Что вас беспокоит?
Анализы расшифровка
Сдала анализы, подскажите, что они значат. Беспокоит: экзема дисгидротическая, сердцебиение. УЗИ сосудов шеи делала, бляшка 25 процентов. Больше ничего не беспокоит. Слабость ещё и сонливость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Бляшка 25% на УЗИ сосудов шеи указывает на наличие атеросклероза. Это состояние требует наблюдения у кардиолога или терапевта, контроля холестерина (липидограмма) и, возможно, приема препаратов (статинов). Атеросклероз может косвенно влиять на кровоснабжение мозга, усугубляя слабость и сонливость.
Сердцебиение и слабость - очень частый "тревожный" дуэт, который может быть следствием анемии, проблем с щитовидной железой или электролитными нарушениями.
Дисгидротическая экзема часто имеет нервно-аллергическую природу. Хронический стресс, который может сопровождать и проблемы с сердцем, и саму болезнь, является мощным провокатором обострений экземы.
Пожалуйста, предоставьте ваши анализы(прикрепите к вопросу), и я постараюсь дать более подробный комментарий по показателям.
Всё прикрепила, там всё плохо, как мне кажется
Расшифровка анализов:
1. ТТГ (Тиреотропный гормон) - 2,730 мЕд/л
Главный регулятор функции щитовидной железы.
Ваш результат находится в пределах абсолютной нормы (обычно референс 0.4 - 4.0 мЕд/л). Это хорошая новость, так как она практически исключает заболевания щитовидной железы (и гипо-, и гипертиреоз) как причину вашего сердцебиения, слабости и сонливости.
2. Глюкоза - 6.0 ммоль/л
Уровень сахара в крови на момент сдачи анализа.
Оценка: Этот результат находится на верхней границе нормы (норма натощак обычно до 6.1 ммоль/л). Он может указывать на нарушение толерантности к глюкозе (предиабет). Это состояние, при котором организм уже не так эффективно использует инсулин. Предиабет часто сопровождается усталостью и сонливостью, особенно после еды, богатой углеводами.
3. Гликированный гемоглобин (HbA1c) - 5,51%
Показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Ваш результат также находится в зоне предиабета (норма <5.7%, предиабет 5.7% - 6.4%). Это подтверждает вывод по глюкозе. Нарушение углеводного обмена - очень вероятная причина вашей слабости и сонливости.
4. Холестерин общий - 5,99 ммоль/л
Умеренно повышен (желательно быть < 5.2 ммоль/л). Это согласуется с находкой на УЗИ (бляшка 25%) и указывает на активный процесс атеросклероза.
5. Триглицериды (ТГ) - 2,84 ммоль/л
Значительно повышены (норма < 1.7 ммоль/л). Это очень важный и тревожный показатель. Высокие триглицериды тесно связаны:
- С риском панкреатита.
- С прогрессированием атеросклероза.
- Часто являются маркером инсулинорезистентности (когда клетки плохо реагируют на инсулин), что напрямую связывает этот показатель с вашими результатами по глюкозе и HbA1c.
6. Индекс атерогенности - 4,21
Показывает соотношение "плохого" и "хорошего" холестерина.
Повышен (в норме должен быть < 3.5). Это подтверждает высокий риск развития и прогрессирования атеросклероза.
7. Мочевая кислота - 384 мкмоль/л
Норма для женщин обычно до 360 мкмоль/л. У вас небольшое повышение. Мочевая кислота также является маркером обменных нарушений и часто ассоциирована с инсулинорезистентностью. Пока это не критичный уровень, но на него стоит обратить внимание.
Основная выявленная проблема - это нарушение обмена веществ (метаболический синдром). У вас есть четкие признаки:
- Инсулинорезистентность и предиабет (повышенная глюкоза, гликированный гемоглобин и, что особенно важно, высокие триглицериды).
- Дислипидемия (нарушение жирового обмена): высокий общий холестерин, высокие триглицериды и высокий индекс атерогенности.
- Начальная стадия атеросклероза, подтвержденная УЗИ.
Как это объясняет ваши симптомы:
Слабость и сонливость: классические симптомы предиабета/инсулинорезистентности. Клетки не могут эффективно использовать глюкозу для энергии.
Сердцебиение: может быть реакцией организма на метаболические нарушения. Также не стоит забывать о возможном влиянии тревоги или стресса, которые часто сопровождают хронические состояния.
