Что вас беспокоит?
Кашель 3 мес
Здравствуйте. Ребенок 10 лет В августе отдыхали в Египте. Как приехали была не большая простуда . С 1 сентября у ребенка кашель . Температуры не было , кашель и сопли были . Лечились ингаляциями и сиропами . Покашливание так и сохранилось . В октябре пошли к педиатру . Поставил фарингит , прогревание лампой нос, горло . Полоскание хлорофиллиптом, спрей граммидин. Покашливание сохранилось . В ноябре после к Лору . Поставил кашель не ясного генеза . Фарингит говорит есть . Нужно санацию Зубов провести . Сдать антитела на аскариды . Клинику . Лечение назонекс , ренгалин 1 т три раза . Ингаляция с минералкой . Зубы полечили , что нужно удалили . Профилактику от гельминтов делаю два раза в год . Как раз по приезду с отдыха давала немозол . Лор сказал что может заброс желудочной кислоты быть и хотел нексиум назначит . Но ребенок не жалуется на болит в эпигастрии и вообще на работу ЖКТ. Покашливание сохранятся . Иногда сухой иногда , иногда откашивание есть . Клинику сдали . Гемоглобин , гематокрит .эритроциты повышены . Но ребенок сильно волновался . Перед процедурой не пил жидкость , и вообще мало пьет воды . Нашла анализ старый анализ от 2023 г тоже эти показатели высокие .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Причин длительного кашля может быть много. Вот некоторые из них:
1. Постнаназальный затек (слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее). В этом случае ЛОР на приеме подтверждает данное состояние, эффект дает промывание носа физраствором.
2.Аллергический кашель. Не всегда общий анализ крови показывает наличие аллергии. В таких случаях рекомендуется анализ крови на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. А далее, при увеличении данных показателей, анализы на конкретные наборы аллергенов.
3. Аскаридоз. Но, учитывая постоянную профилактику немозолом и отсутствие эозинофилии в крови, маловероятно.
4. Гастро-эзофагальный рефлюкс. Это заброс содержимого желудка в ротовую полость. Обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога для исключения данного состояния.
5. Психогенный кашель. В таком случае рекомендуются легкие успокоительные (тенотен, например).
В представленном анализе крови все показатели в пределах нормы. Отмечается только сгущение крови, рекомендуется обычно достаточный питьевой режим.
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты и тромбоциты - повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Кашель может быть по причине сухости слизистой. ЦПК снижен- гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов -это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.При дефиците железа и его депо возникает кашель по причинам: снижение иммунитета- железодефицит ослабляет иммунную систему, делая организм более восприимчивым к инфекциям, которые могут вызывать кашель. Тканевая гипоксия - железо необходимо для переноса кислорода в крови. Его недостаток приводит к недостатку кислорода в тканях и органах, включая дыхательную систему, что может вызывать одышку и кашель. В попытке компенсировать недостаток кислорода, организм может увеличить частоту дыхания, что может спровоцировать или усилить кашель.Сидеропенический синдром: комплекс симптомов, вызванных дефицитом железа в тканях. Он может проявляться сухостью слизистых оболочек, что затрудняет глотание и может вызывать кашель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Скажите пожалуйста, ребенок тревожный , нет тиков , нарушения поведения в целом ?
Кашель во сне беспокоит или только днем ?
Нет ли отделяемого из носа длительно ?
У него что только не было . Грыз ногти отучили когда был меньше , моргание , укание , крехтение . Щас все этого нет , но кашель . Тоже думали что нервный кашель . Но переживаем что так долго уже . Даю тенотен , магний .
Кашель только днем , ночью вообще нет кашля .
Нос наоборот сейчас больше сухость и отек , жалуется что не дышат вечером в основном . Просит закапать капли .
Скажите пожалуйста, дома сколько % влажности ? Есть ли увлажнитель ?
То, что нет кашля в ночное время как раз указывает что это вероятнее время поведенческое нарушение
Когда ребенок не контролирует ( мозг спит) проявлений нет
Он может быть долго
Провоцируют очень часто сухой воздух
Слизистые очень быстро пересушиваются и подобные проявления возникают
60% влажности должно быть
С 19 сентября купили увлажнитель . Где то 58 %
Тенотен и магний не самые эффективные варианты для борьбы с подобным
Советую вам проконсультироваться с неврологом , детским психиатром или психологом
Чтоб более детально разобраться в ситуации
У невролога были примерно года 3 назад .назначал Элькар .
Элькар так же относится к препаратам без доказанной эффективности
И не поможет в такой ситуации точно
Нужен доктор основывающийся на док меде
Который не назначит не нужных анализов и лекарств
Здравствуйте!
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Очный осмотр гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет ( снижение ЦП на фоне нормальных показателей красной крови не информативно)
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Возможные причины сухого кашля без других признаков могут буть:
Заболевания со стороны лор органов
(Слизь стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель )
Со стороны ЖКТ(рефлексная болезнь )
Происходит заброс желудочного сока в пищевод что может провоцировать кашель.
Психогенный кашель ,часто проявляется у детей особенно в стрессовых ситуациях при эмоциональном напряжение
Обычно рекомендуют
Осмотр лор врача (для исключения хронических заболеваний верхних дыхательных путей)
Гастроэнтеролога ,исключить гастроэзофагеальный рефлюкс.
Психолог или психотерапевт ,если есть признаки эмоционального фактора.
Пульмонолога
Следите за триггерами: стресс, усталость, погода, но иногда причина бывает неочевидна.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20239 ответов
- 5 Октября 20242 ответа
- 11 Февраля 20251 ответ
- 26 Марта 202531 ответ