Что вас беспокоит?
Эндометрий и беременность
Здравствуйте! Хотела с вами проконсультироваться… Планирую беременность. История планирования такая: - в ноябре 2023 года - была бхб беременность с задержкой месячных на 10-11 дней и хгч 330. Потом всё остановилось. Плодного яйца не было обнаружено (сказали такое бывает). - В предыдущем цикле (начало апреля 2024) после узи обнаружилось, что образовалось 2 кисты желтого тела (эндометрий был на тот момент 13 мм, говорили оч хороший), и после 18 дц началась мазня, но такая не 1-2 дня, а длительнее и периодами, то есть несколько дней, то нет (как объяснили, что такое возможно от кист). Несмотря на это сделала за 2 дня до месячных тест на беременность показал 2 слабые полоски, уже обрадовалась, но потом - день в день пришла менструция… - В новом (нынешнем) цикле сходила провериться на узи на 6 дц, в целом все было хорошо, единственное врача смутил эндометрий (узи прикрепляю), сказала нужно понаблюдать в следующих циклах, пока не ясно. P.S. На тот момент еще не до конца прошли месячные (они были чуть длиннее обычных - 7-8 дней). - На данный момент 1 день до месячных и тест на беременность показывает 2 отчетливых полоски. И теперь я очень переживаю, чтоб снова не началась менструация. Очень бы хотела как-то помочь организму… - Вопросы в следующем: - 1) слышала о дюфастоне и утрожестане, они в моем случае не нужны? При условии, что я в этом цикле пила после овуляции боровую матку (1 чайный пакетик в день). Её надо сейчас отменять? Или она как дополнительный прогестерон действует и лучше оставить? - 2) не могли бы пояснить, что с моим эндометрием по этому узи? Не очень поняла насколько серьезно, до этого никто никогда не жаловался на него. Есть шансы на хорошую развивающуюся беременность? Какие мои сейчас действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ сейчас максимально не показательно. На эхограмме только расширение полости матки, это может быть признаком беременности, но пока ничего не ясно.
УЗИ стоит выполнять не ранее, чем ХГЧ достигнет 1500. Это 5-6 акушерская неделя. На этом сроке ПЯ начинает визуализироваться.
Препараты прогестерона до визуализации ПЯ на УЗИ принимать не нужно.
Эндометрий тонкий, беременность сомнительна. Сейчас только анализ крови на ХГЧ в динамике
Наталья Александровна, это узи нынешнего цикла на 6 дц… сейчас я никакое узи не делала (сейчас 27 дц)
В таком случае эндометрий соответствует дню цикла.
Сейчас подтвердите или исключите беременность анализом на ХГЧ
Наталья Александровна, а дальше что? После подтверждения хгч, оно пока будет маленькое для узи, а вдруг опять сорвется беременность? Не нужно сейчас начинать пить дюфастон?
Нежелательно принимать прогестерон до УЗ-диагностики беременности,
Очень малая часть беременностей прерывается из-за дефицита прогестерона. Такое бывает при недостаточности лютеиновой фазы и неполноценной фазы секреции эндометрия. Чаще всего к невынашиванию на ранних сроках приводят коагулопатии. А с ними прием прогестерона должен быть очень аккуратным и по строгим показаниям, так как он вызывает гиперкоагуляцию
Наталья Александровна, просто по одному узи мне не поставили диагноз - хронический эндометрит, но сказали под вопросом, надо понаблюдать в следующем цикле. А следующий цикл вот с беременностью, и я переживаю для её сохранения не стоит ли принимать дополнительный прогестерон
Хронический эндометрит может быть выставлен только по иммуногистохимии, по количеству маркеров воспаления.
По прогестерону на до-УЗИ этапе я уже сказала. Нежелательно
Хронический эндометрит может быть выставлен только по иммуногистохимии, по количеству маркеров воспаления.
По прогестерону на до-УЗИ этапе я уже сказала. Нежелательно
Принятый ответ
Здравствуйте! Если в анамнезе нет выкидыши и нет угрозы прерывания Дюфастон не показан.
Ситора Джалоловна, спасибо. А бхб беременность не считается показанием к дюфастону?
Можно сдать кровь на ХГЧ с интервалом 48 часов. Посмотреть как беременность развивается. При уровне ХГЧ выше 1500 можно делать узи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Боровую матку отменяйте.
А препараты прогестерона рекомендую начать принимать с учетом потерь в анамнезе.
2. По УЗИ ОМТ у Вас были косвенные признаки хронического эндометрита. С этим и могут быть связаны повторные биохимические беременности. В полости матки была менструальная кровь, так как выделения на момент проведения УЗИ ОМТ еще продолжались.
При признаках хронического эндометрита планировать беременность нужно на фоне приема препаратов прогестерона.
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Т. е. сейчас лучше начать принимать дюфастон? Или же мне сначала надо подождать плодного яйца в матке? Я просто боюсь вдруг я теряю время
Принятый ответ
Доброе утро! Ничего страшного с Вашим эндометрием. Сейчас надо сдать хгч крови и прогестерон крови. Только тогда решить вопрос о необходимости утрожестана
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ может быть формирование полипа.. Но пока его чётко не увидят, ничего предпринимать не нужно.
На данный момент рекомендую сдать кровь на хгч минимум дважды с интервалом 48ч
Оценить прирост. Как развивается беременность.
Плодное яйцо визуализируется на УЗИ при уровне хгч больше1000-1500 ед.
Если снова зафиксируют биохимическуб беременность, рекомендую провериться на наследственные тромбофилии, антифосфолипидный синдром.
Это антитела к кардиолипинам, антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 11 Июля 20171 ответ
- 20 Апреля 201857 ответов