Дисгидротическая экзема: хотя прямая связь не так очевидна, состояние хронического воспаления при метаболическом синдроме и инсулинорезистентности может создавать благоприятный фон для обострения кожных заболеваний.
Нужна консультация кардиолога. Учитывая бляшку и плохие показатели липидного спектра, консультация обязательна для оценки сердечно-сосудистого риска и решения вопроса о необходимости приема препаратов (например, статинов для снижения холестерина и триглицеридов).
Коррекция образа жизни - это основа лечения:
Диета: Резко ограничьте простые углеводы (сахар, белый хлеб, выпечка, сладкие напитки) и насыщенные жиры (фастфуд, жирное мясо). Увеличьте потребление овощей, клетчатки, нежирного белка, полезных жиров-льняное масло, оливковое масло, ежедневно. Омега, витД.
Физическая активность: Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) по 30-40 минут в день значительно повышают чувствительность клеток к инсулину.
Нормализация веса: если есть лишний вес, даже его снижение на 5-10% кардинально улучшит все показатели.
Ваше состояние абсолютно корректируемо. Своевременное изменение образа жизни и, возможно, медикаментозная поддержка помогут нормализовать анализы и значительно улучшить самочувствие, убрав слабость и сонливость.
На диете сидела, вес скидывала, вообще ничего не поменялось в анализах. А в общем анализе крови почему изменения?
А как исправить индекс атеросгенности? И вообще привести в норму всё анализы?
Посмотрите пожалуйста ещё анализы общий крови и мочи
По общему анализу крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, говорит о воспалительной реакции организма, картина более характерна на бактериальную инфекцию. Простудой не болеете?
Нет, не болею, немного как будто то цистит был, небольшой дискомфорт и все
Посмотрите ещё пожалуйста ЭКГ моё, беспокоит сердцебиение поаышеное
Подробная расшифровка показателей:
1. Основной ритм: "Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии": Это норма. Синусовый ритм - это правильный ритм сердца, задаваемый его главным водителем (синусовым узлом). Синусовая аритмия (небольшое учащение на вдохе и урежение на выдохе) является абсолютным вариантом нормы, особенно у молодых людей.
2. Частота сердечных сокращений (ЧСС): максимальная ЧСС 129 уд/мин при нагрузке: Это адекватная и нормальная реакция сердца на физическую активность. То, что сердце учащает ритм в ответ на нагрузку - хорошо.
Минимальная ЧСС 54 уд/мин во сне также является нормой. Во время сна урежение ритма даже до 40-50 уд/мин (если вы хорошо тренированы) может быть нормальным явлением.
Средняя ЧСС 78 (днем) и 68 (ночью): Находится в пределах нормальных значений.
3. Циркадный индекс (ЦИ) - 1,15 (ригидный профиль):
Это самый важный и, пожалуй, единственный "тревожный" показатель в заключении. ЦИ показывает, насколько хорошо сердце может подстраиваться под разные условия: днем учащать ритм, ночью - урежать. В норме он составляет 1,24 - 1,44.
Что значит "ригидный ритм"? Это означает, что ваше сердце недостаточно гибко меняет свой ритм. Разница между дневной и ночной частотой слишком мала. Такой ритм часто встречается при:
Нарушениях регуляции со стороны вегетативной нервной системы (преобладание симпатического тонуса - тонуса "стресса").
Сердечной недостаточности (но у вас нет других признаков в этом заключении).
Ишемической болезни сердца (у вас значимых смещений ST не выявлено, что хорошо).
Артериальной гипертонии (проверьте свое давление).
Сахарном диабете и предиабете (и вот здесь мы видим прямую связь с вашими анализами. Вегетативная нейропатия - частое осложнение нарушенного обмена глюкозы, которое как раз и проявляется ригидным ритмом).
4. Проводимость и паузы: Пауз (>2000 мсек) и нарушений АВ-проводимости не выявлено: Это отличная новость. Значит, нет опасных "задержек" в проведении электрического импульса по сердцу.
Интервал PQ (120 - 164 мсек): Находится в пределах нормы.
5. Эктопическая активность (внеочередные сокращения):
6 наджелудочковых экстрасистол за сутки: Это низкий, абсолютно нормальный показатель. У здорового человека допускается до нескольких сотен наджелудочковых экстрасистол в сутки. 6 штук - это очень мало, они не имеют никакого клинического значения.
