Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3824658

Что вас беспокоит?

Боли в пальцах

Добрый день. Неделю назад появилась боль в большом пальце на левой и правой руке. Ударов, травм, не было. Боль как будто в начале, в суставе, в кости, как будто ушиб пальцев. В обычном положении боль чувствуется чуть чуть, при нагрузки на большой палец усиливается. 1 фото, боль сильнее если отгибать палец 2 фото, место боли

Нет
34 года
14 Ноября 2025·Просмотров: 82·Марк, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?

Не чего такого нет.

В таком случае описанные симптомы могут быть при поражении сухожилии, мышц, связок.
В таких случаях рекомендуется прием при болях нпвс ( если нет аллергии:целекоксиб или ацеклофенак).
Местно мази на основе нпвс.
Лфк
Узи мягких тканей или мрт кистей.
Будьте здоровы!🙏🏻

Благодарю, доктор.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Добрый день!
Нетипичная физическая нагрузка не была перед тем как появились жалобы? Несли пакеты, отжимали что-то, открывали, переносили?
Локация похожа на то, что страдают сухожилия после нетипичной физической нагрузкой.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Интересно появление именно симметричной боли.
По Вашему описанию можно заподозрить поражение именно мягких структур (сухожилия/мышцы).
В подобных случаях объективно оценить что именно вызывает болезненные ощущения помогает УЗИ беспокоящих зон.

Так же важно понять, патологический процесс имеет воспалительный характер или больше нагрузочный, травматический…. Вы сами имеете предположения, что могло бы быть причиной появления таких ощущений?

Оценить степень активности (или отсутствия активации) воспаления помогают такие базовые анализы как ОАК (общий анализ крови) и СРБ.
В общем анализе крови показатель СОЭ и отдельный анализ СРБ - маркеры воспаления.

Получив результаты данных анализов, УЗИ на очном приеме можно будет уже судить о причинах и тактике помощи.

Если боль такой силы что требуется ее «убрать», то обычно используются НПВС - такие как аркоксия, найз и подобные препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию и локализации боли больше пока данных за тендовагинит де Кервена. Чтобы его подтвердить обычно на приеме проводят простой тест Финкельштейна, его можно провести и самостоятельно.

Конечно, важно и не пропустить дебют системной патологии, например, ревматоидного артрита. Для этого рекомендуется сдать кровь на ОАК+СОЭ, СРБ, РФ. Для оценки сухожилий и синовита - УЗИ кистей.

В настоящий момент могут быть показаны НПВС внутрь, местно гели на основе НПВС и ношение специального ортеза (тот, который надевается на лучкзапястный и первый палец кисти)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.