наблюдаться, а сдать при появление жалоб.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, через какое время лучше сделать кольпоскопию ? Думала повторить завтра ? Или не стоит ?
Как лучше быть ? Идти брать биопсию ? Сейчас врач прописала свечи против воспаления флуимузин. Сказала, что из за чистки могло быть воспаление чистка была в августе
Экстренности нет , учитывая нормальныу цитололгию и отсутсвие впч. Но повторить в любом случае стоит, что бы было второе мнение ,в плане взять биопчию или оставить под набюлюдение. Можно и завтра, но можно и чуть позже.
Вряд ли это как то связано с выскабливанием. Свечи, если доктор назначил на осмотре, то можно проставить и затем уже повторите кольпоскопию
Врач считает, что кольпоскопию провести надо через 5-6 месяцев. Кольпоскопия была сделана 18.10
В данной ситуации могут быть разные мнения. Такое мнение тоже может вполне быть при данной ситуации. Но если хотите еще одно мнение, то тогда можно повториь кольпоскопию
Поняла! А если другой врач ничего не увидит уже на кольпоскопии то как в этой ситуации быть ?
Врач сделает кольпоскопию и сделает своё заключение. На словах вам надо уточнить у врача , стоит ли взять биопсию в данной ситуации, учитывая нормальную цитологию и отсутствие впч.. Если не надо брать, то контроль через 6 месяцев кольпоскопии, как и назначено сейчас..
Спасибо большое
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста хотела переделать кольпоскопию, сказали что биопсию во время кольпоскопии не берут, надо необходимые анализы. Теперь думаю есть ли смысл переделывать если каждый врач видит по своему. Другой врач сказала ничего не надо делать через год повторно онкоцитологию и впч
Обсуждали не биопсию сразу, а второе мнение по кольпоскопии, надо ли её брать. Если на второй кс скажут, что не надо, то контроль как вам и рекомендовали через 6 месяцев. Так же обычно биопсия шейки и делается под контролем кольпоскопии. НО это же рекомендовано исходя их ваших сомнений, если вы задаете вопрос. Да, мнения могут быть разные, в этом ничего необычного нет.
Теперь я не знаю делать ли вторую кольпоскопию. Я наблюдаюсь у врача, который выписала лечение и сказала через месяц приходить. Сама кольпоскопию она не делает сказала если надо она возьмет биопсию, но показаний нет
В таком случае следуйте рекомендациям вашего доктора.
Здравствуйте, еще раз! Подскажите пожалуйста с августа месяца мне назначена безперырвная терапия регулон, так как свои месячные обильные. Сегодня на шестой пачке стало подмазывать коричневым и тянуть живот, сегодня 8 таблетка.
Добрый день, ёще раз)!) Принимайте дальше эту упаковку до конца . Бесперерывная это как, вы не делаете перерыв на месячные ? Если так и есть допиваете эту упаковку до конца и надо сделать перерыв 7 дней и затем если надо принимать дальше, то использовать как обычно с 7 дневными перерывами. Если будет мазать на следующей упаковке то сделать узи.
Хорошо! Но все же уже завтра иду на узи переживаю, это не могут быть с шейки выделения ?
Сделать узи первоначально, с шейки могут быть тоже..но это надо осмотр на кресле.
Завтра иду на кольпоскопию переделывать
Хорошо Спокойно идите, поводов для волнения нет. Регулон вы не написали как принимаете..без 7 дневных перерывов?
Без 7 перерывов
На фоне такой схемы выделения могут быть обусловлены приемом кок, надо допить упаковку до конца и сделать 7 дневный перерыв.
Поняла! Спасибо большое, они могут быть кровянистые и коричневатые ? И тянуть живот, они могут до конца упаковки не пройти ?
Да, могут быть разного цвета и могут быть до конца упаковки (но не обязательно) и в течение первых 7 дней на отмену, может быть усиление, а может просто помажет.
Здравствуйте! Прикрепила результаты подскажите пожалуйста, как быть и действовать дальше.
По заключению кс рекомендовано биопсия шейки. Если докторо на кс сказал взять биопсию, то надо взять биопсию в плановом порядке. Но экстренности обычно нет.
Подскажите пожалуйста, а по узи, врач говорит как будто кровоток в шейке увеличен как будто воспаление, а по шейке картина как не улучшилась ?
