Что вас беспокоит?
Высокий креатинин. Слабость. Тошнота 2 недели
Добрый день. В течении 2-3 х недель. Сипотомы слабость. Тошнота. Головокружение. 37 температура. Сначала были симптомы орви. Вируса, которые сохраняются и сейчас. Пропила курс ингавирин. Не помогает. Месяц пила омега 3 солгар 950 мл. Сейчас все отменила. Сдала анализы. Показал высокий креатинин 96. Норма до 80.хеликс.все остальные в референсе. Никогда не было проблем с этим периодически сдаю все анализы. Что с этим делать? Какие анализы нужно сдать? В свое время был поставлен диагноз пиелонефрит. Но уже лет как 5 не было рецидивов. Куда дальше двигаться? Понятно что к терапевту. Но хотелось бы понимания что делать. Благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Креатинин показатель, который отражает, как почки фильтруют продукты обмена, но он зависит от множества факторов: возраста, пола, массы тела, мышечной массы, уровня гидратации.
Поэтому один и тот же креатинин может быть «нормальным» для одного человека и «повышенным» для другого.
Именно поэтому врачи оценивают не только креатинин, а именно расчётную скорость клубочковой фильтрации (СКФ,) она показывает, насколько эффективно работают почки.
У вас СКФ = 61 мл/мин это пограничное значение
Если креатинин слегка повышен однократно, на фоне болезни, обезвоживания, приёма препаратов или диеты — это может быть временное снижение фильтрации.
Чтобы понять, есть ли реальная почечная патология, врачи рекомендуют
Сдать:
ОАК и ОАМ (общие анализы крови и мочи) — ищем признаки воспаления, белок, лейкоциты, эритроциты.
Мочевина, креатинин, СКФ (повторно через 1–2 недели).
Белок/креатинин в моче (соотношение) — показывает, есть ли белоковые потери.
УЗИ почек и мочевыводящих путей — оценка структуры, наличия рубцов, камней, расширений.
Здравствуйте. Загрузила анализы последние. Может они помогут разобраться. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение креатинина до 96 мкмоль/л при норме до 80 — незначительное и чаще всего временное. Оно может быть связано с обезвоживанием, приемом белковой пищи или добавок с креатином, физической нагрузкой, даже с недавней вирусной инфекцией. При сохранении слабости, тошноты, температуры и головокружения можно предположить, что организм ещё не полностью восстановился после вирусной нагрузки, и почки работают с напряжением.
Для уточнения причины обычно рекомендуют пересдать креатинин через 7–10 дней с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), а также выполнить общий анализ мочи и суточную протеинурию. Может оказаться полезным УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить обострение хронического пиелонефрита или нарушение оттока мочи. Если показатели останутся повышенными, дополнительно назначают мочевину, цистатин С, электролиты крови (калий, натрий) и общий белок.
Для поддержания функции почек обычно советуют поддерживать достаточный питьевой режим — 30 мл воды на 1 кг массы тела в сутки, ограничить соленое, избегать избыточного белка и отказаться от любых добавок без согласования с врачом. Восстановление после вируса можно ускорить полноценным сном, сбалансированным питанием и умеренной физической активностью.
Если появятся отеки, уменьшение количества мочи или выраженная тошнота, нужно без промедления сдать анализы и обратиться к терапевту или нефрологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации модет быть рекомендовано пройти узи почек. Сдать общий клинический анализ мочи. Повышение креатинина может быть как из за проблем с почками ( но ранее повышений не было и мочевина в норме), так и транзиторная какая то нагрузка на почки ( может что то с диетой, новые препараты, переболели ). Если узи и моча будут в норме , то далее необходим динамический контроль мочевины и Креатинина. Соблюдение диеты и водного режима
Принятый ответ
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен.
Вот что можно предположить по ним(информационно):
1. Креатинин 96 мкмоль/л (повышен)
Ранее был 62 мкмоль/л, а СКФ (скорость клубочковой фильтрации) снизилась до 61 мл/мин/1,73 м², что вероятно соответствует стадии G2-G3a хронической болезни почек (ХБП) — умеренное снижение функции почек.
