Что вас беспокоит?
Кашель и сопли, нужен ли антибиотик.
Ребенку 1 год и 6 месяцев, пол утро был кашель мокротный, хрюкал соплями густыми зелеными. Днем кашлял меньше сопли потекли прозрачные, как только ложится постоянно кашляет. Температуры нет. Сейчас уже кашляет просто даже сидя. Сухой такой. Сдали кровь. Анализы прикрепляю. Нужны ли нам антибиотики. Буквально неделю назад тоже лечили кашель и сопли. Напугали меня завышенные показатели анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления, обычно в течение 2-4 недель.
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, аскорил) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". А так же постоянное промывание носа.
Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии сухих,свистящих хрипов в легких или при дыхании в покое. Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа.
Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов)
Анализы не подгрузились к вопросу
Загрузила анализы
При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Сдвига формулы в сторону бактериальных изменений не отмечается, в связи с чем АБТ терапия обычно не показана.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.
Алина Юрьевна, подскажите а высокий уровень эзинофилов это что означает? Мы сдали иммуноглобулин Е, показатель 13Ме/мл. Это что глисты?
Эозинофилия может быть на фоне и после инфекционных процессов, при наличии аллергий. Иногда при глистных инвазиях. У аллергиков гораздо выше показатель.
Содержание эощинофилов в % не несет диагностической значимости при отсутсвии повышения абсолютного числа.
В таких случаях глистов никто не ищет
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, подскажите а высокий уровень эзинофилов это что означает? Мы сдали иммуноглобулин Е, показатель 13Ме/мл. Это что глисты?
Эозинофилы могут повышаться на фоне болезни
Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычн о рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Норма до 17,5
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов повышен. Скажите ребенок аллергик? Есть ли какие-то высыпания?
Отмечается повышение Моноцитов.
Что указывает на вирусный характер заболевания.
В таких случаях антибиотик не показан. Данных за бактериальный процесс нет
Владислав Юрьевич, подскажите а высокий уровень эзинофилов это что означает? Мы сдали иммуноглобулин Е, показатель 13Ме/мл. Это что глисты?
Повышение эозинофилов может указывать на аллергию или гельминтов. Так как сдали IgE общий. Он в пределах нормы. Аллергия обычно исключается. В подобных случаях следует исключать гельминтов.
Для этого сдается анализ кала методом Парасеп 3х кратно. С интервалом в 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови:
Лейкоциты в норме до 17,5
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Повышение моноцитов признак вирусного процесса, по таким результатам анти антибиотик не показан
повышение эозинофилов может быть признаком аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
По описанию ситуация похоже на вирусную инфекцию, при этом антибиотики не назначаются
Возможный вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Загрузила анализы
По анализу крови:
Лейкоциты в норме до 17,5
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Повышение моноцитов признак вирусного процесса, по таким результатам антибиотик не показан
повышение эозинофилов может быть признаком аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
Принятый ответ
Катарина, добрый день
По приложенному анализу нет данных за присоединение бактериальной инфекции, соответственно нет показаний к антибиотику
норма лейкоцитов до 15, повышены моноциты и лимфоциты, что указывает на течение вирусной инфекции - при ней только симптоматическое лечение
У деток такого возраста кашель чаще всего связан с постназальным затеком , для его облегчения рекомендуется регулярное промывание носовых ходов., обеспечить обильное питье и оптимальный микроклимат дома, почаще проветривать, включать увлажнитель.
Если кашель сухой, надрывный, до рвоты - это повод к очному осмотру врача с аускультацией.
Ирина Александровна, подскажите а высокий уровень эзинофилов это что означает? Мы сдали иммуноглобулин Е, показатель 13Ме/мл. Это что глисты?
Добрый день
Уровень иммуноглобулина Е не превышен.
Немного повышены элзинофилы, для исключения глистной инвазии рекомендуется сдать кал методом парасеп ( со средой обогащения) с интервалом 2 дня трехкратно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 22 Марта 20191 ответ