Кровоток в шейке это очень субъективный признак в плане воспаления. НО и без кровтоков понятно , что есть хрон. воспаление на шейке. Вопрос в том брать или не брать биопсию сейчас. По кольпоскопии примерно все без изменений. Надо просто взять биопсию и все, будет понятен диагноз и можно спокойно дальше наблюдаться.
Была у врача, врач не стал брать биопсию! Он считает что надо сначала чтобы месячные прошли сделать отмену таблеток пролечится, на фоне всего этого шейка может быть такой. Сказал, что если вы бы не собирались рожать он бы взял биопсию, а так не хочет
Хорошо, такой вариант тоже приемлем.. Мнения могут быть разные. Следуйте рекомендациям вашего доктора. В данной ситуации любое решение правильное изначально- брать биопсию сейчас или как рекомендовал ваш доктор. Поэтом у не волнуйтесь, следуйте рекомендациям вашего доктора. НО кс через пол года повторите.
Спасибо большое! Врач утверждает что сейчас прорвались все таки месячные, без перерыва говорит это неправильно, для организма не полезно
Подскажите пожалуйста. Была на регулоне сегодня 9 таблетка это 6 цикл без перерыва на месячные, сегодня выделения увеличились. Врач сказал отменить и пусть пройдут месячные это опасно для организма не делать перерыв на месячные, такие прорывные кровотечения частый случай на фоне приема регулона без перерыва
Да, можно отменить в такой ситуации.
Принятый ответ
Добрый день!
По мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура Nilm, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток шейки матки.
По ВПЧ тестированию вируса папилломы человека не обнаружено.
По кольпоскопии доктор описывает признаки дисплазии шейки матки (пунктуация), и йод-негативную зону.
Если мы видим какие-либо подозрительные участки, то рекомендовано взять биопсию с данных участков.
Но при отсутствии ВПЧ, предраковых или первых клеток шейки матки, то можно повторить кольпоскопию через 5-6 месяцев и при такой же картине по кольпоскопии все же выполнить биопсию- это будет и диагностикой, и лечением.
По Фемофлор отклонений не выявлено, и при отсутствии симптомов как зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей с неприятным запахом, лечение НЕ показано
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, через какое время лучше сделать кольпоскопию ? Думала повторить завтра ? Или не стоит ?
Я бы рекомендовала это сделать не раньше, чем через 3-4 месяца. Но кольпоскопия-это безопасный метод диагностики, и если вы хотите узнать мнение другого врача при проведении кольпоскопии, то можете это сделать завтра.
Хорошо! Спасибо
Не за что, здоровья вам🙏
Подскажите пожалуйста, стоит переживать. Очень думаю про это что это может быть
Как я уже раннее писала, пунктуация может быть признаком дисплазии шейки матки, но далеко не всегда. Ведь кольпоскопия-это субъективный метод диагностики- как доктор увидел, так и написал.
Для своего спокойствия можете повторить кольпоскопию у другого врача.
Поняла! Спасибо большое, а если другой врач увидит она может сразу биопсию взять ? И целесообразно когда лучше всего сходить в ближайшее время или какой то промежуток выждать ?
Биопсия шейки матки- как ни крути, это оперативное вмешательство, пусть и проводится не под общей анестезией. Поэтому женщина должна быть дообследована перед биопсией шейки матки. А какие обследования нужно сдать, это уже обговаривает врач на приеме.
Как я раннее писала, лучше стоит выждать перерыв хотя бы 3-4 месяца от последней кольпоскопии
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста хотела переделать кольпоскопию, сказали что биопсию во время кольпоскопии не берут, надо необходимые анализы. Теперь думаю есть ли смысл переделывать если каждый врач видит по своему. Другой врач сказала ничего не надо делать через год повторно онкоцитологию и впч
Добрый день! Вам все верно сказали, сразу во время кольпоскопии биопсию не берут (я в предыдущем сообщении об этом писала).
С учётом того факта, что вам сделали кольпоскопию повторно и доктор ничего подозрительного не увидел, и при этом по анализам все чисто, можно действительно повторить все обследования через 1 год.
Здравствуйте! Прикрепила результаты подскажите пожалуйста, как быть и действовать дальше.
Добрый день!
По кольпоскопии клинически значимых отклонений нет. Да, есть йод-негативная зона, то есть слабоокрашенный участок, зачастую НЕ является признаком дисплазии шейки матки.
