Консультация гастроэнтеролога /

Что делать, если болит правый бок и отдает вниз живота — вопрос №382263

219 просмотров

Уже 8 месяцев болит справа, отдает вниз живота, ранее прошла лечение,но не помогает, сделала МРТ ,показало бескаменный холецистит, холедохоэктазия, холедох расширен на 0,9 , скажите пожалуйста, как можно пролечиться, чтоб помогло

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Приложите результат мрт. Чем лечились?
Гастроэнтеролог
Если холедоэктазия , то прямо не медленно к хирургам, тут ни какие таблетки не помогу, не затягивайте время.
Желательно провести мрт обп+ холангиография- смотрим наличие камня в холедохе и второй метод- дуоденоскопия- ищем камен в фатеровом соске.СРОЧНО!!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, здравствуйте!спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Вы сделали мрт без холангиографии.. поэтому в протоках ничего и не видно.. но кроме того важен фатеров сосок( холедох широкий может быть и из-за него- там может быть камень,стеноз, опухоль.Опять пытаююсь Вас склонить и убедить в дуоденоскопии
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Ваминеобходим очный осмотр хирурга и специальное обследование желчевыводящих путей. Так как не все камни в протоках видны на УЗИ. А такой камень-прямое показание к оперативному лечению. Таблетки тут бессмысленны.
Клиент
Елена, здравствуйте!но ведь камень не видно, как я поняла....по мрт
Хирург
Здравствуйте, на своем опыте: допустимо расширение холедоха до 1 см. В вашем случае необходимо сдать б/х анализ крови а именно билирубин общий и прямой. Если он в норме, то лечить хронический панкреатит, это что касаемо холедоха. Ещё посоветую пройти ФКС, обследовать толстой кишечник.
Врач УЗД, Хирург
Может стоять в фатеровом сосочке-без контраста не увидеть
Клиент
Роман, здравствуйте, колоноскопию делала, там все в норме, билирубин 10
Хирург
Боли отдают вниз живота. Какой ваш возраст? Малый таз обследовали, у гинеколога бываете?
Клиент
Роман, 47 лет, у гинеколога тоже обследовалась, все в норме
Хирург
А когда делали колоноскопия? Кишечник весь осмотрели ( толстый) ? Почему запоры?
Клиент
Роман, делала в ноябре колоноскопию
Клиент
Роман,все смотрели, все в норме
Хирург
Елена боли по правой половине живота с иррадиацией вниз могут быть функционального происхождения из-за растяжения толстой кишки - правой половины, если частые запоры и после опорожнени становится легче то может быть причина в этом.
Клиент
Роман, лечить панкреатит или холецистит? Это на счёт холедоха...
Клиент
Роман, у меня низ живота болит, когда болит в правом подреберье, как будто отдача вниз идёт
Хирург
Елена, учитывая что билирубин в норме, холедох до 1 см. механической желтухи у вас нет, как вариант можно сделать МСКТ брюшной полости с болюсным усилением чтобы успокоится в плане холедохоэктазии. Панкреатит проявляет себя опоясывающим болями, часто с иррадиацией в спину. Я бы всё-таки обратил внимание на кишечник и связь болей с застоем кишечного содержимого.
Принятый ответ
Клиент
Роман, спасибо за ответ
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Биохимический анализ крови проводили или нет ?
Каков уровень билирубина ?
Расширение холедоха выявлено у Вас впервые или определялось и ранее ?
Клиент
Яков, да, кровь сдавала, билирубин 10, в июне тоже делала МРТ , тоже был расширен холедох на 0.9
Хирург
Раз уже 2 раза с большим интервалом времени устанавливается расширение холедоха, то правильнее сделать КТ с контрастированием или ЭРПХГ ! Вместе с тем, раз билирубин в норме и даже не у верхних границ и если Вирсунгов проток не расширен (холедох и проток поджелудочной железы вместе через фатеров сосок впадают в 12 перстную кишку и в случае препятствия на их пути расширяются оба ), то маловероятно , что можно ожидать что - то серьёзное ! Но раз проблема так затянулась то необходимо сделать перечисленное мной выше !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблем со стулом нет?
Клиент
Марина, здравствуйте, есть проблемы, запоры частые
Гастроэнтеролог
Тогда рекомендую придерживаться диеты №5, Урсофальк250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней затем - 2 капс на ночь, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды..
Клиент
Марина, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку
5 ноября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК и симптомов
1 июля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Боль справа
16 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Болит правый бок более 2 месяцев
21 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Болит низ живота справа
13 мая 2024
Кристина, Саров
Вопрос закрыт
Постоянные боли в правом подреберье
11 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...