Желудочковые экстрасистолы не выявлены: Это также очень хорошо.
6. Ишемия миокарда: "Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано": Это отрицательный результат на ишемию миокарда во время мониторирования. То есть, несмотря на бляшку в сосуде шеи, прямо сейчас у вас нет признаков недостатка кровоснабжения сердца (ишемии) ни в покое, ни при нагрузке.
7. Интервал QT: Ваши показатели (QTc 343 мсек) находятся в пределах нормы. Удлинение QT опасно, но у вас его нет.
Связь с вашими жалобами и предыдущими анализами
Сердцебиение: Холтер не зафиксировал никаких пароксизмальных тахикардий или частых экстрасистол, которые могли бы объяснить это ощущение. Однако, ригидный циркадный профиль сам по себе может субъективно ощущаться как неприятное постоянное сердцебиение или "ощущение сердца". Организм привык к постоянному повышенному тонусу.
Слабость и сонливость: Могут быть напрямую связаны с предиабетом и нарушением обмена веществ, а не с первичной сердечной патологией. Ригидный ритм также является признаком нарушения нервной регуляции, что может приводить к усталости.
Общая картина: Основная проблема, которая теперь вырисовывается - это метаболический синдром (предиабет, дислипидемия), который привел к началу атеросклероза (бляжка на УЗИ) и, вероятно, к нарушению вегетативной регуляции сердца (ригидный ритм).
Рекомендации:
По сердечным делам можете быть спокойны. У вас нет опасных аритмий, блокад или признаков ишемии. Небольшое количество экстрасистол - это норма.
Главный фокус внимания должен оставаться на коррекции метаболических нарушений (предиабет, высокий холестерин и триглицериды).
"Ригидный профиль ритма" - это не приговор, а указание на необходимость изменить образ жизни. На фоне нормализации сахара и холестерина, а также при увеличении физической активности (кардиотренировки очень хорошо тренируют вегетативную нервную систему) этот показатель может улучшиться.
Обязательно обсудите это заключение с вашим кардиологом или терапевтом. Врач сопоставит все данные: и анализы, и УЗИ бляшки, и Холтер, и ваши жалобы.
Благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина!
Атеросклеротическая бляшка более 25% указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений
Особенно значим этот риск при наличии сопутствующей артериальной гипертонии
Для уточнения применимой в подобных случаях тактики важно знать уровень общего холестерина и ЛПНП - так называют "плохой" холестерин
Повышенный ЛПНП способствует росту и прогрессированию атеросклеротических бляшек
Согласно современным рекомендациям, если бляшка уже выявлена -целевой уровень ЛПНП рекомендуют менее 1,8 ммоль/л
Для этого рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Если ЛПНП более 1,8 - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
Прикрепите, пожалуйста, все анализы
Скажите, давление контролируется препаратами? Не курите? Какой рост и вес? Статины не принимаете?
Давление уже давно, пью таблеткт, вот недавно поменяла таблетки, пью утром эдарби Кло 40 мг, на ночь леркамен 15. Статины не пью, боюсь за печень, говорят сильно влияет, а у меня и так нет желчного. Не курю, росто 160, вес 78. Я уже полгода сидела на диете, снизила вес на 10 кг. Анализы не улучшились. Всё по прежнему
Понимаю переживания по поводу приема статинов - вокруг этой группы достаточно много мифов
Статины - это препараты, которые эффективно снижают уровень плохого холестерина ЛПНП и замедляют рост бляшек
В многочисленных крупных исследованиях доказано, что прием статинов снижает риск инфаркта, инсульта и смерти почти на 30-50 процентов даже у людей без выраженных симптомов
Эти препараты переносятся большинством людей хорошо
Побочные эффекты бывают редко и обычно обратимы
На фоне терапии статинами могут повышаться ферменты печени (АСТ,АЛТ), так как они работают в печени
Чаще всего это повышение незначительное, до 2-3 норм, и у большинства со временем исчезает
Напротив - по последним исследованиям они наоборот улучшают состояние печени
Статины защищают сосуд от новых бляшек и делают имеющиеся стабильными, минимизируют риски тромбоза бляшки
Без лечения риск инфаркта и инсульта со временем только увеличивается независимо от веса и диеты, потому что бляшка может продолжить расти, а также образуются мелкие тромбы
Посмотрите пожалуйста ещё анализ крови общий и мочи
В клиническом анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов при этом повышены Нейтрофилы, лимфоциты, моноциты – обычные такие изменения возникают на фоне текущей или недавно перенесённой бактериальной инфекции
Не было ли простудных проявлений недавно?