В таком случае с учётом хорошего мазка на онкоцитологию, отсутствия ВПЧ, рекомендовано сделать мазок на онкоцитологию, кольпоскопию через 1 год.
По ультразвуковому исследованию также отклонений значимых не выявлено. Есть маленькая параовариальная киста, но за ней только наблюдение.
Воспаление по УЗИ не ставят, а по клиническим данным: выраженные боли в нижних отделах живота, гноевидные выделения из половых путей, повышение температуры тела более 37,5 градусов.
Я переделала кольпоскопию, посмотрите пожалуйста! Сегодня сделала врач сказала надо биопсию
Я ее посмотрела, йод-негативная зона- это неспецифический признак, который может быть как при хроническом цервиците (лечить не нужно), либо все же при дисплазии шейки матки (реже).
Как я уже раннее писала, если доктор видит подозрительные участки, то стоит все же выполнить биопсию шейки матки, отправить на гистологию и будет известен точный диагноз.
С учётом отличного мазка на онкоцитологию и отсутствия ВПЧ можно подождать с биопсией, повторив позже кольпоскопию.
И та и другая тактика верная.
Я уже подождала месяц картина не изменилась, врач сказала что похоже на воспаление. Подскажите пожалуйста чем лучше пролечится ? Свечи флоимузин врач сказала несерьезные. Когда делали узи сказали что кровоток в шейке что то такое, и как бы эндометрий неоднородный, хотя я сижу на регулоне без перерыва
Воспаление ставят, если по анализам Фемолор есть изменения, и в первую очередь симптомы: зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей с неприятным запахом. Если этих симптомов нет, лечение НЕ показано.
Все те характеристики, что описывают по узи- не специфичны, и не говорят о каком-либо воспалении (как я раннее писала).
Картина очень даже изменилась, в первый раз описывали пунктуацию, а сейчас только йод-негативную зону.
Если есть сомнения, биопсию шейки матки никто не отменял
То есть в плохую сторону ? Изменилась ?
Наоборот в хорошую
Это значит он как то уменьшился или нет
В первый раз описывали пунктуацию и йод-негативную зону, сейчас только йод негативную зону.
Это говорит об улучшении кольпоскопической картины.
Была у врача, врач не стал брать биопсию! Он считает что надо сначала чтобы месячные прошли сделать отмену таблеток пролечится, на фоне всего этого шейка может быть такой. Сказал, что если вы бы не собирались рожать он бы взял биопсию, а так не хочет
Принятый ответ
Здравствуйте, биопсия обычно рекомендуется, если есть изменения в цитологии и носительство ВПЧ.
По результатам представленных анализов ВПЧ отрицательно, а без ВПЧ не бывает дисплазии и рака шейки матки. Цитология без особенностей, атипичных клеток не обнаружено.
Изменения на кольпоскопии могут свидетельствовать о наличии метапластического эпителия, который является нормальным незрелым эпителием.
В таких случаях рекомендуется просто повторить кольпоскопиб в динамике через 6 месяцев.
Подскажите пожалуйста, а если завтра повторить кольпоскопию ? Предыдущая была сделана 18.10.2025
Если после лечения прошло две недели, то можно повторить.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста хотела переделать кольпоскопию, сказали что биопсию во время кольпоскопии не берут, надо необходимые анализы. Теперь думаю есть ли смысл переделывать если каждый врач видит по своему. Другой врач сказала ничего не надо делать через год повторно онкоцитологию и впч
Биопсия не требуется, кольпоскопия да, достаточно субъективный метод. Можно выполнить контроль через 6 месяцев планово
А если кольпоскопию выполнить завтра ? Врач утверждает что смысла нет
Экстренности нет в проведении кольпоскопии. Но для своего спокойствия можете выполнить. Возможно картина поменяется после лечения.
Здравствуйте, еще раз! Подскажите пожалуйста с августа месяца мне назначена безперырвная терапия регулон, так как свои месячные обильные. Сегодня на шестой пачке стало подмазывать коричневым и тянуть живот, сегодня 8 таблетка.
Если не пропускали таблетки даже по времени приёма, то таким образом может проявляться то, что препарат перестал вам подходить.
А может завтра и кольпоскопию сделать может это от шейки
Может быть, с шейки, правда, обычно алые выделения нежели коричневые
Здравствуйте! Прикрепила результаты подскажите пожалуйста, как быть и действовать дальше.
