Что вас беспокоит?
Маточное кровотечение, результаты анализа на онкоцитологию
Здравствуйте. 2 вопроса . 1)Из за длительного стресса произошел сбой в цикле (раньше всю жизнь все как по часам цикл 28-31 день). Была задержка на 18 дней. Дальше месячные пришли и прошли в обычном объеме. В следующем цикле на 17 день появилась кровь, но в течение 4 дней так и не пошли нормальные месячные , обратилась к гинекологу , на УЗИ эндометрий утолщен, было показано прием Транексам и этамзилат, Дюфастон на 10 дней после отмены должны придти месячные и на 5-7 день рекомендовано сделать УЗИ, и если эндометрий будет снова большой , то выскабливание .УЗИ и заключение врача прикладываю . Верно ли выбрана тактика лечения ? 2 ) пришел результат анализа на цитологию. Прокомментируйте пожалуйста что там указано. Это опасно? Онкоцитологию врач, которая делала УЗИ , на момент приема ещё не видела .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да действительно в этом случае можно использовать Дюфастон, на отмену придёт менструация и рекомендовано пройти контрольное УЗИ, если эндометрий будет в норме то больше ничего не требуется, по цитологии всё в порядке, нет никаких отклонений
Екатерина, спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста если так получится что я буду в поездке и не успею вернуться на 5-7 день новых месячных, это очень критично, сделать УЗИ например на 8-10 день? Будет ли информативно? И вообще в целом после 10дня Дюфастона месячные через сколько следует ожидать? Могут ли они начаться раньше чем 10 дней приема Дюфастона? ( Пытаюсь понять просто могу ли я себе позволить уехать в командировку )
Можно сделать и на этот день, после отмены препарата менструация приходит обычно в течение 10 дней, Но на фоне приема Дюфастона тоже она может начаться, в этом случае препарат нужно будет отменить
Екатерина, Подскажите ещё пожалуйста, сейчас пью Дюфастон третий день, и 4 дня Транексам из этамзилат. Вчера вообще всего одна капелька крови была. Врач предупреждала что на дюфастоне кровотечение будет уменьшаться. И я уже подумала что прекращается реально. А сегодня стоило мне понервничать, как опять вылилось крови побольше (как чайная ложка) и тянет поясницу и надулся живот. Нормально ли это? Продолжать Дюфастон и ждать месячные? И при какой реакции возможной (может есть какие -то риски )стоит бить тревогу и ехать на очный прием или звонить в скорую? Я просто впервые в жизни столкнулась с какими то проблемами по женски, для меня это жуткий страх.
Если у вас идут кровянистые выделения, то Дюфастон принимать не нужно, Транексам тоже, пусть пройдёт полноценная менструация и пройдёте контрольное УЗИ
Но мне Дюфастон и назначили на фоне кровянистых выделений на 10 дней. т е в диагнозе аномальное маточное кровотечение , по УЗИ утолщенный эндометрий и уже второй подряд цикл без овуляции. Врач сказала что пока буду принимать дюфастон кровянистые выделения могут уменьшится а могут так и идти, а потом придут большие объемные месячные и вот тогда прекратить прием.
Если выделения скудные то продолжайте, если как полноценная менструация то препарат нужно отменить
Меня просто смутил именно тот факт что вчера они уменьшились, одна капля за день, а сегодня снова стали чуть больше да ещё и живот надулся и поясница тянет, вот поэтому выясняю нормальная ли это реакция и нормальное ли течение на фоне приема Дюфастона такое бывает?
На фоне приёма Дюфастона такое бывает, если скудно то продолжайте принимать
Принятый ответ
Добрый вечер, онкоцитология не выявила патологических изменений , а по протоколу УЗИ - гиперплазия эндометрия с полипом, данная ситуация является показанием для гистероскопии и диагностического выскабливания эндометрия с полипэктомией, прием Дюфастона эффекта для ликвидации полипа не даст
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Тактика верная: контроль УЗИ на 5-7 день цикла после пробы с дюфастоном, решение вопроса о гистероскопии, если эндометрий не примет нормальные значения.
Мазок на онкоцитологию в пределах нормы.
На 2-3 день цикла сдать гормоны ФСГ, ПРЛ, ТТГ.
Виктория, здравствуйте!
Тактика верная: контроль УЗИ на 5-7 день цикла после пробы с дюфастоном, решение вопроса о гистероскопии, если эндометрий не примет нормальные значения.
Мазок на онкоцитологию в пределах нормы.
На 2-3 день цикла сдать гормоны ФСГ, ПРЛ, ТТГ.
Елена, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, сейчас пью Дюфастон третий день, и 4 дня Транексам из этамзилат. Вчера вообще всего одна капелька крови была. Врач предупреждала что на дюфастоне кровотечение будет уменьшаться. И я уже подумала что прекращается реально. А сегодня стоило мне понервничать, как опять вылилось крови побольше (как чайная ложка) и тянет поясницу и надулся живот. Нормально ли это? Продолжать Дюфастон и ждать месячные? И при какой реакции возможной (может есть какие -то риски )стоит бить тревогу и ехать на очный прием или звонить в скорую? Я просто впервые в жизни столкнулась с какими то проблемами по женски, для меня это жуткий страх.