Прошёл уже месяц как болела, но там была инфекция. На той неделе был дискомфорт, как буд то начинается цистит и всё, теперь нет проявлений. Анализ мочи есть
Обычно цистит не дает проявлений в клиническом анализе крови, изменяется только общий анализ мочи
В таких случаях рекомендуют проконтролировать уровень лейкоцитов и элементов лейко формулы через 2 недели - после инфекции могут сохраняться изменения до 4-6 недель
Сопли утром зелёные, от этого может быть?
Да, это может быть связано, в подобных случаях рекомендуют выполнить кт или рентген придаточных пазух носа для исключения синусита
Посмотреть ещё пожалуйста моё экг, беспоклит сильное сердцебиение
Риносинусит у меня хронический. Как его лечить? Антибиотики?
По суточному монитору нет признаков опасных нарушений ритма
Отмечены редкие эпизоды синусовой аритмии и единичные наджелудочковые экстрасистолы, что бывает у здоровых людей и не требует лечения
Признаков ишемии миокарда, значимых пауз или блокад не зарегистрировано
Максимальная и минимальная частота сердечных сокращений укладываются в норму
Сердцебиения в покое? На суточный монитор такие эпизоды попали? Чувствовали их в момент записи?
Что касается риносинусита - в таких случаях обычно рекомендуют проведение антибактериальной терапии после осмотра лор врача
Когда делала ЭКГ сердце быдо спокойно, иногда просто так в покое начинает биться не часто но сильно, т. Е. Я его слышу и чувствую. Пью магнерот, как-нибудь тот чуть меньше стало. От чего это? И иногда как буд то переворачивается оно.
Скорее всего это ощущаются экстрасистолы, это неприятно, но неопасно и чаще всего связано с влиянием тревоги и стресса
Самое главное, что нарушений ритма опасных не выявили по холтеровскому монитору
В таких случаях для минимизации проявлений обычно рекомендуют корректировать тревогу при ее выраженности
Попить успокоительные? Мебикар?
Да, обычно хороший эффект имеют препараты для снижения тревоги, в том числе и мебикар - по назначению очного доктора обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Глюкоза на верхней границе, в таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
2. При повышенном холестерине, лпнп и наличии бляшки в сосудах на очном приеме могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
3. Повышение кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны, алкоголь, пиво. Скажите есть боли в суставах?
Иногда сустав болит на пальце руки, боли в стопе ноги тоже есть, но я так думаю там фасцит. Субпродукты я не ем, мясо не часто. Кислота у меня всегда повышенная. Сколько сдаю.
Ревматоидный фактор, аццп оценивали? С ревматологом консультировались?
Гликированный гемоглобин я сдавала, там есть он
Глик. Гемоглобин есть там
Славала в декабре в норме был
Да, все верно в норме, пересмотрела анализы. Качество фото немного низкое, поэтому в первый раз не заметила.
В общем анализе крови изменения, которых раньше не было, о чем они говорят?
Посмотрите пожалуйста ещё анализ общий крови и мочи
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях важно проконсультироваться с ревматологом, чтобы исключить хронический инфекционный процесс, а также начать прием антибиотиков по назначению доктора очно.
Анализ мочи хороший
Посмотрите пожалуйста ещё моё ЭКГ, беспоклит сильное сердцебиение
По результатам исследования ничего критичного не выявлено
Благодарю, а от чего тогда сердце колотится у меня?
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼
Хорошо, сейчас
Загрузила, посмотрите пожалуйста
Да посмотрела, спасибо 🙏🏼
По данному тесту ставить диагноз нельзя, но и отрицать того, что ваше состояние ухудшилось на фоне повышенной тревожности нельзя.
В таких случаях могут рекомендовать получить очную консультацию психиатра- невролога , для подбора успокоительных , возможно сердцебиение на фоне повышенной тревожности.
Спасибо больше
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен.