По кольпоскопии незначительные изменения-йоднегативная зона. При отрицательном ВПЧ и нормальной цитологии биопсия не показана, только контроль кольпоскопии раз в год.
Без ВПЧ не бывает дисплазии. Ставят косвенные признаки цервицита, если есть зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то в таких случаях рекомендуется санация половых путей комбинированными препаратами, например Тержинан
Подскажите пожалуйста. Была на регулоне сегодня 9 таблетка это 6 цикл без перерыва на месячные, сегодня выделения увеличились. Врач сказал отменить и пусть пройдут месячные это опасно для организма не делать перерыв на месячные, такие прорывные кровотечения частый случай на фоне приема регулона без перерыва
Да, прорывные кровотечения довольно часто встречаются при приёме кок в пролонгированном режиме. Это не опасно, просто рано или поздно эндометрий всё же нарастает до толщины при которой отторгается и соответственно наступает кровотечение
А правильная тактика, чтобы сейчас отменить и дать нормально начаться месячным ?
Да, иначе могут быть длительные мажущие кровянистые выделения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ все отрицательно , что очень хорошо.
99% случаев дисплазии или онкологии шейки матки напрямую вызвано ВПЧ высокоонкогеных типов.
И как правило нет ВПЧ - нет и дисплазии.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
К кольпоскопии показаний у вас вообще не было, а из всего 2:
1. Отклонения по цитологии
2. Наличие ВПЧ высоконкогенно типа
Йоднегативные зоны могут быть и при доброкачественных изменениях (например лейкоплакия), иногда эктопия может не окрашиваться.
Я бы не торопилась с биопсией, а сделала контрольные исследования через 6 месяцев (цитология, ВПЧ, кольпоскопия)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста хотела бы завтра переделать кольпоскопию ? Есть ли смысл или нет ?
Если вы хотите получить второе мнение (потому что кольпоскопия очень субъективна, сколько врачей, столько и будет интерпретаций, каждый может что то увидеть и не увидеть), то можно переделать хоть завтра, выжидать несколько дней/недель нет необходимости.
Если же вы доверяете своему врачу, который вам сделал первый раз, то я бы тоже рекомендовала наблюдение пока
Вот как в лучшем случае быть ? Моя врач считает через месяц посмотреть шейку и там принять решение по поводу биопсии. Кольпоскопию мне делала совершенно другой врач, она сказала делать кольпоскопию раз в год
Моя врач назначила свечи флоимузин сказала лечится и через месяц придти с узи она посмотрит шейку и если надо она возьмет сама биопсию
Можно конечно и пораньше посмотреть, не через 6 месяцев, а через 1. Возможно картина поменяется.
Просто даем хотя бы 3-6 месяцев, чтобы действительно была какая то динамика. Потому что за 1 месяц может ничего и не поменяется.
А просто так делать биопсию тоже не хочется, на все есть показания и противопоказания.
Можно сделать контроль через 3 месяца (как бы не вашим и не нашим)
Если уж пунктуация, которую описали будет сохраняться или вдруг ухудшится, то тогда сделать биопсию, чтобы окончательно исключить дисплазию.
Если же через 3 месяца картина изменится в лучшую сторону, то продолжить наблюдать.
Получается, что мы как бы и не торопимся, даем шейке еще время на возможное восстановление
Но и на долго вас не отпускаем и ничего если что не упустим
Поняла! Врач
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Почему интересно врач не взяла биопсию а сказала через год, планово мазок впч и кольпоскопия
Потому что вообще цитология и ВПЧ хорошие, можно было даже кольпоскопию не делать.
Это уже гипердиагностика, а теперь вот что то увидели, а раз увидели, надо теперь понаблюдать.
Но прямо срочных показаний к биопсии нет.
Я очень сомневаюсь, что там действительно есть какая-то дисплазия. Ведь ВПЧ отрицательные.
Поэтому тут надо просто переделать кольпоскопию чуть позже
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста хотела переделать кольпоскопию, сказали что биопсию во время кольпоскопии не берут, надо необходимые анализы. Теперь думаю есть ли смысл переделывать если каждый врач видит по своему. Другой врач сказала ничего не надо делать через год повторно онкоцитологию и впч
Здравствуйте.
Сейчас я бы не стала переделывать, потому что динамику как таковую мы не увидим.
