Что вас беспокоит?
Анализы крови - повышен ферритин, D-диммер что делать?
Получили анализы крови сына. В тот же день на томограмме - КТ-1, 20+5% поражение легких. Нужна ли госпитализация? Или лучше пока лечение на дому? Что принимать? Нужны ли антикоагулянты? Делали ПЦР - отрицательный за два дня до КТ. Может, это бактериальная пневмония? Температура в течение дня то менее 37, до поднимается до 38. Болен около недели. Кашель появился только сегодня, слабый. Обоняние сохранено.
Здравствуйте. Сколько сыну лет? Имеет ли хронические заболевания? Что принимает в данный момент?
Екатерина, 34 года. Гипертнония, начальная. Лечение от депрессии, принимает Дулоксенту, работает в офисе, не пьет, не курит. Вес около 100, рост 185.
Принятый ответ
Госпитализация на данный момент не требуется. По анализам повышены печеночные ферменты, возможно, на фоне приема препаратов (в т.ч. и дулоксенты). Также повышена глюкоза крови. Нужно пересдать кровь на сахар в динамике, и в случае повторного повышения исключать сахарный диабет. Кроме того, имеются признаки воспаления, что обусловлено наличием пневмонии, и есть склонность к тромбозам, т.к. немного повышен Д-димер. По КТ данные именно за вирусную пневмонию (участки матового стекла). Сейчас нужно обильное питье, частое проветривание помещения и увлажнение воздуха. Прием витаминов Д 2000 МЕ и С 1000мг в сутки, цинк 50 мг в сутки. Эликвис 2,5 мг 2 раза в день на месяц. Температуру снижать парацетамолом при 38.5 и выше. Выполнять дыхательную гимнастику для профилактики фиброза в легких. Для поддержания работы печени фосфоглив по 2 к 3 раза в день. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости. При стойком повышении температуры 38.5 и выше, появлении одышки, зеленой мокроты - обратиться за медицинской помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте,по анализу крови признаки вирусной инфекции. Повышена глюкоза, надо в динамике оценивать глюкозу потом и выполнить анализ на гликозилированный гемоглобин, повышены печеночные ферменты, вероятнее всего,на фоне лечения. Но СРБ, СОЭ, лейкоциты в норме,что говорит об отсутствии бактериальной инфекции, поэтому пневмония м большой долей вероятности, вирусная, т.е.ковид. температура выше 38 С поднимается?
На КТ «матовое стекло» - основной признак Ковидных пневмонии. По анализам признаки воспаления и токсического повреждения печени. Лечиться при 25% можно дома, но следить за симптоматикой (тревожные симптомы:появление высокой не снижающейся температуры 38,5+, одышки, увеличение частоты дыхания в минуту - это показания к неотложному осмотру врачом и проведению исследования, для исключения распространённости процесса и увеличения терапии дексаметпхоном и антибиотиками).
Лечиться Фавипирааир (Ареплевир) по весу по схеме, Эликвикс 2,5 мг*2р/сут, вит Д 2т.ед/сут, цинк 50 мг/сут, адеметионин 400 мг*2р/сут и обильная гидратация (пить не менее 2 л жидкости в сутки).
Лариса, скажите а по печени нужно что-принимать сейчас? Да, вспомнили, температура была до 39, это в начале, неделю назад. Прошлую ночь - 38. Днем сегодня -37. Сейчас не скажем, сын живет отдельно.
Принятый ответ
Надо, я указала в рекомендациях АДЕМЕТИОНИН (Гептрал) 400 мг*р/сут, 1-2 месяца, с контролем трансаминаз печёночных клеток.
Здравствуйте! на Кт признаки только вирусной пневмонии легкой степени, по крови. тоже признаки вирусной инфекции.
Принятый ответ
также повышен Д-димер, поэтому антикоагулянт нужен, например эликвис по 2.5 мг 2 раза в день, антибиоикии не нужны
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202021 ответ
- 3 Декабря 20209 ответов
- 1 Июля 20212 ответа
- 7 Августа 202111 ответов