Вот что по ним можно предположить (информационно):
В целом анализы не критические, но видны несколько направлений, обычно требующих коррекции и наблюдения:
— умеренные нарушения липидного обмена (холестерин, триглицериды);
— повышенная мочевая кислота;
— лёгкий дисбаланс гормонов щитовидной железы в пределах нормы;
— умеренная слабость и сонливость могут быть связаны с обменом веществ и гипертонией.
Биохимия крови
Глюкоза — 6.0 ммоль/л (чуть выше нормы): может быть реакцией на стресс или питанием накануне. При нормальном гликированном гемоглобине (5.51%) — сахарный диабет исключается, но нужно контролировать питание и проверять уровень глюкозы через 3–6 месяцев.
Холестерин общий — 5.99 ммоль/л,
ЛПНП — 3.94 ммоль/л,
триглицериды — 2.84 ммоль/л,
индекс атерогенности — 4.21 (повышен).
Это говорит о умеренной дислипидемии — нарушении жирового обмена.
При наличии гипертонии и бляшки 25% в сонной артерии это уже требует коррекции (диета, физическая активность, возможно, подбор статинов после очного осмотра кардиолога).
Мочевая кислота — 384 мкмоль/л :
Лёгкое повышение. Это бывает при склонности к подагре, приёме диуретиков, избытке мясной пищи, кофе или алкоголя.
При экземе может усугублять кожное воспаление, поэтому желательно снизить уровень пуринов в питании (меньше красного мяса, бульонов, колбас, пива).
Печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин) — в норме,
что очень важно после удаления желчного пузыря. Печень функционирует нормально.
Креатинин, электролиты (калий, натрий, хлор) — в норме,
вероятно почки работают стабильно.
Гормональный профиль
ТТГ — 2.73 мкМЕ/мл, Т4 — 1.29 нг/дл, Т3 — 3.55 пг/мл —
всё в пределах нормы, щитовидная железа функционирует нормально.
Слабость и сонливость не связаны с гипотиреозом.
ФСГ — 11.7 мМЕ/мл, эстрадиол — 173 пг/мл, пролактин — 17.3 нг/мл —
показатели соответствуют скорее пременопаузе , гормональных сбоев нет.
Ферритин — 126 нг/мл, железо — 18.8 мкмоль/л
Запасы железа отличные, анемии нет.
3. Что можно предположить:
Сочетание повышенного холестерина, мочевой кислоты, лёгкой гипергликемии и гипертонии может указывать на метаболический синдром — состояние, при котором повышается риск атеросклероза и усталости.
Это обратимо при корректировке образа жизни.
4. Что рекомендуют обычно делать в таких ситуациях:
1. Кардиолог/терапевт(очно) — оценка сердечно-сосудистого риска, возможно, назначение мягкого статина (по показаниям).
2. Контроль питания:
ограничить жирное мясо, жареное, сливочное масло;
увеличить овощи, рыбу, цельные злаки;
пить воды не менее 1,5 л/сутки.
3. Физическая активность: умеренные кардионагрузки 3–4 раза в неделю.
4. Контроль анализа крови через 3 месяца: липидограмма, мочевая кислота, глюкоза.
5. При стойкой слабости — проверить витамин D и B12.
6. Экзему обсудить с дерматологом — при склонности к аллергии мочевая кислота и обмен белков могут влиять на кожу.
Не сразу заметил остальные файлы
Вот что можно предположить по остальным показателям:
Общий анализ крови
Лейкоциты 13.08 ×10^9/л и нейтрофилы 8.56 ×10^9/л — вероятно говорит о умеренном воспалении бактериального характера.
Может быть связано с:
обострением экземы,
скрытым очагом инфекции (гайморит, мочевые пути, зубы, горло и др.),
реже — стрессом или приёмом некоторых препаратов.
СОЭ 23 мм/ч — тоже умеренно повышен, что подтверждает воспаление.
Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты — нормальные, значит, анемии нет, костный мозг работает вероятно правильно.
2. Анализ мочи
нормальный — белка, глюкозы, бактерий, клеток нет.
Это исключает инфекцию мочевыводящих путей и поражение почек.
Что можно предположить : по оак-
Можно предположить, что сейчас есть неспецифическое воспаление (возможно, кожное — из-за экземы, либо другое хроническое).
Это обычно не опасно, но требует наблюдения, чтобы исключить скрытую инфекцию.
