Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3824801

Что вас беспокоит?

Субмукозная миома

Добрый день, мне 45 лет. Диагноз по УЗИ диффузно очаговый аденомиоз в сочетании с множественными миоматозными узлами, с субмукозным ростом одного из узлов.По Узи от 03.06.25 субм.узел размером 13.8*7.9мм, от 04.09.25 18.6*7.5мм. Плюс множество интерстициально субсерозные узли мах.размером 29.8*21.2мм..Один врач направляет на ЭМа.Другой на гистерорезектоскопию для удаления субмукозного узла, и в дальнейшем поставить спираль мирену.Помогите выбрать правильную тактику лечения.Спасибо

Бесплодие,ожирение 1ст.
45 лет
14 Ноября 2025·Просмотров: 81·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, субмукозный узел растёт в полость матки и его обычно рекомендуют удалять при помощи гистерорезектоскопии. Другие мелкие миоматозные узлы возможно в дальнейшем наблюдать при помощи узи, так как их размер не превышает 3 см

Добрый день!
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста результат ультразвукового следования, чтобы можно было оценить размеры матки, количество узлов, и от этого конечно можно будет подсказать в плане дальнейшей тактики.
Когда речь идёт все же о субмукозных миоматозных узлах и при этом матка немного увеличена в размерах (не превышает 10 недель условной беременности), то я все же рекомендую своим пациенткам удалить миоматозные узлы с помощью гистерорезектоскопии.
Эма -хороший способ сохранить матку при большом количестве узлов, но все же не когда есть субмукозные.

Добрый день, прикрепила УЗИ последние,( проходила каждые 3 месяца для динамики).По УЗИ матка 5-6 недель.Спасибо что ответили.

Принятый ответ

Посмотрела УЗИ, так как узлы маленькие до 2-х см и все же своей бОльшей частью они находятся в толще мышцы матки, при этом сама матка по размерам несколько больше нормы, но не критично. И в таком случае все же рекомендуют удалить субмукозные миоматозные узлы, так как они являются причиной обильных или длительных менструаций (в отличие от тех, что растут в толще мышцы матки). И далее уже решать вопрос о постановке внутриматочной спирали, потому что есть ещё и эндометриоз матки. Плюс если заинтересованы в контрацепции, то Мирена-отличный вариант

Здравствуйте. Субмукозный Узел, это узел который растёт в полость матки, в этом случае он подлежит обязательному хирургическому удалению, а остальные узлы можно только наблюдать и контролировать по УЗИ

Добрый день.
Любые субмукозные узлы подлежат удалению, такая именно такие узлы вызывают маточные кровотечения, обильные и длительные менструации.
Удаляются они гистерорезектоскопически.

Если есть и другие жалобы, связанные в принципе с множественное миомой матки (болезненность внизу живота, запоры, частое мочеиспускание) то да, вероятно, ЭМА это приоритетное лечение.

Здравствуйте, понимаю ваши сомнения, постараюсь вам помочь.
В подобных случаях рекомендуется именно вторая тактика.
Показанием к оперативному лечению является именно субмукозное расположение узла, то есть именно этот узел рекомендуется удалить при помощи гистерорезектоскопии.
Установка Мирены в дальнейшем поможет сдерживать рост остальных небольших узлов, а также окажет терапевтический эффект в отношении аденомиоза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.