Что вас беспокоит?
Пролактин и невозможность забеременеть 6 лет
Уже 6 лет как не могу забеременеть. Сперва сделали лапороскопию(трубы проходимы), делала эко эмбрион не приживался(был тонкий эндометрий),сделали гистероскопию -сообщили,что диагноз эндометрит хронический. Сходила на прием к другому репродутологу- мне сказали что у меня этого нет. Гомоцестеин 10,5. Несколько лет гинекологи и эндокринологи твердили пить достинекс так как повышен пролактин и ттг (пью эутирокс). На эутироксе 50мг +йод 100мг ттг в норме, пролактин повышен,делала МРТ гипофиза с контрастом-все в норме. Недавно попала к другому репродуктологу,которая сказала не пить от пролактина таблетки пока не сдали анализы на макропролактин. Сдала анализы и не могу разобраться повышен ли макропролактин или нет и что с этим делать? Пролактин 948,9 мкМЕ/ мл (норма 102-496), пролактин мономерный (пост пэг) 78,36% (норма более 60%),пролактин мономерный (пост пэг) 743,60 (норма 75-381 мкМЕ/мл) По мужу все хорошо. Недавно сделали сново эко-на 5й день все эмбрионы замерли в развитии (было всего 3эмбриона, и взяли только 3 яйцеклетки хорошего качества.фоликулов врач сказала было 7мь,но из 7ми только 3 хорошие). Помогите пожалуйста расшифровать анализы на макропролактин и сообщить что мне дальше обследовать, и по гомоцестеину норма ли что он 10,5 может из-за него не приживаются эмбрионы. Мазок в последний раз сдавала не значительное привышение лейкоцитов было в цирвикальном канале,но так как у меня нет никаких дискомфортных ощущений врач сказала,что не надо ничего лечить
Здравствуйте. Повышен активный пролактин. Но, учитывая не очень значительное повышение, если менструальный цикл сохранён, сомнительно, что это влияет на беременность. Снижать нужно только перед ЭКО, так как по протоколу пролактин должен быть в норме. Повышение гомоцистеина говорит только о риске поражения сосудов. Когда вы сдавали данные показатели, за сколько до или после ЭКО?
Макропролактин сдавала после эко, гомоцестеин до эко. Просто пролактин (отдельный) сдавала до эко (на достинексе 1/4 раз в 2 недели)
Планируется ли ещё проведение ЭКО и когда?
Да, в январе-феврале 2026г.
Тогда в середине декабря лучше проконтролировать пролактин ещё раз с макропролактином. За 3 дня исключите спорт, половую жизнь, массаж. Сдавать нужно в спокойном состоянии. Если показатели будут повышены, перед ЭКО начните приём, чтобы войти в протокол. Пока без этого смысла приёма нет.
А МРТ гипофиза не надо снова делать?
Ранее делала в 2023году,так же был выявлен повышенный пролактин
Принятый ответ
Если через месяц будет выше 1000 то сделать, если нет, то смысла нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Пролактин повышен за счет активной фракции- мономерного пролактина, это говорит о том, что макропролактина было выявлено мало, в подобной ситуации, при планировании беременности рекомендуют приём препаратов Кабергалина, при наступлении беременности препарат сразу отменяют. Высокий пролактин в большей степени влияет на наступление овуляции- блокирует ее.
Гомоцистеин высокий, может влиять на неразвитие беременности, в подобной ситуации рекомендуют приём метилфолата- это более легкоусвояемая и активная форма фоливой кислоты.
Также , рекомендуют оценить уровень В12, его дефицит также может влиять на повышение гомоцистеина.
Ещё рекомендуют сделать генетический анализ анализ на полиморфизм - Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR).
Принятый ответ
Здравствуйте!
У пролактина есть активная фракция (мономерный) и неактивная (макропролактин).
Если есть повышение мономерного - лечение требуется, если есть повышение макропролактина - не требуется.
Пролактин в прикрепленных результатах повышен за счет активной фракции (мономерного). В таких случаях рекомендуется возобновить прием достинекса, если планируется еще ЭКО.
На счет гомоцистеина лучше проконсультироваться с репродуктологом.
Здравствуйте.
Так как в ближайшее время планируется беременность, в данном случае по представленным анализам имеется повышение мономерного пролактина, в данном случае рекомендуют приём препарата каберголина на очном приёме, далее каждый месяц контроль только одного показателя пролактин, при наступлении беременности препарат рекомендуют отменить одним днём.
Здравствуйте,
Если пить препараты с каберголином, и параллельно пробовать забеременеть естественно(не эко),есть ли шансы?
Если причина ненаступления беременности именно в повышенном пролактина, то да, достаточно нередко на фоне нормального уровня пролактина при приёме препарата каберголина возникает беременность.
А повторно надо делать МРТ гипофиза? Последний раз делала в 2023 году( тогда меня направлял эндокринолог из-за повышенного пролактина.МРТ было в норме)
Принятый ответ
В данном случае при повышении мономерного пролактина рекомендуют пройти МРТ гипофиза с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт мономерного, это активная часть. Так как в январе планируется эко нужно уже сейчас начать снижать, для этого принимают достинекс, через месяц сдать кровь на пролактин. Мрт гипофиза делать не нужно, при аденоме гормон обычно выше 2000. Ттг для эко в норме.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20181 ответ
- 8 Ноября 202010 ответов
- 12 Марта 20211 ответ