СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3813033

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Здравствуйте! Полгода назад родила, сейчас кормлю грудью. Во время беременности был повышен ТТГ - 4.07, принимала всю беременность эутирокс. После родов сдала ТТГ - был в норме (0.711), перестала принимать эутирокс. Сейчас ТТГ повысился до 9.990. Прочитала, что нужно принимать препараты йода, я отдельно не принимала, пила только элевит кормление и сорбифер. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это для ребенка? И какие еще анализы необходимо сдать, чтобы понять причину высокого ТТГ перед приемом эндокринолога?

25 лет
10 Ноября 2025·Просмотров: 116·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Повышение уровня ТТГ после родов может быть вызвано послеродовым тиреоидитом, аутоиммунным воспалением щитовидной железы, которое обычно проходит само по себе в течение года. Это состояние проходит в две фазы: сначала наблюдается гипертиреоидоз (повышенный ТТГ, снижение веса, учащенное сердцебиение, раздражительность), а затем гипотиреоз (сонливость, зябкость, апатия).
В таких случаях могут рекомендовать сдать т4 свободный, ат тпо и ат тг, далее узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.

Здравствуйте. Повышение ТТГ после родов чаще всего связано с послеродовым тиреоидитом или возобновлением гипотиреоза, который был еще до беременности. После родов уровень тиреоидных гормонов может колебаться, особенно если во время беременности использовался эутирокс, а затем препарат отменили. Повышенный ТТГ (9.99 мЕд/л) указывает на недостаток гормонов щитовидной железы, поэтому такое состояние требует коррекции, особенно в период грудного вскармливания. Недостаток тироксина может влиять на обмен веществ, самочувствие матери и в меньшей степени косвенно — на лактацию, но для ребенка через молоко это неопасно. Для уточнения причин повышения обычно оценивают уровень свободного Т4 и свободного Т3, антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ), а также проводят УЗИ щитовидной железы. Йодные препараты при выраженном гипотиреозе не являются основным лечением, так как при дефиците гормонов важнее заместительная терапия левотироксином, которую подбирает эндокринолог по результатам анализов. При грудном вскармливании левотироксин считается безопасным. На консультации врач определяет нужную дозу и контролирует ТТГ через 6–8 недель. До визита к эндокринологу полезно продолжить прием поливитаминов для кормящих и не принимать самостоятельно препараты йода в высоких дозах.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышенный уровень ТТГ после родов вероятнее всего связан с рецидивом гипотиреоза, который изначально проявился во время беременности

Также возможен послеродовой тиреоидит, при котором вначале может быть фаза тиреотоксикоза (повышение гормонов щитовидной железы и снижение ТТГ), а затем развивается гипотиреоз с повышением ТТГ

Уровень ТТГ Сейчас пограничный, обычно вне беременности рекомендуют корректировать повышение ТТГ более 10

Йодсодержащие препараты в данном случае не решают проблему, так как при уже развившемся гипотиреозе они не восстановят функцию железы

В подобных случаях рекомендуют консультацию эндокринолога и перед приемом досдать :
1. Свободный Т4 и свободный Т3 - чтобы оценить, насколько выражен дефицит гормонов
2. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) - для подтверждения или исключения аутоиммунного тиреоидита
3. УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте.
Повышение ТТГ после родов при нормальных показателях ранее может быть связано с временным послеродовым гипотиреозом или возвратом нарушения функции щитовидной железы, которое проявилось вновь после отмены гормональной поддержки. Такое состояние встречается довольно часто у женщин после беременности и родов.
Чтобы разобраться в причине, перед визитом к эндокринологу стоит уточнить показатели функции щитовидной железы и исключить аутоиммунный процесс. Обычно это оценивают по анализам крови на Т4 свободный и антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Также информативным может быть УЗИ щитовидной железы.
Для ребёнка ваше состояние не опасно, но требует внимания, так как при нарушении функции щитовидной железы может снижаться уровень энергии, настроение и лактация.

Здравствуйте

По данным анализам у вас недостаточность витамина D, необходимо начать прием витамина D(например Вигантол 7 капель один раз в день утром, через месяц пересдать анализ крови если показатель нормализуется то необходимо перейти на профилактическую дозировку по две капли один раз в день)
Также необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы( т3, т4, антитела к тпо)
Сделать узи щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.