Что вас беспокоит?
Почему скачет холестерин?
Прикладываю анализы крови за разные годы. Есть скачки холестерина. Сдавал много анализов, в том числе почки, печень. Все анализы в норме. Начал сдавать анализы, т.к. болел живот, лечил его. Анализы по разным запросам врачей сдавал. Занимаюсь спортом для себя. Не курю, почти не пью. Что делать с этими показателями холестерина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.
Забыл прикрепить анализы. Сейчас прикрепил
В октябрьском анализе повышены аттпо, узи щитовидной железы делали?
В ноябрьском - снижен витамин д, начали прием витамина ?
Когда то проблемы с печенью или желчным пузырём были ? Диету соблюдаете ?
Витамин д пью, узи делал, все в норме, ни с печенью ни с желчным небыло проблем, узи внутренних органов делал, все в норме.
Принятый ответ
А диета месяц от месяца меняется ?
Да, лечил живот, иногда вообще на очень жесткой диете сидел. Похудел до 82кг.
Здравствуйте, Андрей!
Уточните, какой у вас рост и вес?
Чаще всего холестерин повышается на фоне генетической предрасположенности. Питание и образ жизни тоже влияют, но в меньшей степени, чем генная предрасположенность. Обычно у ближайших родственников (мать, отец) есть повышенный уровень холестерина.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи).
Если изменений по УЗИ не будет обнаружено, то, как правило, в такой ситуации статины не назначают.
Что так же может быть актуальным в подобной ситуации : продолжать поддерживать нормальную массу тела, быть ежедневно физически активным - это снизит суммарные риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Контролировать холестерин и его фракции (ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды) 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.
Узи делал года 4 назад, все чисто. Анализы прикрепил
183 рост, 88 вес
Принятый ответ
Я бы рекомендовала в подобном случае повторить узи сосудов шеи, так как от этого зависит тактика лечения (назначать или не назначать статины).
Андрей, здравствуйте!
Холестерин может скакать из-за совокупности факторов, включая неправильное питание с избытком жирной пищи, недостаток физической активности , а также наследственность играет очень большую роль.
При повышении холестеринаи и его фракций могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Также присутствует дефицит вит д, принимаете его?
Здравствуйте . Поввшен холестерин за счет плохой фракции ,хороший холестерин ( лпвп)снижен. В таклм случае рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету , принимать Омега 3. Рекомендуется пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек .
Для исключения семейной гиперхолистеренемии рекомендуется сдать генетический анализ .
Витамин Д низкий . Рекомендуется принимать Аквадетрим в дозе 5000 МЕ в сутки в течении месяца ,затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .
Андрей, здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен .
Вот что по нему можно предположить (информационно):
Анализы действительно показывают-
2023: общий холестерин 4.6 ммоль/л
2024: 5.3–5.5 ммоль/л
2025: 6.0 ммоль/л
При этом ЛПНП колеблется от 3.1 до 4.1 ммоль/л.
То есть уровень повышается, потом слегка снижается, затем снова растёт.
Функции печени, щитовидки, глюкоза и почки — в норме.
Это достаточно типичная ситуация, и таких «скачков» бояться обычно не нужно — это не болезнь, а скорее отражение естественных колебаний обмена липидов под влиянием нескольких факторов.
1. Физиологические колебания
Холестерин — не статичная величина.
Он может меняться на 10–20% в зависимости от:
сезона (зимой уровень выше, летом ниже);
стрессов и сна (кортизол повышает синтез холестерина);
недосыпа;
приёма пищи перед анализом (даже кофе с молоком или лёгкий перекус искажает результат);
физической активности за 1–2 дня до анализа (при нагрузках возможен кратковременный рост ЛПНП);
микровоспалений, даже после лёгкой вирусной инфекции.
Пример: разница между 5.5 и 6.0 ммоль/л может быть вызвана просто тем, что человек сдавал анализ после тренировки, в холодное время года или после стресса.
