Что вас беспокоит?
Стеноз сонных артерий
Доброго дня! Маме скоро 63 года. Из-за головных болей год назад делала УЗИ сосудов, тогда показания были от 50-70. Холестерин высокий, статины не принимала. Сейчас по результатам УЗИ и КТ стеноз слева 70%, справа - 80%. Хирург сказал, что надо оперировать. Стоит ли спешить с такими показателями? Что из лекарств нужно принимать? И какой метод операции наиболее безопасный (через вену на руке или порез на шее)? Инсульта не было, провалов в памяти и головокружения нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не увидела узи показателей скоростных изменений в этих артериях, но в любом случае стеноз 70-80% необходимо оперативное лечение. Первично выполняют открытую операцию, так как при эндоваскулярных немного больше осложнений.
Необходимо выполнить кт ангиографию с контрастом и если стенозы подтверждается по данному исследованию, то показания однозначно есть. Операции выполняют поэтапно, сначала с одной стороны, затем после некоторого восстановления с другой. В умелые руках хирурга количество осложнений минимальное, а реабилитация лёгкая.
Спасибо за ответ, Екатерина Владимировна. Результаты КТ с контрастом приложила, посмотрите, пожалуйста. Насколько срочно нужно в таком случае идти на операцию? Можно ли отложить на пару месяцев, если нет жалоб и беспокойств? Или все ж не стоит откладывать?
0по мскт так же 70-80 процентов бляшки в сонных артериях, это показания для операции.
Операция плановая, т.е. в ближайшие несколько месяцев, после выявления проблемы, на фоне наилучшего здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ - имеет место критические стенозы внутренних сонных артерий, от 70% - стенозы считаются значимыми и требует оперативной коррекции. Для выбора оперативного лечения и подтверждения стеноза, в таком случае рекомендуется: КТ или МСКТ-ангиография, далее консультация оперирующего хирурга.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Да, действительно, Вам показана операция. Возможны оба варианта, но считается, что у открытой операции отдаленные результаты в плане рестенозов(повторных сужений) несколько лучше. Но часто если есть тяжелая сопутствующая патология, то выбор делают в пользу стентирования. В плане ограничений стентирования - иногда, когда например бляшка мягкая, выполнять стентироварие бывает рискованно.
Сужения в ВСА более 70 процентов повышает риск возможных инсультов, поэтому далеко откладывать операцию не стоит.
До операции необходимо лечиться, чтоб рост бляшек не прогрессировал, в первую очередь нужно принимать антиагреганты(тромбоасс, кардиомагнил) и холестеринснижающие препараты(аторвастатин, розувастатин) под контролем липидов и ФПП до достижения целевых значений. Обязателен контроль глюкозы, соблюдение диеты, контроль АД и пульса, достаточная двигательная активность и отказ от курения. .
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно при сужении сонных артерий 70% и более, уже показана операция либо открытым способом(разрез), либо стентирование (прокол, но подходит ли этот метод можно сказать только после очного осмотра). Риски возможных летальных осложнений после операции, как открытой, так и стентирования примерно одинаковые, а вот риски всяких побочных выше у открытой операции, правда при открытой операции чаще более хорошие результаты в отдаленном периоде. До тех пор, пока не будет проведена операция, обычно рекомендуется использовать кровьразжижающие препараты и холестерин снижающие препараты, подобрать их может невролог, терапевт, кардиолог или сосудистый хирург, важно также делать УЗИ сосудов шеи 1 раз в полгода
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20193 ответа
- 12 Марта 20229 ответов
- 18 Мая 202314 ответов
- 25 Мая 20238 ответов