А через 3 месяца можно
Желательно тогда у того же врача, чтобы она сравнила
Здравствуйте, еще раз! Подскажите пожалуйста с августа месяца мне назначена безперырвная терапия регулон, так как свои месячные обильные. Сегодня на шестой пачке стало подмазывать коричневым и тянуть живот, сегодня 8 таблетка.
Пока понаблюдаем эту пачку, если выделения будут продолжаться и повторяться на следующей пачке, то возможно не подходит препарат и нужно будет поменять
А почему живот стал тянуть, может завтра сделать все таки кольпоскопию
Живот может тянуть, как раз от выделений, если препарат перестал подходить
Но тянущие боли в животе с шейкой никак не связаны сейчас
Если вы хотите получить второе мнение (у другого врача), то можете сделать
Анализы перед кольпоскопией и биопсией не нужны
Подскажите пожалуйста, может это с шейки выделения ? Врач завтра сразу увидит ? Записалась на узи и и кольпоскопию завтра приложу результаты. Спасибо Вам
Если это из шейки, то на очном осмотре врач это увидит, не волнуйтесь 🙏🏽
Очень сильно переживаю что может быть такое, завтра прикреплю результаты 🙌
Хорошо, буду ждать 👌🏾
Не волнуйтесь, на данный момент ничего плохо по анализам нет.
И это уж точно не онкологическая ситуация.
Поняла! Спасибо большое, завтра схожу уже врач посмотрит
Здравствуйте! Прикрепила результаты подскажите пожалуйста, как быть и действовать дальше.
Так, ознакомилась с результатом.
Ну данный врач не видит пунктуации, есть просто йоднегативная зона.
Опять же я бы понаблюдала 3 месяца.
ВПЧ отрицательные, цитология хорошая, каких-то явных признаков дисплазии по кольпоскопии нет (пунктуация, мозайка, ацето-белый эпителий и т д)
Я бы все же сделала контрольные исследования через 3 месяца.
Но лично я просто не любитель лишний раз просто так что то отрезать )
Можно конечно сейчас сделать биопсию с этого йоднегативного участка, чтобы уже окончательно убедится что там ничего плохого нет и жить спокойно.
Тут выбор только за вами, можете выбрать любую из двух тактик.
Была у врача, врач не стал брать биопсию! Он считает что надо сначала чтобы месячные прошли сделать отмену таблеток пролечится, на фоне всего этого шейка может быть такой. Сказал, что если вы бы не собирались рожать он бы взял биопсию, а так не хочет
Вот я тоже не сторонник резать шейки женщинам с репродуктивными планами)
Поэтому я солидарна с коллегой
Подскажите пожалуйста. Была на регулоне сегодня 9 таблетка это 6 цикл без перерыва на месячные, сегодня выделения увеличились. Врач сказал отменить и пусть пройдут месячные это опасно для организма не делать перерыв на месячные, такие прорывные кровотечения частый случай на фоне приема регулона без перерыва
Да, так много без перерыва лучше не пить (максимум 3-4 месяца).
Для организма конечно не опасно, но то что начинаются вот такие кровянистые выделения, которые непонятно когда могут прийти и непонятно когда закончатся такое может быть
Врач по узи описывает что с одной стороны эндометрий какой то неоднородный, а что это может значить ?
Неоднородный эндометрий на фоне приема КОК может быть вариантом нормы из-за подавления циклических изменений, но также может быть признаком гиперплазии эндометрия, что конечно редко.
Рекомендую контроль через 2-3 месяца на 5-7 день цикла
Спасибо большое, поняла
На здоровье 😊
Врач сказал на следующей неделе как пройдут выделения, нужно будет сдать мазок на флору и проверит и сделает сам узи и оценит шейку не в дни выделений
В целом, в кольпоскопии нет ничего плохого и вредного, если так рассуждать, хоть каждый день можно делать и смотреть.
Поэтому если ваш врач сам решил тоже оценить шейку, это даже лучше.
Пусть посмотрит и уже может к чему то общему придем
Он против сегодня был, что кольпоскопию делали в кровянистые выделения и свечки противосполительные флоимузин сказал несерьезно это, а какие принимать я уже не знаю
Почему он тогда не назначил другое лечение ?
Не поменял препарат?
Флуомизин используется для лечения вагинальных инфекций, включая бактериальный вагиноз и кандидоз (молочницу), а также для санации (подготовки) перед гинекологическими операциями.
