Что вас беспокоит?
УЗИ сердца ребенка на фоне жалоб на покалывание.
Здравствуйте! Ребенок (мальчик), 8 лет. Имеет установленный диагноз астма инфекционно-зависимая (на фоне ОРВИ) с 3 лет, поллиноз (пыльца березы), аллергия на клеща домашней пыли. Ребенок жалуется на покалывающие боли в области сердца когда занимается плаванием (спортивная школа, занимается третий год), а также иногда при интенсивном беге. При этом кашля в эти моменты нет. ЭКГ делали периодически, последний раз в мае этого года, все было в норме (прикрепить нет возможности). Сейчас не болеет (последнее ОРВИ было в сентябре этого года, с обострением астмы). Прошли УЗИ сердца. Правое, левое предсердия не увеличены. Трикуспидальный клапан не изменен. Правый желудочек: 17, 2 мм, не увеличено. Толщина миокарда правого желудочка: 3,6 мм, нормальная. Левый желудочек: КДР: 41 мм, КСР: 26 мм, КДО: 77 мл., КСО: 26 мл., ФВ: 65%, ФУ: 35%. Толщина миокарда задней стенки левого желудочка: 7.2 мм., нормальная, Межжелудочковая перегородка: 7,2 мм, нормальная, дефекта нет. Митральный клапан не изменен, пролапс: нет. Аорта: не изменен. Диаметр кольца: 17,3 мм, не расширена, ГР.давления: 3,1 мм.рт.ст. Легочная артерия: не изменен, диаметр кольца: 17,9 мм, не расширена. Расчетное систолитическое давление в правом желудочке: 18 мм.рт.ст., нормальное. Легочные вены: НПВ спадается более 50% при вдохе. Заключение: Полости сердца не расширены. Клапаны не изменены. Сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Легочная регургитация 0-1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Шунтов не выявлено. Добавочная хорда в левом желудочке. Вопрос: расшифруйте результаты УЗИ, имеются ли отклонения; дайте рекомендации нужно ли какое-то лечение, контроль показателей по УЗИ; связаны ли боли покалывающего характера с тем, что выявлено по УЗИ, а если нет, то с чем могут быть связаны; необходима ли очная консультация врача; можно ли продолжать заниматься плаванием; есть ли ограничения по любым видам активного спорта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены; ,
функция клапанов не нарушена, выявленные незначительные легочная и трикуспидальная регургитации на клапанах являются допустимыми в норме, неопасны , на работу сердца не влияют;
дополнительная хорда левого желудочка- это врожденная анатомическая особенность левого желудочка , не является патологией; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует
Такими образом, по результатам Эхокг показатели в норме ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны, вероятнее всего , причина таких ощущений -невралгия , это неопасно совсем, но если они мешают ребенку можно обратиться к неврологу.
Никаких противопоказаний к физическим нагрузкам , спорту (в т ч плаванье) нет
Рекомендуется: контроль ЭКГ 1 раш в год; Эхокг по необходимости
Если остались вопросы, обращайтес
Спасибо! Можно еще узнать про ФВ: 65%, ФУ: 35%, НПВ спадается более 50 % при вдохе. Это что за показатели? Не связано с тем, что ребенок астматик?
Первые два показатели общей сократимости сердца - они а норме
Второе это показатель который чаще всего используется при сердечной недостаточности, но его все равно измеряют всем пациентам, в норме должен быт как здесь более 50%, к астме не имеет отношение
Понятно, спасибо, Фатимат!
Принятый ответ
Здоровья Вам и детям 🌹
Здравствуйте!
По описанию эхокардиографии наблюдается регургитация на трикуспидальном и легочном клапанах, это означает незначительный возврат крови в камеру сердца , из которой кровь поступила, но суть в том, что это очень частая ситуация, почти у всех детей , и является физиологической по возрасту. Поэтому здесь не стоит переживать. Есть также дополнительная хорда в левом желудочке, это малая аномалия и она также характерна почти для всех детей, никаких ограничений она не вызывает.
По эхокардиографии нет данных , которые могли бы вызвать боль в сердце. Конечно, хотелось бы еще увидеть электрокардиограмму, что по ритму сердца, но понимаю, что ее нет у Вас.
По эхокардиографии спорт разрешен абсолютно любой, тот который нравится ребенку.
Спасибо, Елена! Очень успокоили, что такая ситуация часто встречаемая у детей.
Принятый ответ
По сердцу все хорошо) не волнуйтесь. 🙏
Скажите, с позвоночником как у ребенка? Нет искривлений? Позвоночник может давать боли в груди.
Так как при изменении тела , то есть , когда плавает, позвоночник располагается иначе , чем при ходьбе, и может давать боль. В том числе при беге происходит сотрясение позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте! Регургитация - это обратный ток крови, при закрытых клапанах сердца.
Регургитация до 1 степени включительно на трикуспидальном клапане, а также клапане легочной артерии является нормой. Она часто появляется у детей на фоне активного роста, а также на фоне регулярных физических нагрузок. Регургитация проходит сама, по мере роста ребенка, на здоровье она не влияет, никаких субъективных жалоб не вызывает, в том числе и покалываний.
Ложная хорда левого желудочка - это ниточка в левом желудочке. Она никак не влияет на здоровье ребёнка, не требует наблюдения или лечение. Встречается у каждого третьего здорового человека.
Покалывание может быть связано с защемлением нервных корешков по ходу межреберий. Иногда такие ощущения появляются у детей с гастропатологией, когда появляется рефлюкс - заброс кислого содержимого из желудка в пищевод.
Спасибо, Наталья!
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20191 ответ
- 8 Сентября 201913 ответов
- 2 Октября 20218 ответов
- 3 Апреля 202322 ответа