Что вас беспокоит?
Повышен СРБ в крови
В конце августа переболела (температура и кишечные рези), в связи с этим сдала ОАК и СРБ. 22.08 он был повышен до 32 и СОЭ был высоким. Прошло 3 месяца. Вчера решила просто так сдать кровь и проверить, результаты все прикрепляю. ОАК в норме, СОЭ в норме, глюкоза, ТТГ тоже в норме. С-реактивный белок снова повышен-31. С чем это может быть связано? Очень стрессую и переживаю. На УЗИ молочных желез нашли множественные фиброаденомы, жду результаты пункции. Колоноскопию делала в феврале- все в норме. Единственное, последние 3 дня снова небольшие рези в кишечнике, но без других симптомов. Еще я периодически курю, может быть из за этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы, ваш общий анализ крови и остальные показатели действительно в норме, что исключает активное воспаление или инфекцию. Повышенный С-реактивный белок (СРБ 31 мг/л) при нормальных других данных может встречаться при разных состояниях - не только инфекциях.
Вот что чаще всего бывает причиной:
воспалительные процессы мягких тканей или внутренних органов, включая ЖКТ (вы отметили кишечные рези - это может давать небольшой подъём СРБ);
гормональные факторы и доброкачественные образования - фиброаденомы молочных желез иногда сопровождаются умеренным повышением СРБ, особенно при их воспалении или после пункции;
хронический стресс, курение и недостаток сна тоже способны немного повышать этот показатель;
реже - вялотекущее воспаление в ЖКТ, мочеполовой системе, зубах, пазухах.
Так как СРБ был повышен и ранее, а теперь сохраняется на примерно том же уровне, важно наблюдаться в динамике. Врачи в таких случаях рекомендуют:
дождаться результатов пункции (если будет воспалительный компонент, он может объяснить повышение);
повторить СРБ через 2-3 недели в спокойный период (без стресса и менструации);
при сохранении уровня обсудить с терапевтом направление к ревматологу или гастроэнтерологу для исключения хронических очагов воспаления.
Курение действительно может немного повышать СРБ, но обычно не до таких цифр. Сейчас главное - не паниковать и дождаться результата пункции. Серьёзных признаков системного заболевания по вашим анализам нет.
Спасибо большое. Да, я очень подверженна стрессам и сдавала анализы в начале менструации. Это тоже может повлиять?
Здравствуйте, СРБ это неспецифический маркеры воспаления. Изолированное повышение при отсутствии хронических заболеваний и жалоб, повод для контроля в динамике, если он начинает нарастать, то назначается дополнительное обследование, например конс.инфекциониста для исключения инфекционных заболеваний, консультация ревматолога, так же чтобы исключить системные воспалительные заболевания, анализ крови на дефицитные состояния. Фиброаденомы обычно не связаны с повышением СРБ. Курение может повышать уровень СРБ из-за постоянного раздражения дыхательных путей никотином и смолами.
Здравствуйте!
С- реактивный белок - неспецифический маркер воспаления. Если на текущий момент есть жалобы со стороны ЖКТ (рези), то в такой ситуации повышение маркера может быть связано с этим, так как он реагирует на любой процесс в организме.
Я бы в динамике в такой ситуации повторно оценила показатель еще раз через 2-3 недели.
Если он будет повышен, то в таком случае может быть рекомендовано дообследование на поиск очага воспалительного процесса. В него входят :
▫️гинеколог + узи малого таза + мазки ( исключение заболеваний малого таза).
▫️общий анализ мочи, УЗИ почек ( исключение хронический заболеваний почек)
▫️УЗИ органов брюшной полости (исключение хронических заболеваний органов ЖКТ)
▫️рентген легких - если в течение года не выполнялось исследование.
▫️мазок на флору и чувствительность к антибиотику из полости рта (для исключения хронических инфекций ротоглотки).
▫️ЭКГ, ЭХО-кг (исключить воспалительные изменения в полости сердца и оценить его функцию)
С результатом - консультация терапевта для определения дальнейшей тактики 🙏🏼 курение маловероятно влияет на уровень С- реактивного белка.
Уточните, какие- то хронические заболевания, кроме тех, что описали, у вас есть?
Спасибо за ответ. УЗИ по гинекологии делала и сдавала мазки на чистоту, все в норме. Есть маленькая миома. УЗИ сердца делала чуть больше года назад, ЭКГ всегда было в норме. Есть хронический тонзиллит, но он не обостряется. С детства дискинезия желч.выводящих путей
Чаще всего тонзиллит - причина вялотекущих инфекций в организме. Тогда я бы рекомендовала в подобной ситуации начать именно с осмотра Лор- врача и сдачи мазка на флору с миндалин, в большинстве случаев курс антибиотиков помогает справиться с инфекцией и уровень с- реактивного белка приходит в норму. 🙏🏼
Спасибо🙏🏻
Здравствуйте!
Повышение С реактивного белка даже при нормальном клиническом анализе крови, СОЭ говорит о наличии в организме воспалительной активности
СРБ является чувствительным, но неспецифическим маркером воспаления - то есть он повышается при любых воспалительных процессах, инфекциях, травмах, обострениях хронических заболеваний
Так как клинический анализ крови в норме, это говорит о том, что активного воспалительного процесса нет
Такое повышение СРБ считается умеренным, оно может быть в том числа и при кишечных расстройствах - рези могут быть симптомом
Даже незначительное воспаление слизистой кишечника может временно повышать уровень СРБ
Курение также может быть причиной в совокупности , так как никотин вызывает хроническое воспаление
Фиброаденомы молочных желёз сами по себе не приводят к увеличению СРБ, если не сопровождаются воспалением , но вот пункция могла повлиять на временное повышение СРБ - так как это травматизация тканей
В подобных случаях рекомендуют наблюдение в динамике - через 2 недели пересдать СРБ и дождаться результатов пункции
Спасибо большое🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы🩷
Здравствуйте!
По анализу по сравнению с предыдущим анализом срб снизился, в таких случаях могут рекомендовать пересдать срб еще через 1-2 месяца, чтобы смотреть динамику.
Скажите на сегодняшний день есть какие-то симптомы?
На сегодняшний день слабые спазмы в кишечнике и первые дни цикла. В целом иногда бывает слабость в первой половине дня и больше ничего не беспокоит
Дискомфорт и рези в кишечнике могут быть признаком воспалительных заболеваний кишечника, срб может оставаться высоким и на этом фоне. Стул в норме?
Все остальное в норме
Скажите не сдавали фекальный кальпротектин?
Нет, не сдавала. Делала только колоноскопию- но там все в норме
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20184 ответа
- 16 Января 202012 ответов
- 10 Августа 202019 ответов