Поэтому в случае отсутствия какой либо симптоматики в виде зуда, жжения, дискомфорта, неприятного запаха (чаще рыбного), его вполне можно использовать.
Поэтому если начали препарат, закончите по назначенной схеме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отсутствие ВПЧ всех высокоонкогенных типов и NILM по цитологии исходно риск тяжелой дисплазии определяют как крайне низкий, обычно кольпоскопия в таких случаях проводиться рутинно не должна даже, настолько он низок, этот риск. На проведенном исследовании действительно могут казаться подозрительными некоторые изменения, но но они не всегда далеко указывают на дисплазии, нередко так шейка выглядит, например, на ГВ при дефиците эстрогенов. Не кормите ли сейчас грудью?
Чтобы развеять все сомнения и исключить дисплазию наверняка, обычно рекомендуют взять биопсию, только это исследование прояснит все максимально точно, без «гаданий», «почему побелел эпителий, точно ли это из-за атрофии или же есть дисплазия». Биопсия - достаточно простая манипуляция, бояться ее не стоит, если будет принято в итоге такое решение.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста хотела бы завтра переделать кольпоскопию ? Есть ли смысл или нет ?
Есть смысл только в том случае, если принято решение взять с подозрительного участка биопсию, чтобы окончательно уже понять, есть патология или нет. Делать просто «чтобы посмотреть» точно смысла нет, кольпоскопия - очень субъективный метод диагностики, посади пять разных врачей - как минимум два-три разных мнения будет получено. А вот анализы и биопсия - объективны и точны.
Все поняла! То есть лучше все таки если записываться то уже на биопсию ?
Да, верно (биопсия берется после того, как проведут кольпоскопию повторно, то есть в ходе нее, ибо кольпоскопия буквально «подсвечивает» те места, откуда нужно брать биопсию. Вслепую без обработки уксусом (и иногда и йодом) биопсия не берется
Поняла! Моя врач не делает кольпоскопию, после родов я решила пройти мазки у другого врача. Она без назначения начала делать кольпоскопию и сказала обязательно раз в год надо женщинам делать
Это не совсем так. Раз в год делается всегда цитология и впч. Кольпоскопия лишь дополняет эти анализы, если есть подозрения в дисплазии по ним или по визуальному виду шейки. Потому что почти всегда после того, как провели ее без показаний, при хороших обоих анализах, увидели что-то субъективно нехорошее и взяли биопсию - результат получают или вообще без атипии (нечто вроде «хронического цервицита», что от гистологов равно «норма»), либо признаки легкой дисплазии, что при отсутствии впч в 90-95% случаев проходит само и лечения не требует. То есть такие ситуации в итоге оказываются той самой гипердиагностикой. Поэтому в мире и не рекомендуется кольпоскопия рутинно ежегодно.
А как поступить сейчас ? Идти к своему врачу ? И дальше она уже примет решение брать или не брать ? Она ничего страшного не видит и сказала пролечится а потом идти и будем смотреть
Да, было бы рациональнее все же обратиться сначала к своему врачу и с ней уже по всей картине (и возможно пересмотру кольпоскопии) решить, брать или не брать биопсию. В любом случае, по цитологии и отсутствию впч , да и по таким фото кольпоскопии, не ожидается тяжелого поражения шейки, ничего мы не теряем, пока ждем и думаем, иными словами.
но все таки смущает и как бы хочется пересмотреть кольпоскопию и этот участок вообще в целом. Это наверное сразу надо на биопсию записываться
Если так будет спокойнее, стоит пересмотреть и определиться с тактикой уже по факту контрольной кольпоскопии. Дожидаться своего врача или нет - это уже на выбор самой женщины всегда.
Поняла! Спасибо большое 🙌 удивило спокойствие врача, она оперирующий хирург уже много лет, но сказала что не видит повода для беспокойства. Выписала лечение и сказала через месяц встречаемся
Потому что объективно повода для тревоги действительно нет. Тяжелая дисплазия действительно выглядит совсем иначе и при других вводных встречается.
Поняла! Спасибо большое Вам
На здоровье 🙏🏻
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста хотела переделать кольпоскопию, сказали что биопсию во время кольпоскопии не берут, надо необходимые анализы. Теперь думаю есть ли смысл переделывать если каждый врач видит по своему. Другой врач сказала ничего не надо делать через год повторно онкоцитологию и впч
Здравствуйте.
