Что вас беспокоит?
Понижены эритроциты и лейкоциты
Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа. Понижены эритроциты и лейкоциты, а также повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. О чем это может говорить? Проблема в том, что лимфоциты и нейтрофилы не могут прийти в норму уже около двух лет, переживаю что что-то могу упустить. Очно терапевт ничего внятного сказать не смог.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня эритроцитов может быть характерно для анемии, скрытого железодефицита. Для подтверждения данного состояния рекомендуют проверять уровень ферритина, фолиевой кислоты , витамина в12.
Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и повышение уровня лимфоцитов характерно для перенесенной вирусной инфекции. Для диагностической ценности большее значении имеет изменения показатели в абсолютных значениях, чем в процентных. Если уровень лейкоцитов и нейтрфоилов (причем в абсолютном значении) снижен и сохраняется продолжительное время (обычно в более 6 мес), то рекомендуют пройти дообследование:
- витамин в12, фолиевая кислота (при наличии дефицита данных витаминов может развиваться анемия, которая способна снижать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов)
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо) (иногда гипотиреоз может приводить к развитию лейкопении)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, общий белок+срб) - оценка функции внутренних органов
- Кровь на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2)-хронические инфекции могут влиять на показатели крови
- непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА)
- исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитов, такое может быть при дефиците железа, на очном приеме дополнительно могут рекомендовать сдать ферритин.
Снижение ферритина и нейтрофилов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели накануне?
Лимфоциты изменены только в процентах , это диагностически не значимо.
Было ОРВИ в сентябре, накануне не болела. Так нейтрофилы и лимфоциты не приходят в норму уже два года.
Такое может быть при
дефицитных состояниях организма
наличии хронической персистирующей вирусной инфекции в организме.
В таких случаях могут рекомендовать досдать:
вит д
ТТГ, т4 свободный.
Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
Ревматоидный фактор, аццп.
По анализу ферритин низковат, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Есть холестериновые камни в желчном, принимаю урсосан. Также была полипэктомия кишечника в сентябре.
При наличии камней в желчном сдизистая может быть всегда воспалена, отсюда и повышение лимфоцитов и нейтрофилов имеет место быть.
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте!
Снижение эритроцитов чаще всего сопутствует нехватке железа, а также витаминов кофакторов гемопоэза - В12, В9 и ферритина
Что касается уровня лейкоцитов, то в целом показатель находится в пределах допустимых норм. Гематологической нормой считается показатель от 4 до 9
Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов чаще всего сопровождает перенесенные вирусные инфекции
Если подобные изменения встречаются долго, то обычно это возможно на фоне :
- перенесенных вирусных инфекциях например, респираторные инфекции , ВИЧ, вирусные гепатиты
- Дефиците витаминов B12, фолиевой кислоты , при анемиях, нарушении питания , длительных диетах, вегетарианстве , заболеваниях желудочно- кишечного тракта
- Приеме лекарств , например цитостатиков, противосудорожных, иммунодепрессантов
- аутоиммунных заболеваниях
- хронических заболеваниях печени и селезенки , когда органы накапливают или разрушают лейкоциты
Обследования при снижении лейкоцитов включают в себя :
1. ПЦР к ВИЧ, вирусам гепатита B и С , RW
2. УЗИ брюшной полости и почек
3. УЗИ лимфоузлов
4. Флюорография или рентген органов грудной клетки
5. Витамин B12 и фолиевой кислоты, ферритин, общий белок и альбумин
6. ТТГ, свободный Т4 и Т3
7. АЦЦП
Важно оценить все принимаемые лекарственные препараты, вспомнить , не было ли вакцинации, вирусной инфекции, какие есть хронические заболевания
Скажите, оценивали ли уровни витаминов , ферритина? Не болели в течение месяца ?
Прикрепила анализы Ферритина, фолиевой кислоты и тд, все в норме.
ВИЧ, гепатиты, Ттг, т4 и т3 тоже сдавала. По узи брюшной полости у меня холестериновые камни в желчном, я их вывожу урсосаном. Также в сентябре у меня была полипэктомия, удаляли полипы в кишечнике. Немного простыла в сентябре, было что-то похожее на орви.
По анализам снижен ферритин.В норме он считается не ниже 40, а для девушек важно держать его в диапазоне не менее 60-80
Уточните , пожалуйста, контакта с людьми с вирусными инфекциями не было? Нет хронических очагов инфекции - кариозных Зубов, хронического тонзиллита ?
Нет, ничего такого нет.
Нестероидные противоспалительные препараты не принимали длительно ?
Нормой нейтрофилов в целом считается показатель не менее 1,5, ниже требуется дополнительное дообследование сдать маркеры ревматологических и аутоиммунных заболеваний ф ревматоидный фактор, АЦЦП, Антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, Антитела к дсДНК
Но я бы для начала рассмотрела нормализацию уровня ферритина , а после дополнительно посмотреть анализ
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение эритроцитов может быть связано со скрытым железодефицитом, рекомендуется сдать дополнительно ферритин
Лимфоциты изменены в процентном отношении, при отсутствии жалоб и нормальном абсолютном значении не имеет клинической значимости
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов может говорить о перенесенной вирусной нагрузке, нет ли в анамнезе герпеса?
Также рекомендуется исключить дефицит фолиевой кислоты и витамина в12
Не принимаете никакие препараты на постоянной основе?
Я прикрепила анализы по ферритину, фолиевой и В12, все в норме вроде. Герпеса никогда не было.На постоянной основе принимаю урсосан, так как есть холестериновые камни в желчном.
Суставы не болят? Ревматоидного артрита нет?
Не обследоваоись на цитомегаловирус, вирус Эпштейна Барр, вирус простого герпеса первого и второго типа? Для диагностики рекомендуется сдать анализ на иммуноглобулины м и G ранее перечисленных
Суставы не болят. На счет остального, ничего такого не сдавала. Как правильно называются эти анализы, напишите пожалуйста.
Анализ крови методом ИФА на антитела Ig G и Ig M к вирусу Эпштейна-Барра, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1 и 2 типа
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое небольшое понижение эритроцитов может указывать на железодефицит, дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты ,заболевания желудка, нарушения всасывания, наличие хронических заболеваний например ревматоидный артрит, заболевания почек
Что касается колебаний клеток в лейкоформуле на протяжении такого времени, причиной может быть перенесенные или хронические инфекции например цитомегаловирус, ВЭБ,гепатиты.
Так же одна из причин хроническик бактериальных инфекции: хронический тонзиллит, синусит , кариозные зубы
Реже такая картина отмечается при наличии аутоиммунных заболеваниях
Если показатели крови не будут приходить в норму, в плановом порядке рекомендуют оценить уровень ферритина, ОЖСС, коэффициент НТЖ, витамин в12, фолиевая кислота, ревматоидный фактор, вирусные гепатиты,вич, антинуклеарный фактор, гормоны щитовидной железы, узи брюшной полости, осмотр стоматолога с санацией кариозных зубов, осмотр ЛОР врача
Добрый день. По анализу крови снижение эритроцитов, такое может быть при дефиците железа, поэтому необходимо сдать еще ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и повышение уровня лимфоцитов характерно для перенесенной вирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202211 ответов
- 25 Января 20238 ответов
- 3 Мая 202313 ответов
- 4 Мая 202320 ответов