Что вас беспокоит?
Высокое нижнее давление
Здравствуйте. Я гипертоник. Давление поднимается примерно уже лет 8. Последние лет 5 принимаю препараты. В ноябре 2024 забеременела 2-ым ребенком. До беременности пару месяцев пила эдарби кло (кардиолог назначила новый препарат). Во время беременности понятно, что пила специальные препараты. После родов в августе снова перешла на эдарби кло, но он очень сильный для меня, получается так, что я его пью раз-два в неделю, если пить каждый день, то давление очень сильно снижается. И вот после родов начала понемногу замечать, что нижнее давление остается высоковатым относительно высшего. Последние месяца полтора ситуация усугубилась, разница между высшим и нижним примерно 30 единиц, последние пару недель разница в среднем стала 20-25 единиц. Вчера выпила эдарби кло в надежде, что давление снизитя. Да оно снизилось, но стало 99/79. А при нормальном давлении в 125, нижнее в районе 95-100, даже 105 бывало пару раз. Меня очень пугается такая маленькая разница, и то, что она сокращается. К кардиологу я записалась, но прием в субботу. Очень боюсь, что что-то может случится. Плюс начали периодически болеть глазные яблоки изнутри, головная боль вообще частый спутник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Есть ли у вас ранее пройденное узи сердца? если да, то можете его прикрепить к вопросу?
Подскажите, а не пробовали ли вы принимать эдарби в дозе 20 мг и отдельно диуретик? какие показатели пульса у вас в последнее время?
Здравствуйте. Есть узи и кардиограмма, прикреплю ближе к вечеру. Отдельно не принимала. Показатели разные 75-90, при повышенном пульсе пью бисопролол 5мг
как дополните вопрос обследованиями напишите здесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение нижнего давления может быть связано с избыточной массой тела, стрессом и тревожностью, патологией почек. Поэтому для начала стоит нормализовать сон и отдых, исключить переутомления, а так же проверить почки - сдать кровь на ОАК, креатинин, узи почек, ОАМ.
Если эдарби слишком снижает ад, то стоит рассмотреть его замену на более слабый препарат
Почки у меня всегда в порядке были, последний раз узи делала полгода назад, все хорошо было, никаких отклонений
Отлично! Нет напряжения, тревожности постоянно? Это тоже может давать поввшение ад за счет тонуса сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте, увеличение диастолического давления часто связано со стрессом , проблемами со стороны почек ( контроль оам, креатинина, мочевины , калия ) ; учитывая чрезмерное снижение давления на фоне терапии возможен переход на более слабый препарат ,например нолипрел а 0,625 + 2,5 мг под контролем давления и пульса ;
Почки у меня всегда в порядке были, последний раз узи делала полгода назад, все хорошо было, никаких отклонений
Возможно , недосып , повышенный уровень тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте!
Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Низкое пульсовое давление может быть связано с многими факторами, но не всегда это опасно, так как артериальное давление очень вариабельно в зависимости от ситуации.
Обычно при высоком диастолическом давлении рекомендуется проверить функцию почек( УЗИ почек, креатинин).
Вероятнее всего Эдарби не очень подходит, так как у него слишком резкий гипотензивный эффект. В таких случаях обычно рекомендуют переходить на более мягкие препараты( например, лозартан 25 мг 2 раза в день). Тогда не будет такого сильного снижения систолического артериального давления.
Для более точной диагностики и лучшего подбора терапии обычно рекомендуют пройти СМАД на чистом фоне( без терапии).
Почки у меня всегда в порядке были, последний раз узи делала полгода назад, все хорошо было, никаких отклонений
Поняла Вас, это хорошо. Тогда цель терапии снизить артериальное давление, несмотря на то, что повышается только нижнее( диастолическое). Такая ситуация часто бывает у молодых, не всегда удается найти конкретную причину, необходимо привести давление в норму, чтобы профилактировать осложнения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное повышение нижнего давления неопасно , не переживайте, но надо разобраться с возможными причинами
Подобное попадание возможно при стрессовых ситуациях , повышение пульса , когда происходит активация симпатической нервной системы ; и в таких случаях эффективны бывают успокоительные;
Если говорить о сердечной патологии , то в первую очередь надо исключить структурные изменения сердца, для этого рекомендуют Эхокг
Когда проводили в последний раз Эхокг , можете прикрепить результаты?
Прикреплю вечером
Отлично , напишите , пожалуйста , как прикрепите , чтоб изучила
Здравствуйте.
Повышению нижнего давления могут способствовать лишний вес, если таковой имеется. Проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину), снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный), курение, избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости и повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус. И к сожалению, описанная головная боль часто является головной болью напряжения. Оно и понятно, уход за детьми всегда достаточно серьёзное и нервное занятие. Не пробовали использовать успокоительное?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201827 ответов
- 13 Августа 201921 ответ
- 24 Сентября 202015 ответов
- 25 Октября 20201 ответ