Что вас беспокоит?
Боли в животе и по бокам
На протяжении длительного времени не могу решить проблему распирания живота, в последний месяц начали беспокоить тянущие боли по бокам. Ищу врача который по этапно будет вести меня к выздоровлению. Пропишет диету и лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В таких оптимально начать с диагностики. Я своим пациентам назначаю:
УЗИ брюшной полости
Кал на скрытую кровь методом фоб голд
Кал на фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Анализы крови: клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин по фракциям, липаза, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, ферритин
Это для того, чтобы оценить функцию ЖКТ и исключить воспалительные процессы, а также оценить самые главные патологии внутренних органов
На время обследования я своим пациентам назначаю:
Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель. Для устранения дискомфорта и восстановления нормального тонуса толстой кишки.
Придерживаться low fodmap диеты - можно найти по поисковику удобные схемы и таблицы
Со стулом как у вас дела? Изжога, отрыжка беспокоят? Какие-то ещё симптомы?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо большое. Пойду сдам эти анализы.
Здравствуйте,
Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1. Есть ли нарушение стула?
2. Когда усиливаются боли?
3. Есть ли тошнота, вздутие?
4. Иррадируют (отдают) ли боли в какую-то область?
5. Есть связь с прием конткретных продуктов питания?
Здравствуйте!
Чаще всего подобные ощущения могут быть связаны с состоянием желудочно-кишечного тракта. Зачастую мы можем подумать о синдроме раздраженного кишечника
📌Синдром раздраженного кишечника - это функциональное расстройство , при котором нарушена моторика кишечника. Для него характерны вздутие, боль ( она часто меняет локализацию ), нарушения стула ( запоры, диарея или их чередование)
Также возможен синдром избыточного бактериального роста , в случае , если распирание сопровождается жидким стулом
📌СИБР - это состояние , когда в тонком кишечнике размножается слишком много бактерий , они производят газ, что вызывает сильное распирание и дискомфорт
Также нередко возможны рроблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой . Нарушение выработки ферментов или оттока желчи может приводить к плохому перевариванию пищи, вздутию и болям
Если пол женский, то нельзя исключить гинекологические состояния , как , например , наличие кист, эндометриоза. Они могут вызывать тянущие боли внизу живота и по бокам , а также давать ощущение вздутия
В подобных случаях важно оценить :
🔺общий и биохимический анализ крови с АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ, билирубином и его фракциями
🔺УЗИ органов брюшной полости (
покажет состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы)
🔺УЗИ органов малого таза если пол женский
🔺анализ кала на фекальный кальпротектин
Уточните , пожалуйста, какой обычно стул, он каждый день? Какое питание ? Есть ли связь с определенными продуктами, со стрессом ?
Здравствуйте. В данной ситуации на очном приеме рекомендовал бы посмотреть УЗИ ОБП, сделать анализ кала на фекальный кальпротектин и скрытую кровь иммуно химическим методом, сделать анализ крови биохимический и двигаться по результатам обследования. При спазмах можно рассмотреть спазмолитики Но-шпа в таблетках или Папаверин, Бускопан предпочтительнее в суппозиториях. Диету - исключить агрессивную пищу, кушать по часам. При изжоге Фосфалюгель или Гевискон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20161 ответ
- 30 Января 20177 ответов
- 25 Ноября 20181 ответ