Перед точечной биопсий полноценное «обследование» не требуется, это же не конизация; но иногда врачи это требуют, да. На свое усмотрение.
Отсутствие впч и NILM по цитологии, как я выше уже писала, вообще определяют риск тяжелой дисплазии как менее 1% и кольпоскопия исходно не была рекомендована в такой ситуации. Потому объективно рекомендация «повтор анализов через 1 год» обоснована исходно.
Запуталась как быть в этой ситуации, и нужно перепроверять или нет
По официально сформулированным алгоритмам скрининга в такой ситуации действительно допустимо наблюдение. Как писала выше, риск тяжелой дисплазии, а именно за ней мы и «охотимся», менее 1% в такой ситуации.
А если я пойду например к другому врачу, и она может вообще не увидеть это участок ? То есть кольпоскопия это просто субъективный метод ?
Да, верно. И «этот участок» визуально измененный интерпретирован может быть как норма, так и дисплазия (обычно норма в случае NILM по цитологии и отсутствии впч и подозрение в дисплазии при аномальных результатах этих анализов ранее)
Здравствуйте, еще раз! Подскажите пожалуйста с августа месяца мне назначена безперырвная терапия регулон, так как свои месячные обильные. Сегодня на шестой пачке стало подмазывать коричневым и тянуть живот, сегодня 8 таблетка.
Здравствуйте, еще раз! Подскажите пожалуйста с августа месяца мне назначена безперырвная терапия регулон, так как свои месячные обильные. Сегодня на шестой пачке стало подмазывать коричневым и тянуть живот, сегодня 8 таблетка.
Если Регулон принимается непрерывно, без 7дневных безгормональных интервалов, такие мажущие выделения неизбежны фактически, они называются «прорывными», эндометрий все же имеет право отторгаться при длительном непрерывном режиме (потому стараются все же делать перерывы - 4- или 7-дневные - раз в 3-6 месяцев, чтобы не было таких эпизодов). Проще говоря, ничего страшного в таких выделениях нет, они вполне закономерны.
Поняла! Спасибо большое, на завтра записалась на узи и для спокойствия на кольпоскопию
Здравствуйте! Прикрепила результаты подскажите пожалуйста, как быть и действовать дальше.
?
Здравствуйте.
Согласно лицензионному соглашению-оферте нашего сайта, «...При получении Услуги в форме Ответа на Запрос Лицензиат вправе разместить Дополнительные вопросы, которые должны быть заданы в пределах случая, описанного в Запросе, но в количестве не более 3-х вопросов (вне зависимости от количества Специалистов, принимающих участие в оказании Услуги в форме Ответа на Запрос)..»
Мы с Вами немного «выпали» из правил и договора оферты, но чтобы Вам было спокойнее, разберем дообследование.
На таком УЗИ ничего критичного не определяется, параовариальную кисту крайне небольшого размера просто наблюдают, а «эндометрит/цервицит» - это не уз-диагноз, это - несколько устаревшая практика, диагностировать его таким образом. Обычно в итоге оказывается, что никакого эндометрита нет.
Кольпоскопические фотографии, к сожалению, видно плохо, остается лишь «довериться» интерпретации врача, он описывает неспецифические изменения, биопсию рекомендуя стандартно, но «выглядят» такие изменения скорее как норма на фоне эстрогенодефицита, например, чем как дисплазия.
Ольга Витальевна здравствуйте! Поняла Вас. Сегодня еду на биопсию уже тогда будет понятным, врач на узи сказала что как то все расширено, вообщем честно говорят не особо поняла ее
В любом случае, биопсия действительно все прояснит уже наверняка, но какого-то предракового поражения в такой ситуации все же совершенно не ждут, это пока - главная мысль.
Врач сказала у вас воспаление там видно и надо лечить, а чтобы понять что лечить нужно сделать биопсию
Осталось дождаться ее результата, стало быть.
А выделения врач сказала это не с шейки а с матки, она бы точно увидела с шейки или нет ?
Да, на осмотре это обычно хорошо видно
Была у врача, врач не стал брать биопсию! Он считает что надо сначала чтобы месячные прошли сделать отмену таблеток пролечится, на фоне всего этого шейка может быть такой. Сказал, что если вы бы не собирались рожать он бы взял биопсию, а так не хочет
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20172 ответа
- 23 Марта 20191 ответ
- 19 Мая 20191 ответ
- 28 Октября 20191 ответ