Что вас беспокоит?
Отклонения в лейкоцитарной формуле.
Здравствуйте уважаемые доктора! У моего четырех летнего ребёнка не однократно присутствуют в клиническом анализе крови ” красные флаги “ ОРВи болеет раза три за год. Причины для беспокойства нет- эту фразу не раз мне говорила участковый фельдшер. Якобы основные показатели в норме. При этом, не давно посещая доктора ( отоларинголог, у нас аденоиды 2степень) в другом городе, мнение врача оказалось противоположным. Рекомендовано обратиться к гематологу. От переживания нахожусь в напряжении. Пожалуйста помогите разобраться 🙏 фото анализов прикреплю. Посмотрите пожалуйста в хронологическом порядке 🙏 Так же ещё хочу отметить, по узи у ребёнка гепатомегалия. Опять же, якобы в раннем возрасте не значительные отклонения- норма, при условии хороших результатов биохимии. УЗИ этого года тоже есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По общему анализу крови последнему от 04.11 -воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
В целом крайний ОАК без патологических изменений.
Например в ОАК от июля отмечался сдвиг в сторону нейтрофилов.
Если ребенок не болел клинически, значит был контакт с инфекцией, ребенок мог перенести заболевание бессимптомно, иммунитет справился, но клетки крови отреагировали.
По УЗИ печень в норме может выступать на 0,5 см из под края ребенок дуги до 5-6 лет.
Что является вариантом нормы. Если печеночные показатели АЛТ и АСТ в норме, поводов для переживаний нет
Здравствуйте Владислав! Спасибо 🙏 Да, в июле дочь болела. С высокой температурой. После этого случая как то сложнее стало лечить насморк. Сдали риноцитограмму. Если Вас не затруднит посмотрите пожалуйста. Сейчас прикреплю.
Вижу.
Отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов в риноцитограмма.
Что говорит о воспалительном процесс слизистой носа
Сейчас насморк присутствует?
Владислав, четвертый день принимаем Полидекса по одному вар. 3 од. Зеленоватые выделения исчезли. Так же была назначена мазь в Бактробан но принять не успели т. к сбоку с правой стороны в горле я заметила не большой очаг желтоватого цвета. Доктор назначил онлайн Кандид 2дна по. 4 раза обрабатывать.
По лечению насморка понял.
Очаг налета был на миндалине? Или на слизистой ротовой полости?
Обычно желтоватый налет, отмечается в лакунах миндалин и является слущенным эпителием вместе с частичками пищи.
При кандидозе, при котором эффективен Кандид, налет распространяется по слизистой ротовой полости, щеки, язык, губы и имеет белый цвет.
Я сейчас фотографию прикреплю.
Вижу.
Можно предполагать по фото, что это казеозная пробочка.
Является слущенным эпителием вместе с частичками пищи.
Лечения в таких случаях не требуется.
Пробка самостоятельно с пищей уйдет
Спасибо Владислав. Наблюдаю её третий день. Как долго она может быть?
И ещё один вопрос у меня остался. Владислав подскажите пожалуйста нужен ли прием антибиотиков по результатам риноцитограммы?
Каких-то определенных сроков нет.
Она может появляться периодически.
При употреблении твердой пищи, она более быстрее уйдет
Только на основании риноцитограммы - нет.
Так как в ОАК бактериальных изменений не было. Системный Антибиотик не требуется.
Достаточно Полидекса.
Огромное Вам Спасибо Владислав🙏 Все мои переживания позади, Вы своей компетентностью мои тревоги и страхи свели на нет. А так же многое что мне было не понятно прояснили. От всей души благодарю🙏 🙏🙏
Так же хочу выразить благодарность всем докторам которые приняли участие в обсуждении вопроса. Огромное спасибо каждому из Вас🙏🙏🙏
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте.
По похожему клиническому анализу крови от 04.11.2025 года признаков воспалительной активности нет.
Лейкоциты в пределах нормы, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме.
Тромбоциты в пределах нормы, норма до 500. Могут увеличиваться при гемоконцентрации, когда ребенок мало пьет воды.
Признаков анемии нет. Гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах нормы.
В мае анализ крови вирусной этиологии.
В июле бактериальной.
По поводу Узи брюшной полости, незначительное увеличение печени может быть физиологическим у детей до 5 - 7 лет.
Спасибо Наталья🙏
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными анализами:
Все анализы, за исключением июльского (вероятно ребенок болел до или во время сдачи крови), в рамках возрастной нормы.
Изменения параметров в динамике связаны с ростом и развитием организма: у ребенка меняется лейкоцитарная формула, к четырем годам происходит первый «перекрест» лимфоцитов и нейтрофилов. Поводов для беспокойства нет.
По последнему анализу:
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные показатели в рамках нормы, железодефицита и анемии нет.
Тромбоциты в рамках нормы.
Лейкоциты и их соотношение в норме.
СОЭ в рамках нормы для этого возраста.
По узи печени без отклонений для данного возраста. В норме печень может выступать 0,5см из под края реберной дуги у таких малышей и это не является гепатомегалией.
Спасибо Елена🙏
Растите здоровыми!
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Здравствуйте Евгения! Спасибо 🙏 подскажите пожалуйста , если глистной энвазии нет то и кал на я/глист по КАТО сдавать бессмысленно, я правильно поняла? ( было назначено ЛОРом
Почему сдавайте, что сказал доктор. По крови может ещё не показать, если только заразился, но сейчас эозинофилы в норме
Евгения спасибо 🙏
Будьте здоровы🌷
Спасибо Евгения🙏
Здравствуйте! Просмотрел все анализы - ни в одном не заметил явных красных флагов, все отклонения децйствительно клинически не значимые и нет поводо обращаться к гематологу или к каком-то другому врачу. В одном анализе только СОЭ повышеное но это вполне могло быть на фоне болезни.
Спасибо Евгений 🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20223 ответа
- 13 Декабря 20233 ответа
- 11 Марта 20245 ответов
- 28 Сентября 20247 ответов