Что вас беспокоит?
Красные пятна у ребёнка в 1.11
Добрый вечер! Вчера днем после сна в детском саду у ребёнка пошли пятна по всему телу и лицу. Мы забрали его и сразу поехали в поликлинику, там сделали укол и прописали лечение. Сказали, что это пищевая реакция. Но меню в садике одно и тоже, с сентября он все это ел и не было никакой реакции. Ребёнок не аллергик. Большие Пятна к вечеру прошли, но чуть чуть еще оставалось. Сегодня утром проснулся абсолютно здоровым, ребёнок активный. В течении дня на лице высыпало несколько маленьких пятен. Дала зиртек, сыпь прошла. К вечеру опять вышли уже на руке. Снова дала зиртек. Скажите, пожалуйста, это действительно пищевая реакция? Из лечения зиртек, ингаляции с пульмикортом и в нос капли окомтстин. Фото приложу
Принятый ответ
Здравствуйте,Полина
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Причиной крапивницы у детей чаще всего являются вирусные инфекции,а также прием лекарств,витаминов,пищевая аллергия.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода, даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется принимать антигистаминные препараты -Зиртек, Зодак,Эриус .
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых ,морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники ,орехов; исключить продукты ,содержащие красители ,консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад, жевательную резинку ,чипсы, цветные газированные напитки .
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, здравствуйте! Неужели на протяжении 14 дней будут происходить высыпания? И можно ли ходить в сад? Мы пока сидим дома до пятницы.
Обычно сыпь имеет тенденцию к рецидивированию в течение этого периода (как минимум),но если на фоне ежедневного приема Зиртека состояние будет стабильным,при единичных высыпаниях по согласованию с педиатром можно решить вопрос о посещении детского сада с рекомендациями по диете.
Скажите, пожалуйста, а молочные продукты можно? Например кашу на молоке+воде? Масло сливочное? Курицу? Манку?
Если раньше у ребенка не было аллергии на эти продукты-отменять их нет необходимости.
По прогулкам тоже нет ограничений?
Понаблюдайте-не усиливается ли сыпь после прогулок. (в каких-то ситуациях провоцировать высыпания может контакт с холодным воздухом ).
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
похоже, у ребёнка развивается острая аллергическая реакция, чаще всего по типу крапивницы. Не всегда причина связана с пищей и реакция могла возникнуть на сочетание факторов, вирусная инфекция, стресс, новое моющее средство, контакт с тканями или пылью. Так как сыпь проходит после Зиртека и возвращается, возможно, аллергическая готовность повышена временно. Сейчас рекомендуется продолжать давать Зиртек по 5 капель 1 раз в день если ребёнку до 6 лет или 10 капель 1 раз в день если старше 6 лет в течение 5–7 дней. Пульмикорт и Окомистин если есть проявления со стороны дыхательных путей или носа. Исключите новые продукты, моющие средства и контакт с животными. Через несколько дней, если сыпь не повторится, можно постепенно вернуться к обычному питанию.
Алена Игоревна, добрый вечер! Сегодня дала зиртек два раза по пять капель, ничего? В инструкции написано, что можно
И еще в саду в соседней группе карантин по ротавирусу, он не может так проявляться?
Да можно давать по 5 кап до 2 р/д.
Нет это не вирусная сыпь судя по фото.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С какой целью ребенок получает ингаляции с пульмикортом и окомистин?
По фото и описанию можно предположить течение острой крапивницы.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит Крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция,ответ иммунной системы на вирус.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадина по 2,5 мл 1 раз в день.
Антигистаминные препараты не излечивают крапивницу ,не ускоряют ее разрешение ,помогают пережить эпизод острой крапивницы без высыпаний и зуда.
То есть крапивница может подсыпать даже несмотря на прием антигистаминных.
Пищевую аллергию мы можем заподозрить только при определённом тайминге возникновения реакции, если крапивница возникает в момент приёма пищи -максимум 2 часа после неё, реакция должна быть воспроизводима каждый раз при контакте с аллергеном.
Если крапивница возникает спонтанно,ночью,утром до еды ,появления высыпаний не связаны с определенным продуктом,в таком случае пищевую аллергию не подозреваем.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20181 ответ
- 5 Декабря 20181 ответ
- 18 Января 20191 ответ
- 30 Июня 20208 ответов