Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3810561

Что вас беспокоит?

Спазмы в кишечнике

Добрый день, у супруги возникла проблема, около месяца-полтора наза у нее были сильные спазмичесские боли в кишечнике, вызывали скорую, скорая уколола ношпу но боли не ушли, терпеть их было сложно поэтому поехали в больницу, там сразу взяли кровь, посмотрел хирург и врачи, скахали что кровь чистая и что это кишечная колика, делали укол ношпы, не помогло, потмо поставили капельницу аналгина демидролаи вроде как отпустило, в этот день она ела молодую капусту, грешщили на нее, сдали копрограмму она чистая все в пределах допустимого, однако у супруги бывает что ей тяжело ходить в туалет может 2 дня не ходить и и спасают глицириновые свечи, сегодня с утра опять появился спазм, не такой интенсивности , вышли газы, позавтракала ( позывов в туалет не было) подумали что позывы и жена ушла в уборную, там каловые массы вышли чуть чуть и дальше идти не зхотели, использовали глицериную свечку и вышло все. нам смущают спазмы, потому что их интенсивность была очень высокая жена сознание от боли теряла, узи органов брюшной полости делали в мае и каждый год делаем проблем нет, имеется венозный кеморой поэтому долго сидеть в туалете и тужиться не может

АИТ
35 лет
10 Ноября 2025·Просмотров: 3395·Аркадий, Кисловодск

Принятый ответ

Аркадий, здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

3-4 сдавали кальпротектин в норме крови не обнаружено, кровь биохимии брали в больнице все в норме

В больнице и общий и биохимию брали все в норме

РАнее супруга год сидела на эсцеталопраме и в августе прекратили прием ( по схеме врача психиатра) Страдает ГТР

Аркадий, благодарю за уточнение! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, отмена антидепрессанта в таких случаях играет большую роль, поскольку именно эсциталопрам контролирует и местную чувствительность в кишечнике. В таких случаях может быть рекомендована вновь очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение повторного курса антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

а то что бросили в августе а появилось в октябре , все равно может быть из за этого?

Аркадий, конечно, тут даже не то, что синдром отмены, а так можно объяснить тот факт, что на фоне приема этого препарата редко жкт беспокоит пациентов, потом отмена препарата и эффективность его идет постепенно на спад и минимум достигает пика, например, спустя 2-3 и более месяцев, это уже сугубо индивидуальный момент

а если переждать то все восстановится потом?

Или все будет теперь так же

Тут не угадать, каждый организм индивидуален, обычно доктора не дают прогнозы в таких случаях, процесс хронический и когда проявится и при каких условиях неизвестно

То есть я правильно понимаю, что эсцеталопрам впринципе когда принимали помогал кишечнику

Принятый ответ

Да, все верно

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Учитывая повышенный метеоризм, мы всегда предполагаем синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
А боли действительно могут носить спастический характер.
Очень часто спастические боли со стороны кишечника могут наблюдаться на фоне стресса. Есть такое понятие, как синдром раздражённого кишечника.
Если у супруги повышенная тревога, если она стрессует, то в подобных случаях рассматривают консультацию невролога с целью приема противотревожных препаратов.
На первом этапе в подобных случаях необходим курсовой прием спазмолитиков
Метелспазмил 1 капс три раза до еды до месяца
Учитывая метеоризм- альфа нормикс 550 мг два раза в день (7 дней) далее энтеролаксис дуо утром до месяца, он поможет более легко ходить в туалет.
Прием спазмолитиков расслабит кишечник , стул будет более регулярный.
А в дальнейшем, если боли будут боли будут возвращаться, то в подобных случаях рекомендуется выполнить колоноскопию для исключения органической патологии.

а у этих препаратов побочки сильные или они сильно на организхм не влияют

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.