Что вас беспокоит?
Полипы в желчном пузыре
Доброе утро врачи, в 17 лет у меня вышел полип в желчном пузыре он был 5,5 мм врач сказал наблюдай его я каждый год наблюдал он немного рос полип был на ножке, и вот щас мне 21 год не давно сделал УЗИ и вышел 2 полип, врач сказал так же наблюдай типо шанс Магнилизации маленький я думаю сделать Мрт Холангиопанкреатографию без контраста в нашем городе нету с контрастом есть ли смысл делать без контраста?, что мне делать с Полипами и желчным пузырем так же наблюдать или операцию,я не знаю что делать
Принятый ответ
Добрый день.
Природа возникновения полипов желчного пузыря это нарушение состава желчи, его гипофункция и накопления холестерина или утолщение стенок на фоне эпизодически случающегося воспаления желчного пузыря, поэтому как правило, считается, что полипы меньше 10 мм действительно не озлокачествляются.
Как правило, при росте /увеличении самых полипов узи брюшной полости назначается через 6 месяцев, далее при стабильном состоянии через 12 месяцев.
Необходимым считается сдать биохимический анализ крови на уровень АЛТ, АСТ, общего прямого и непрямого билирубина, ЩФ, ГГТ для оценки функции желчного пузыря/печени/поджелудочной железы и далее решать вопрос о необходимости терапии.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис
полипы бывают истинными и ложными.
Истинные полипы представлены доброкачественными выростами слизистой, а ложные представлены сгустками желчи на стенках пузыря.
Узи диагностика не всегда может дифференцировать тип полипа, поэтому да. в таких случаях оптимальнее проводить МРТ или КТ с контрастированием - диагностика позволяет определить тип полипа и точные размеры.
Первый полип вероятно истинный, а второй вполне может быть представлен сгустком, если это сгусток, то его вполне можно будет растворить препаратами УДХК
После проведения исследования определяется дальнейшая тактика.
Вообще показаниями у проведению холецисткэктомии является рост полипа примерно 2 мм в год и более, увеличение количества полипов в размере более 2, локализация полипов в области шейки пузыря
Принятый ответ
Денис, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами предоставленного обследования.
При обнаружении полипов в желчном пузыре действительно выбирают наблюдательную тактику (до 10 мм полипы жёлчного пузыря безопасны, не озлокачествляются, не доставляют дискомфорта). В данном случае один из полипов 7х9 мм, где значение приближено уже к 10 мм, поэтому рекомендуется консультация хирурга. Из дообследования, то в таком случае информативнее будет получить второе мнение (сделать УЗИ ещё в другом месте, на другом аппарате с оценкой размеров полипа), нежели проведение МРТ или тем более холангиопанкреатографии.
Принятый ответ
Доброе утро, Денис.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Наблюдаем.
УЗ контроль желчного через 6 месяцев, 1 год и 2 года. Наблюдение прекращается, если роста нет в течение 2х лет.
При наблюдении за полипами и их ростом более 4 мм за 12 месяцев - решение вопроса об оперативном вмешательстве.
При размере полипов больше 10 мм показано проведение холецистэктомии.
УЗИ я бы повторила через 3 месяца.
Анна Михайловна, а если так же останется через три месяца?
Затем через 6 месяцев, 1 год, 2 года.
Принятый ответ
Денис, добрый день.
Полипы менее 1 см рекомендуют наблюдать.
Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Как правило, полипы менее 1 см не имеют риска малигнизации, при увеличении размеров полипов более 1 см рекомендуют проведение плановой операции по удалению желчного пузыря.
Для уточнения размера полипов и их состава рекомендуют выполнение МРТ ОБП с контрастированием.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20193 ответа
- 26 Сентября 202019 ответов
- 10 Декабря 202214 ответов
- 25 Июня 20255 ответов