Что вас беспокоит?
Расшифровка кт
Здравствуйте У мамы рмж : 3 стадия, люминальный Б. T2, N2aM0. Пройдена химиотерапия, операция, лучевая терапия. Сейчас принимает гормоны. Спустя месяц после лучевой сделали пэт-КТ - все чисто. Пересмотрели стекла в другой клиники (ki 67 был 5%, после пересмотра 30%). Ей делали резекцию . Спустя 3 мес после ПЭТ, делали узи лу,мт, груди, омт, еще спустя 3 мес сделали кт с контрастом - и вот обнаружили что -то (на этой же груди, где была резекция). Врач только на днях. Это рецидив ? На Пэт кт тоже что-то подсвечивалось , но нам сказали, что после лучевой пошел только месяц и это нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом и результатами обследований.
Действительно часто в нашей практике бывает что постлучевые осложнения на кт и пэт кт воспринимаются как рецидив. Тут более информативным будет УЗИ молочных желез.
Сможете прикрепить выписку после лучевой терапии?
ПЭТ кт - через месяц после лучевой , а кт через 7 мес
Выписку прикрнпляю
Да, выписку посмотрела, теперь все понятно стало.
Следующим этапом в таких ситуациях логично будет провести УЗИ молочных желез и трепан-биопсию из образования для исключения рецидива заболевания.
Узи делали 3 мес назад - все хорошо (просто нет под рукой)
Т е это скорее всего фиброз постоперационный ?
Возможно что это позднее постлучевое осложнение - т.е. постлучевой фиброз. Но и без морфологической верификации точно исключить рецидив нельзя когда на кт описывают образование с накоплением контраста.
Ок, записались на завтра к онкологу
Отлично, раньше времени не беспокойтесь, часто очень это всего лишь постлучевой фиброз.
Здоровья вам
Спасибо Вам
По результат Пэт не переживали, т к после лучевой прошел месяц
А сейчас за переживали , т к прошло уже 7 месяцев
Возможно что это проявления поздних лучевых осложнений
Спасибо
Вы дали надежду и возможность уснуть сегодня
Я вас очень хорошо понимаю, но преждевременные переживания ничего не изменят, тем более что очный прием у онколога уже завтра, и будет пальпаторный осмотр
Спасибо , Вы очень чуткий врач
Пожалуйста
Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам КТ выявлено образование в зоне послеоперационного рубца правой молочной железы что требует уточнения характера. Учитывая данные предшествующего ПЭТ-КТ без признаков опухолевой активности наиболее вероятны постлучевые или рубцовые изменения. Но для исключения рецидива рекомендовано выполнить прицельное УЗИ исследование, если по обследованию есть данные за образование то в таком случае решается вопрос о проведение кор-биопсии подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием.
Есть промежуточное узи (между пэт и кт), сейчас прикреплю
По узи данных за рецидив нет
Принятый ответ
Здравствуйте. На КТ обнаружено образование в области послеоперационного рубца, что чаще всего связано с рубцовыми или постлучевыми изменениями, особенно если ПЭТ-КТ месяц назад не показала активности опухоли.
Чтобы уточнить характер этой находки, обычно выполняют прицельное УЗИ и при необходимости кор-биопсию подозрительного участка для гистологического подтверждения. Это позволяет точно отличить рецидив от нормальных послеоперационных изменений и определить дальнейшую тактику наблюдения или лечения.
Здравствуйте
Пэт было полгода назад (через месяц после лучевой), потом было узи (август) и вот сейчас кт с ку
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятность рецидива спустя такое достаточно короткое время после операции, тем более люминального подтипа и после химиотерапии - очень очень мала!
Так может выглядеть послеоперационная гранулема - она тоже бывает васкуляризировано
Нет никаких вариантов доказать или опровергнуть это - кроме как выполнения трепан-биопсии или ТАБ этого очага
По текущим данным - больше данных за гранулему или фиброз
Огромное Вам спасибо за ответ- он поможет сегодня уснуть, т к прием врача только завтра
Удачи Вам!
Здравствуйте, еще раз! Я могу перейти в личную консультацию , не прикрепляя снова все бумажки и не описывая ситуацию? Мама сейчас была на приеме у врача и у меня много вопросов
Здравствуйте
да, конечно
Отлично
Тогда мама сейчас мне дошлет новые исследования и я Вам уже в личной консультации дошлю. Но у нас разница во времени (я из Калининграда)
консультация активна 24 часа
я обязательно отвечу
Более того еще часа 3 сегодня буду на связи
Отлично, я тогда жду от мамы данные и Вам высылаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
В аналогичных Вашей ситуациях без дополнительных обследований нельзя исключить ни рецидив, ни постлучевые изменения.
Выявленное на КТ образование расположено в зоне послеоперационного рубца. Такие изменения часто встречаются и после лечения, особенно после лучевой.
Там часто остаётся уплотнение, иногда оно может выглядеть как узел, иногда копить контраст . Но при этом по результатам обследования есть несколько моментов , которые могут вызывать подозрения в отношении рецидива.
Именно поэтому в таких ситуациях рекомендуется прицельное УЗИ, чтобы посмотреть структуру этого участка, оценить ли в нём кровоток, как выглядят границы.
Если останутся сомнения в доброкачественности , будет рекомендовано проведение трепан-биопсии для уточнения природы изменений.
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Спасибо, записались на очный прием
Скажите, пожалуйста: я изучила кт - там не написано в какой зоне эти изменения. Возможно Вы с пэт перепутали ?
Я прошу прощения, наверное,не совсем корректно выразилась . Нужно было сказать ,что выявленное образование, вероятно ,располагается в зоне послеоперационного рубца. И это скорее всего именно так,потому что в первые годы после лечения ,как правило, именно там выявляются постлучевые фиброзные изменения.
То есть это не новая опухоль в молочной железе .
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20191 ответ
- 11 Декабря 20191 ответ
- 13 Декабря 20191 ответ
- 9 Марта 20203 ответа