Что вас беспокоит?
Реакция на тирзету
Здравствуйте. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации, снижаю вес на тирзете в дозировке 5 мг, сделала уже 6 укол этой дозировки и на три последних укола на следующий день после укола местная реакция в месте укола( результат приложила) других симптомов вроде не наблюдается( сыпи, головокружения и т д) но вот сегодня только першение и сухость в горле( может оно конечно не связанно с этим) приняла зодак 1 таблетоку, колола уколы в живот на последние два реакция была на животе, вчера уколола в бедро и так же сегодня реакция , подскажите как быть , отменять или продолжать? Были мысли перейти на велгию эко, если переходить, подскажите на какую дозировку если тирзету колола 5 мг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина появления может быть связана с техникой выполнения или аллергическая реакция на препарат (больше похоже на это, так как места инъекции поменяли, а реакция осталась).
Препарат рекомендуется вводить подкожно, не делать инъекции в одно и тоже место, место введения не растирать.
Если совсем не подходит, то да, можно обсудить с лечащим врачом переход на Велгия эко, но начинать рекомендуется согласно инструкции с минимальной дозы 0.25, так как препараты всё же разные.
Здравствуйте. Александра спасибо большое за ответ, к сожалению к эндокринологу могу попасть только через две недели, и в связи лично с ним нет, может подскажите как быть со след уколом в след четверг, так же еще раз попробовать тирзету или лучше перейти на велгию уже в след четверг?
И подскажите эффект на велгии такой же или она менее эффективная ?
Место инъекции протираю спиртовой салфеткой или не нужно ? Если правильно поняла?
При непереносимости рекомендуется перейти на Велгию, начиная с 0,25 .
Препарат тоже хороший и эффективный.
Кожу можно обрабатывать спиртовой салфеткой
Спасибо, уже приобрела велгию, 0,25, через неделю сделаю первый укол велгии эко.
Здравствуйте 🤝
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее вероятно по симптома речь идёт о местной реакции (покраснение, зуд, уплотнение, иногда небольшая болезненность) в месте инъекции , это довольно частый и известный побочный эффект агонистов рецепторов ГПП-1, к которым относится и тирзепатид (арГПП 1/ГИП). Это реакция иммунной системы на сам препарат или на вспомогательные компоненты в его составе. Иммунный ответ мог проявиться не сразу, в накопиться. Организму потребовалось несколько введений, чтобы среагировать таким образом.
Обычно рекомендуется в подобных ситуациях не тереть и не чесать место укола, возможно рриложить прохладный компресс (например, лед, завернутый в полотенце) на 10-15 минут.
Описанные симптомы першение и сухость в горле могут быть вызванными разными причинами: одним из частых побочных эффектов тирзепатида является тошнота, реже — рвота или рефлюкс (изжога), учитывая в анамнезе уже имеющийся рефлюксный гастрит, кислота из желудка, попадая на слизистую горла, даже в небольших количествах, может вызывать именно першение и сухость. Возможно это симптомы начала вирусной инфекции, аллергическая реакция на что-то другое (пыльца, пыль).
Если возникла аллергическая реакция, и с каждым разом симптомы повторяются и/или усиливаются, обычно рекомендуется отменять препарат.
При принятии решения о переходе на другой арГПП 1 (Велгию Эко), обычно рекомендуется считать это началом терапии заново, несмотря на то, что уже принимали тирзепатид. Согласно клиническим рекомендациям и инструкции препарата стандартная стартовая доза семаглутида (Велгия Эко) для снижения веса — 0.25 мг в неделю. Эту дозу обычно принимают в течение 4 недель, затем увеличивают до 0.5 мг в неделю еще на 4 недели и так далее по схеме, которую назначает врач на очном амбулаторном приеме. Ни в коем случае не начинают с дозы 5 мг! Это доза тирзепатида, а для семаглутида она эквивалентна максимальной терапевтической (2.4 мг) и вызовет крайне тяжелые побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Перед решением вопроса о применит арГПП 1 обычно рекомендуется дообследование: определение ТТГ, утреннего кортизола крови после приема 1 мг дексаметазона накануне вечером, (для исключения эндокринной причины ожирения). Оценка функции поджелудочной железы и риска панкреатита (амилаза крови). Общий развернутый анализ крови для исключения воспалительного процесса. Биохимический анализ крови: креатинин для оценки функции почек, АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) для оценки функции печени, липидограмму. Глюкоза венозной крови натощак. Анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака (противопоказание). УЗИ органов ОБП.
Без обследования применения препаратов арГПП 1 опасно и может вредить вашему здоровью.
Здравствуйте. София спасибо большое за ответ, да, першение скорее связано с рефлюксом и бывает в утреннее время, сейчас уже все прошло, вчера после укола место было чистое, вот проявляется на следующий день и сегодня в районе 5 утра почувствовала зуд, встала посмотрела и так же красное пятнышко не много выпуклое как и на животе было к сожалению ( если переходить на велгию, подскажите уже можно будет начать ее через неделю так же в четверг или нужно ждать чтоб ушло действие тирзепатида из организма?