2. Особенности питания за последние недели
Холестерин в крови отражает среднее за последние несколько дней.Даже несколько дней с большим количеством мяса, яиц, молочки или фастфуда может поднять уровень на 0.5–1.0 ммоль/л.
А если затем питание снова «чистое», — холестерин снижается.
3. Генетический тип липидного обмена
Есть формы умеренной семейной гиперлипидемии — при ней показатели слегка колеблются вверх-вниз, без критического роста и при абсолютно нормальном образе жизни.
Обычно проявляется после 35–40 лет, особенно у мужчин.
Это объясняет постепенный тренд вверх, даже без видимых причин.
4. Низкий витамин D
Дефицит витамина D стимулирует выработку холестерина в печени.
Когда уровень D поднимется до 40–60 нг/мл, холестерин часто немного снижается без лекарств.
5. Отсутствие стабильного ритма тренировок
Если тренировки нерегулярные или в них преобладает силовая часть без аэробной, это тоже может влиять.
Аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание) лучше снижает ЛПНП, чем силовые упражнения.
Что обычно рекомендуют в таких ситуациях:
1. Сдавать анализ всегда при одинаковых условиях:
— утром, натощак, не позже 10:00,
— без тренировки и алкоголя за 48 часов,
— после 10–12 часов без еды.
Тогда динамика будет объективной.
2. Держать уровень витамина D ≥ 40 нг/мл.
3. 150 минут аэробной активности в неделю.
4. Контроль веса оптимально ИМТ (20-25)
Понял вас. Принимаю сейчас вигантол, похоже не очень хорошо усваивается. Какой порекомендуете формат витамина? Узи шейных артерий делать нужно?
Ситуация, когда вигантол усваивается не очень хорошо, бывает:
при проблемах с всасыванием жиров,
при приёме на пустой желудок,
при низком содержании жиров в пище.
Чтобы повысить усвоение обычно рекомендуют:
принимать капли во время или сразу после еды, содержащей жир (например, с йогуртом, орехами, яйцом);
не запивать кофе или чаем — лучше водой;
Принятый ответ
Обычно УЗИ шейных артерий рекомендуют если:
есть стойкое повышение холестерина
повышенное давление, сахар, избыточный вес;
были эпизоды онемения, головокружения, шума в ушах, «мушки» перед глазами;
в семье есть случаи ранних инсультов или инфарктов
Принятый ответ
Водорастворимые формы витамина д (например, «АкваДетрим»)иногда подходят тем, у кого есть особенности ЖКТ
Здравствуйте. Представленные анализы показывают умеренно повышенный общий холестерин (до 6,0 ммоль/л) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП до 4,1 ммоль/л), при этом триглицериды и липопротеины высокой плотности (ЛПВП) остаются в норме. Такая картина чаще связана не с патологией печени или почек, а с генетической предрасположенностью или особенностями обмена жиров. Умеренные колебания между анализами вполне возможны, особенно при изменении питания, физической активности, стрессе или приеме добавок. При нормальных показателях печени, почек и отсутствии жалоб повышенный холестерин обычно расценивают как фактор риска, а не как самостоятельное заболевание. Обычно рекомендуют пересматривать рацион: уменьшить животные жиры (сливочное масло, жирное мясо, колбасы), увеличить долю рыбы, овощей, цельных круп, орехов. Полезно контролировать массу тела, уровень сахара и артериальное давление. Для коррекции липидов наиболее эффективны статины (аторвастатин, розувастатин) — их назначают врач после оценки общего сердечно-сосудистого риска. Также может обсуждаться добавление омега-3, коэнзима Q10, витамина D, особенно с учетом его снижения. Через 3–6 месяцев при изменении питания и образа жизни обычно рекомендуют повторить липидограмму и оценить динамику. Если показатели сохраняются высокими, целесообразна консультация терапевта или кардиолога для подбора терапии и расчета индивидуального риска.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20151 ответ
- 2 Июня 201920 ответов
- 18 Октября 20191 ответ
- 16 Ноября 201911 ответов