Это не катастрофа, но требует внимания. Повышение креатинина в динамике — ранний сигнал о нарушении фильтрационной функции почек.
Остальные показатели (мочевина, белок, электролиты, печёночные пробы, СРБ) — в пределах нормы, воспаления или выраженной интоксикации нет.
Глюкоза, инсулин, HOMA-IR — нормальные, значит диабет сейчас компенсирован.
Витамин D, ферритин — хорошие.
ЩФ, АЛТ, АСТ — без признаков поражения печени.
Общий анализ крови (WBC, Hb, СОЭ) — в норме, нет признаков инфекции или анемии.
Симптомы (субфебрилитет, слабость, тошнота, головокружение) на фоне нормальных воспалительных маркеров могут быть связаны с:
вирусным постинфекционным синдромом (после ОРВИ, COVID и др.),
снижением функции почек (накопление продуктов обмена вызывает тошноту, слабость),
лёгким обезвоживанием (повышает креатинин),
приёмом Омега-3, БАДов, обезболивающих (особенно НПВС — могут влиять на почки).
Возможные причины повышения креатинина:
1. Постинфекционная нагрузка на почки (особенно если был вирус и жар).
2. Обезвоживание (мало воды, жар, потливость, тошнота).
3. Острый эпизод пиелонефрита в прошлом — возможно, снизил резерв почек.
4. Возраст и мышечная масса — у женщин с сохранённой мышечной массой креатинин может быть ближе к верхней границе.
5. БАДы, протеин, анальгетики, Омега-3 в высоких дозах — повышают уровень.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях
1. Повторить анализы через 7–10 дней:
Креатинин, мочевина, СКФ (автоматически рассчитывается),
Общий анализ мочи (ОАМ),
Альбумин/креатинин в моче (АКР) — самый чувствительный показатель поражения почек,
Электролиты (натрий, калий, кальций).
2.Сдать по направлению терапевта/нефролога:
УЗИ почек и мочевого пузыря (оценить структуру, размеры, остаточную мочу),
Общий анализ мочи и посев мочи (исключить скрытый пиелонефрит),
При необходимости — анализ крови на цистатин С (уточняет фильтрацию),
ЭКГ и давление — при ХБП важно контролировать АД (цель ≤130/80).
3. Корректировать образ жизни:
Пить 1.5–2 литра воды в день (если нет отёков или сердечных ограничений),
Исключить по возможности НПВС (ибупрофен, нимесулид, кеторол) — токсичны для почек,
Не принимать БАДы, белковые коктейли, креатин, витамины без назначения,
Ограничить соль до 4–5 г/сутки,
Питание: уменьшить мясо до 0.8–1 г белка/кг массы, больше овощей, круп, рыбы 2 р/нед.
4. Контроль у врача очно :
Терапевт / нефролог — оценит динамику, при СКФ <60 направит на консультацию нефролога,
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что в анализах, конечно самое главное это повышение креатинина в динамике. Почки выводят креатинин, и когда его уровень растет, это сигнал, что почки работают хуже. Это подтверждает и второй показатель - скорость фильтрации, который заметно упал.
Учитывая, что у вас в прошлом был пиелонефрит, и сейчас вы перенесли что-то похожее на вирус, очень похоже, что эта инфекция могла разбудить старую проблему с почками. Слабость, тошнота и температура это как раз те симптомы, которые часто сопровождают воспаление почек, а не просто остатки ОРВИ.
Вам сейчас важно не медлить и идти к терапевту очно, расскажите ему про все симптомы и обязательно покажите эти анализы, особенно динамику по креатинину. Врач, скорее всего, направит вас сдать общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко - это покажет, есть ли воспаление именно в почках. Пока не попали к врачу, постарайтесь пить достаточно обычной воды, не перегружайте себя и избегайте обезболивающих,они пагубно влияют на почки, если они не назначены врачом.
Не паникуйте, ситуация неприятная, но не критическая. Главное начать разбираться с причиной быстрее.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20161 ответ
- 23 Августа 20193 ответа
- 25 Марта 20202 ответа
- 15 Июня 20208 ответов