Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3809148

Что вас беспокоит?

Пневмония у ребенка

Ребенку 4 года, сопли, кашель, температура 38 была. Сегодня 7-й день болезни, кашель сухой, есть хрипы, температура 37, ставят пневмонию. Анализы прикрепляю. В октябре пили панцеф, сейчас назначили кларитромицин. Ингаляции делаем с беродуалом и пульмикортом. Нужно ли пропить антибиотик? Или можно обойтись ингаляциями?

4 года
9 Ноября 2025·Просмотров: 143·Вероника, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте. У детей такого возраста чаще вирусные бронхиты.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в норме.
Антибиотики не показаны. Можно продолжать лечение ингаляциями до 7-10 дней.

Ингаляции-и беродуал и пульмикорт?

Обычно курс небулайзерной терапии в таких случаях назначают с Беродуалом и Пульмикортом.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по данным ОАК картина ближе к вирусному бронхиту. Анализ без бактериального сдвига, СОЭ невысокая. По снимку явного очагового инфильтрата не видно, скорее усиление перибронхиального рисунка. Для бактериальной пневмонии оснований немного, поэтому начало макролида выглядит не обязательным.

В таких ситуациях обычно рекомендуют опираться на симптомы, обильное тёплое питьё, промывание носа, ингаляции физраствором. Беродуал оправдан, если есть свисты и чувство нехватки воздуха. Муколитики и сиропы от кашля значимой пользы не дают. Антибиотик рассматривают на очном приеме у доктора, если появится стойкая лихорадка выше 38.5 более 3 дней, выраженная боль в боку, явные гнойные выделения из носа 3 суток подряд или ухудшение после периода улучшения.

Принятый ответ

Добрый вечер. Ознакомилась с результатами исследования. По анализу крови нет признаков острой бактериальной инфекции

но, так как назначили кларитромицин, вероятно, что подозревают атипичную инфекцию( микоплазма, хламидия пневмониа)
В Этом случае действительно назначают антибиотик из группы макролидов . Кларитромицин подойдёт.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В крови присутствует незначительное повышение нейтрофилов для данного возраста, однако без выраженной воспалительной реакции. По данным рентгена можно предположить инфильтрацию в нескольких сегментах.
Вероятно врачи подозревают атипичную природу инфекции (микоплазма, хламидия) для которой характерны нестандартное течение пневмонии: мучительный кашель, незначительные сдвиги в анализе крови, стертая аускультативная, а иногда и рентгенологическая картина, отсюда и название «атипичная». В этом случае действительно показан антибиотик из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин)
Для подтверждения природы заболевания обычно назначают анализ на антитела к микоплазме и хламидии

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан
Рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет положительной динамики то лечащий врача решает вопрос о начале приема антибиотика ,оценивая общее состояние ребёнка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.