Если на фоне лечения поодолжаются/усиливаются кровянистые выделения, это в любом случае показание к гистероскопии. Можно обратиться в приемный покой гинекологического отделения либо вызывать скорую помощь. По состоянию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации действительно рекомендовано контрольное узи омт в следующем цикле на 5-7 день с целью исключить внутриматочную патологию, т.к более информативно и адекватнее всего это можно сделать только в 1 фазу.
По узи визуализируется доминантный фолликул, овуляции к сожалению нет, возможно у вас поздняя овуляция и на этом фоне цикл приходит с задержками. Тактика врача верная. Если на 5-7 день цикла подтвердится патология эндометрия, то рекомендуется выскабливание полости матки.
Онкоцитология в пределах референса.
Хеда, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, сейчас пью Дюфастон третий день, и 4 дня Транексам из этамзилат. Вчера вообще всего одна капелька крови была. Врач предупреждала что на дюфастоне кровотечение будет уменьшаться. И я уже подумала что прекращается реально. А сегодня стоило мне понервничать, как опять вылилось крови побольше (как чайная ложка) и тянет поясницу и надулся живот. Нормально ли это? Продолжать Дюфастон и ждать месячные? И при какой реакции возможной (может есть какие -то риски )стоит бить тревогу и ехать на очный прием или звонить в скорую? Я просто впервые в жизни столкнулась с какими то проблемами по женски, для меня это жуткий страх.
если имеются кровянистые выделения, то дюфастон принимать не нужно .
Вы написали, что менстрцация так и не началась . Если на данный момент идет менструация, то дюфастон отменяете . Этамзилат тоже не нужно сейчас принимать , пусть пройдет менструация, планово сходите на узи
Дюфастон вам назначен , чтобы началась менструация, а этамзилат с целью остановки кровотечения. Тут не сходится
Если кровотечение не обильное, этамзилат вовсе не требуется
У меня в середине цикла было скудные кровянистые выделения , по УЗИ 1 врач увидела пышный эндометрий и назначила Транексам и этамзилат, на следующий день другая врач тоже сделала УЗИ, сказала что кровь которая идёт у меня я скудно, это не месячные а аномальное маточное кровотечение. Сказала допить пять дней Транексам и начать Дюфастон на 10 дней. При этом предупредила , что все 10 дней приема мое скудное кровотечение может продолжаться, а может и уменьшиться ,а после отмены Дюфастона через 2-3 дня должны начаться реальные обильные месячные. И тогда подойти на 5-7 день этих месячных на узи для оценки эндометрия и необходимости выскабливания . Сейчас на 2 день приема Дюфастона была всего оона капля крови за день, а сегодня на 3й день Дюфастона крови стало больше (столовая ложка )и надулся живот и побаливает поясница. Не могу понять нормальное ли это течение лечения или что то идёт не так и нужно ехать в стационар на выскабливание ? Или все же ждать эти 10 дней и ждать месячные обильные
Просто запуталась как именно понять : это продолжается то скудное кровотечение , которое было, которое врач назвал аномальным и от которого был выписан Дюфастон, или это уже месячные реальные начинаются и Дюфастон надо отменять? И вообще при таких вот аномальных кровотечениях Дюфастон выписывают? Это и был мой изначальный вопрос самый первый на сайте . Я запуталась
если начались обильные кровянистые выделения, то дюфастон лучше отменить
вероятнее всего начались менструации
Принятый ответ
Виктория, добрый день.
Понимаю Ваши переживания.
1. Да, тактика совершенно рациональная, так как в текущем цикле не было овуляции. Однако, после менструации наиболее рационально будет оценить состояние эндометрия вновь, так как не исключается наличие полипа. Если полип подтвердится, то его удаляют путём гистерорезектоскопии
2. При похожих результатах цитологии предполагают, что рака или дисплазии нет, но есть косвенные признаки лейкоплакии (доброкачественного процесса). В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить кольпоскопию
Елена, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, сейчас пью Дюфастон третий день, и 4 дня Транексам из этамзилат. Вчера вообще всего одна капелька крови была. Врач предупреждала что на дюфастоне кровотечение будет уменьшаться. И я уже подумала что прекращается реально. А сегодня стоило мне понервничать, как опять вылилось крови побольше (как чайная ложка) и тянет поясницу и надулся живот. Нормально ли это? Продолжать Дюфастон и ждать месячные? И при какой реакции возможной (может есть какие -то риски )стоит бить тревогу и ехать на очный прием или звонить в скорую? Я просто впервые в жизни столкнулась с какими то проблемами по женски, для меня это жуткий страх.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202211 ответов
- 23 Марта 20242 ответа