Что вас беспокоит?
Обострение тонзиллита 4 раза подряд за месяц
Проблема началась в начале октября после стоматолога, на след день заболели миндалины, образовался гной и температура 37,5. Лечился антибиотиком Аугментин. Пропил 5 дней, полоскал горло и таблетки рассасывал, вроде стало очень хорошо, но прошло после этого 3-4 дня и все по новой с теми же симптомами. ЛОР врач поменял антибиотик - стал пить 10 дней Цефдиторен. 3-4 дня и снова обострение. Затем другой Лор врач уже выписал пить Авелокс 10 дней, все делал по накатанной. Сейчас снова ощущаю, что заболеваю. Что мне делать? В прошлый раз мне промывали шприцом миндалины и ультразвуком. сейчас планирую лечиться Танзилором
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не выявили, также это подтверждает и уровень срб. Асло это антитела к токсину пиогенного стрептококка, возбудителю стрептококковой ангины, этот показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель
Курс антибиотика в случае стрептококковой ангины составляет строго 10 дней, авелокс в клинические рекомендации по лечению не входит.
Воспаление также может носить и вирусный характер, а может возникать и на фоне возможного рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
Будет возможность сделать стрептатест? Было ли повышение температуры? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью?
Стрептатест делал два раза, показал отрицательный результат. И да, каждый раз когда болел миндалины под челюстью немного увеличивались и давали боль при нажатии на них
Параллельно с этим я пью пробиотики каждый день, прошел также курс Нексиума и Маалокса.
Прикрепил актуальное горло сейчас и бактериальный пасев
В посеве выделена нормальная и условно-патогенная флора, которая в норме может находиться на слизистых и не вызывать никаких жалоб. Такая флора не является причиной описанных симптомов.
По фотографии отмечается увеличение небных миндалин, расширение их лакун, а также покраснение и раздражение, что возможно и на фоне инфекции, но также и по другим причинам, например при постназальном затеке, когда слизь из носа и носоглотки раздражает миндалины, а также на фоне возможного рефлюкса, то есть происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и горло.
На фото также видно стекающую слизь из носоглотки.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания горла.
Верно был проведен стрептатест? Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Бывает что стекает по горлу, это происходит часто, да. Хочется отхаркиваться, жжения горечи нет, на первых этапах изжога была, но теперь её нет. Отрыжки редко. Нос дышит прекрасно. Тест сделаю ещё раз, видимо тесты были сделаны не так как нужно
Принятый ответ
Стрептатест в таких случаях повторяют, делают его натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания, мазок берут с поверхности небных миндалин. Но скорее всего он будет отрицательный, так как в посеве нет пиогенного стрептококка и уровень асло в пределах референсных значений.
Стекание слизи может раздражать небные миндалины, вызывая ощущение простуды. Слизь стекать может как на фоне самостоятельной проблемы, так и на фоне рефлюкса.
В таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки на предмет источника стекания слизи, гортани для выявления фаринголарингеального рефлюкса. Также делают кт пазух носа, чтобы исключить скрытое воспаление и сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов)
С целью снятия воспаления в носоглотке рекомендуют для носа использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Добрый день!
По фотографии горла можно предположить о течении вирусного заболевания.
Для исключения наличия стрептококковой ангины, возможно сделать дома стрептотест( продается в аптеке)
Подскажите как дышит нос?
На данный момент возможно придерживаться следующих рекомендаций:
полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание исключить кислое, острое .
Здравствуйте, нос дышит хорошо, гноя нет. Насчет стрептотеста - его делал 2 раза и он отрицательный был
Это хорошая новость, если стрептотест был сделан правильно то течение заболевания вирусное
И лечение в данной ситуации местное описанное выше
Хорошо, понял
Принятый ответ
Будьте здоровы! Останутся вопросы рада помочь!
А если покажет положительный тест про повторной проверке, тогда что нужно будет сделать?
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202212 ответов
- 18 Января 202313 ответов
- 5 Февраля 20236 ответов
- 14 Августа 20235 ответов