Что рекомендуют делать в таких ситуациях
1. Повторить общий анализ крови через 10–14 дней, когда кожа будет спокойнее (без обострения экземы, простуды).
Если лейкоциты нормализуются — значит, причина именно в обострении или стрессе.
2.Если сохраняются высокие лейкоциты и СОЭ — рекомендуют сделать:
общий анализ мочи (повторно),
рентген/КТ пазух носа (если часто насморк, гайморит),
консультацию терапевта (осмотр лимфоузлов, горла, живота).
С утрам сопли зелёные, может то от этого? И чтот делать?
На счёт биохимии, я держала диету, снижала вес, ничего не помогло. Если буду пить статины, анализы придут в норму?
Да, это действительно может объяснять повышение лейкоцитов и СОЭ в анализе.
Зелёные выделения указывают на бактериальное воспаление носовых пазух (ринит или начало гайморита).
Часто именно такие хронические очаги (особенно если есть заложенность, стекание слизи по задней стенке, головная тяжесть по утрам) и дают в анализах признаки воспаления.
в таких ситуациях могут рекомендовать:
1. Промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Долфин, обычный физраствор).
2. Если сохраняется жалобы более 5–7 дней — осмотр ЛОР-врача, чтобы исключить гайморит (возможно, назначат антибиотик местного действия).
если при правильном питании липидный профиль не нормализуется, это часто говорит о наследственной (генетической) склонности к повышенному холестерину.
В таких случаях действительно могут помогать статины (например, розувастатин, аторвастатин и др.) —
они снижают уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), уменьшают риск прогрессирования бляшек и защищают сосуды.
Но:
Препарат обычно подбирается индивидуально, в минимально эффективной дозе, под контролем врача.
После 6–8 недель приёма обычно обязательно повторяют липидограмму.
При переносимости и хорошей динамике приём продолжают длительно (часто — пожизненно, но с контролем).
Посмотрите ещё пожалуйста моё жкг, бнспокоит сильное сердцебиение
Ритм синусовый — это нормальный ритм сердца
Были эпизоды синусовой аритмии — это вариация нормы, часто связана с дыханием или стрессом.
Максимальная ЧСС 129/мин — допустимо при физической нагрузке или волнении.
Минимальная ЧСС 54/мин во сне — тоже нормально (физиологическое урежение во сне).
Паузы, блокады, экстрасистолы, нарушения проводимости или опасные аритмии не выявлены.
Сегмент ST (показатель ишемии) — без изменений.
QT-интервалы в норме, опасного удлинения нет.
Тогда, от чего колотится сердце, в покое, я его слышу и чувствую удары, иногда само по себе сильно бьется, уже месяца два так
Если по гормнольным причинам отклонений нет , то обычно ищут неврологическую или кардиологическую причину, в таких ситуациях рекомендуют явиться на прием очно
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что у вас в анализах крови есть признаки вялотекущего воспаления, скорее всего, из-за вашей хронической экземы или риносинусита. Это может быть причиной слабости. Также у вас повышен плохой холестерин(лпнп) и высокий индекс атерогенности, что говорит о риске для сосудов, особенно учитывая найденную бляшку. Ваш сахар крови на верхней границе, за этим нужно следить. Холтер показал, что серьезных проблем с ритмом сердца нет, описанные изменения часто бывают у здоровых людей. Ваше чувство сердцебиения и переворотов сердца очень часто связано не с болезнью самого сердца, а с повышенным уровнем тревожности, который у вас также выявлен. Похоже, что смена диеты и снижение веса, сами по себе не смогли поправить анализы, особенно холестерин, в этом случае рекомендуется обсудить с врачом необходимость приема специальных препаратов для снижения холестерина (статины), так как польза от них для защиты сосудов значительно превышает потенциальные риски, особенно при контроле за печенью, которая у вас, судя по анализам, в порядке, просто раз в 6 месяцев назначается контроль АЛТ,АСТ при приеме статинов. Для лечения риносинусита антибиотики нужны далеко не всегда, чаще помогают специальные спреи для носа, их может назначить очно лор. А для уменьшения сердцебиения и тревоги действительно могут помочь успокоительные средства, которые вам должен подобрать психотерапевт или невролог.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202121 ответ
- 3 Октября 202125 ответов
- 11 Ноября 202119 ответов
- 25 Декабря 20211 ответ