Я не расчесывала место, ничего, просто почувствовала зуд и поняла что и в другом месте инъекции тоже аллергия 😢
В подобных ситуациях обычно рекомендуется начинать терапию семаглутидом (велгией) через неделю после последней инъекции тирзетты (тирзепатида). Период полувыведения тирзепатида согласно инструкции препарата составляет около 5 дней. Это значит, что через неделю его концентрация в крови станет минимальной и он практически полностью выведется из организма.
Однако применение препаратов арГПП 1 рекомендуется после дообследования, перечисленного выше. Рекомендуется обсудить переход на семаглутид с эндокринологом на очном амбулаторном приеме.
Будьте здоровы!
А что нужно еще добавить к обследованию, вроде прочитала но про обследования не увидела и не поняла ?🙏
Ааа, все увидела,
Но я это все обследовала перед началом тирзеты .
Вот под грузила исследования, но биохимию сдавала еще повторно уже во время приема тирзеты.
Спасибо, что уточнили по поводу обследования, если все лаборатноные и инструментальные обследование были выполнены и по их результатам не было выявлено отклонений, то противопоказаний нет. Уточните ещё ваш рост и вес. Какая динамика веса? Согласно клиническим рекомендациям медикаментозная терапия ожирения обычно рекомендуется при индекса массы тела более 30 кг/м2 или более 27 кг/м2 + осложния ожирения. Ведёте подсчет суточного колоража?
Рост 164 вес был на 11 сентября 105,80 начинала тирзету с дозы 2,4 через месяц повысила до 5 и вот на ней пока остаюсь на сегодняшний день вес 97,35 на весах. Переношу ее отлично никаких побочных эффектов нет вот только местно проявилось.
Вот единственное что до приема тирзеты глюкоза была 4,3 а по новой биохимии 3,87, но врач сказала что это нормальный результат.
Спасибо за уточнения, в прикрепленных документах значимые показатели для назначения терапии арГПП 1 находятся в нормальных значениях.
Индекс массы тела 36, 19 кг/М2 соответствует ожирению 2 степени, что я валяется показанием у применению медикаментозной терапии.
В анализах снижен показатель витамин д. В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием витамина д (водного или жирорастворимого) по 7000 ед в сутки в течение 4 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку и контролем витамин д.
Также незначительно повышена мочевая кислота, возможно накануне была погрешность в еде (большое количество мяса, жирной пищи, алкоголь). В подобных ситуациях обычно рекомендуется исключить из рациона субпродукты (печень, почки), красное мясо, алкоголь и пересдать анализ через 3-4 недели.
Показатели глюкозы в норме.
Витамин д уже пью в этой дозировке, врач назначила , планирую биохимию пересдать всю на следующей неделе, подскажите но все же лучше отменять препарат тирзета, если есть местная аллергия, это может чемто серрьезным закончится если продолжать?
И еще такой момент, вчера начала колоть амелотекс и кмплигам в связи с обострением поясничных болей, совместимы тирзета или велгия с этими препаратами?
В подобных ситуациях сама по себе такая местная реакция, если она ограничена только местом укола и проходит за несколько дней, не считается угрожающей. Однако нельзя спрогнозировать какой иммунный ответ организм даст в дальнейшем и не перейдет ли местная реакция в системную крапивницу. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется смена препарата.
Комбинация с обезболивающими не запрещена, однако нет данных по поводу факторов риска данной терапии.
Лечение острой боли часто является приоритетом. В подобных ситуациях обычно рекомендуется сделать перерыв на 1-2 недели, чтобы пройти короткий курс терапии для спины, а затем начать Велгию.
Да, она проходит как раз к след уколу, но лучше скорее перейду на другой препарат, но у велгии как я понимаю эффект слабее, правильно?
Но курс лечения как раз к след четвергу закончится .
Переносимость и эффективность препаратов строго индивидуально, чаще всего в исследованиях пациенты, которые принимали только семаглутид, также эффективно худеют, как и с приемом тирзепатида..
Все поняла, спасибо вам огромное за подробную консультацию, хорошего дня вам 🌺
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Добрый день
Это местная реакция на введение препарата
Что не является противопоказанием к применению
Если вес снижается и значимых побочных эффектов нет-стоит продолжать
Переход на велгию возможен
Тогда доза будет 0.25 раз в неделю
То есть опять начальная
Здравствуйте. Все поняла, спасибо за ответ 🌺
Вес снижается хорошо, а подскажите если на велгию перейти с ней хорошо снижается вес, или она менее эффективная ?
Она менее эффективна.Увы
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации отмечается реакция на введение препарата - допустима.
Можно продолжить инъекции препаратом, при отсутствии побочных эффектов.
Переход на любой аналог рекомендуется начинать терапию с начальной дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202015 ответов
- 6 Мая 20221 ответ
- 14 Июня 20224 ответа
- 5 Июля 20221 ответ