Что вас беспокоит?
Острый вагинит/молочница
Здравствуйте! Я недавно пришла на приём к новому врачу. Прикрепляю свои анализы — по ним мне назначили лечение Тержинаном. Я ставила свечи 6 дней. После повторного осмотра врач сказала продолжать лечение и взять таблетки с собой, так как я уезжаю в отпуск. Сейчас на 6-й день у меня появились такие симптомы: • налёт на клиторе, похожий на «плесень» / творожистый налёт • небольшое ощущение зуда • выделения как сметана по утрам К сожалению, мой врач сегодня не принимает и предложила обратиться к другому специалисту из клиники. Поэтому я уточняю: нормальна ли такая реакция на 6-й день Тержинана и нужно ли мне просто продолжать курс дальше? Очень прошу подсказать, как правильно действовать, так как скоро уезжаю. Спасибо! анализы прикрепляю она сказала как закончу тержинан начать вставлять лактоженаль если симптомы вернутся то отменить и вставлять флуомезин но так как ситуация с тержинаном не понятна можете подсказать что делать могу увеличить до 20 дней ??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно, на 6-й день лечения любым препаратом от вагинитов должно быть уже улучшение состояния. Если этого не произошло, рекомендовано заменить препарат. Например, Вы можете использовать Клиндацин б пролонг по 1 полному аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.
посмотрите пожалуйста мои анализы я прикрепила, там бак посев , фемофлор, и микроскопия
Увидела анализы.
Скажите, перед сдачей анализа фемофлор не подмывались внутри влагалища?
Учитывая сохранение жалоб и данные фемофлора, рекомендую Клиндацин б пролонг по схеме выше. Параллельно используйте любые пробиотики внутрь ( бак сет, линекс и др), поскольку лактобактерии в Фемофлор отсутствуют.
не подмывалась
а вот в анализе написано что бактерии устойчивы к клиндамицину или я не туда смотрю и можно?
Да, верно, но в посеве выявлены и другие микроорганизмы, более того, бакпосев не отражает полную картину состояния микрофлоры. А для воздействия на остальные микроорганизмы препаратом первой линии является клиндамицин.
Вы можете в дополнение к местному лечению добавить любой антибиотик с пометкой « S» (для стрептококка ) внутрь курсом 5-7 дней. ( например, Амоксиклав 1000)
те мне лучше поменять сейчас тержинан на клиндамицин или доделать тержинан? а потом ставить клиндацин
вы можете написать антибиотики какие под S я не совсем разбираюсь
и сколько раз в день р дней надо пропить антибиотки? подскажите на что они повлияют?
Да, конечно напишу.
Вставлять дальше тержинан нет никакого смысла, сразу замените на Клиндацин б пролонг.
Из антибиотиков для приема внутрь лучшим выбором будет:
Амоксиклав 875 + 125 принимать по 1 таблетке утром и вечером 5-7 дней. Он будет действовать против чувствительного к нему стрептококка ( его титры в фемофлор самые высокие).
С остальными микроорганизмами справится местный препарат ( Клиндацин б пролонг).
И если вагиниты беспокоят часто, более 4 обострений за год, после основного лечения рекомендована противорецидтвная терапия: тот же самый Клиндацин б пролонг 1 полный аппликатор во влагалище на ночь 1 раз в неделю на протяжении 4-6 месяцев. Это не позволит происходить рецидивам.
Также, сдайте анализ крови на глюкозу утром натощак.
Можете пожалуйста еще посоветовать какие препараты с собой взять ,я уезжаю на море и там повышенная влажность
Если после лечения все обострится или во время лечения клиндацин не будет действовать?
Если Клиндацин не будет действовать, возьмите с собой метронидазол ( метрогил-гель с аппликатором для влагалища). По той же схеме, что и Клиндацин б пролонг курсом 5 дней.
Также, избегайте мыльных растворов для интимной гигиены, влажные салфетки, ароматизированную туалетную бумагу с красителями. Подмываться после каждого мочеиспускания только водой. Ограничьте сладкое. На ночь - широкая пижама, шорты, рубашка ( лучше спать без белья), которые не сдавливают движения. Не носите долго купальник, при возможности сразу переодевайтесь.
Половая жизнь на время лечения только в презервативе, лучше ограничить.
Также, лечебные препараты для вагинального введения могут ослаблять защитное действие латекса в презервативах.
спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Если на фоне лечения вам не становится лучше, то в этом случае можно рекомендовать использовать другой препарат, например вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и наружно наносить мазь Пимафукорт два-три раза в день
там по анализам подходит клиндацин? я просто не знаю подгрузилось ли у вас?
Я видела ваши анализы
Только после лечения не нужно использовать вагинально свечи с лактобактериями, они могут давать рецидив кандидоза
а как вообще мне заселить лактобактерии они у меня по нулям? я уже мучаюсь этим 5 месяцев
то пропадает то заново
до этого оставался только стрептокок и я начала пить дуожиналт две пачки выпила и вставляла ацилакт дуо
ничего не изменилось только все бактерии вернулись
у меня просто в бак посеве устойчивы к клиндамицину?
Это препарат широкого спектра действия и он в этой ситуации должен подойти
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно уже в первые дни лечения ощущается облегчение симптомов, если подобное не произошло, вероятно препарат Вам просто не подошел и лечение корректируется. Например, свечи далацин на ночь 3-6 дней, далее можно использовать лактобактерии внутрь (дуожиналь)
облегчение было просто на 6 день я заметила это
Елизавета, понимаю, потом появились жалобы на налет, зуд и выделения, верно?
Обычно в таких случаях корректируют схему для облегчения текущих симптомов и улучшения качества жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле учитывая результаты анализов Тержинан, назначенный доктором должен был охватить все возбудители которые имеются по результатам.
В таком случае действительно рациональным является продление терапии до 10 дней.
Наличие выделений в области вульвы может быть остатками вагинальной таблетки которая выходит частично смешавшись с влагалищным секретом.
Небольшое ощущение зуда также может быть связано с тем, что препарат раздражает наружные половые органы, поэтому есть смысл подмываться используя средства такие как лактацид или сафорель для того, чтобы качественно убрать остатки препарата с вульвы.
Если же зуд выраженный дополнительно к тержинану может потребоваться добавление дифлюкана 150 мг дважды с интервалом 72 часа.
Относительно лактожиналь - с его приёмом следует проявить острожность (возможно даже воздержаться), так как местные лактобактерии могут вызвать рецидив кандидоза.
В ежедневный рацион для поддержания здоровой микрофлоры рекомендуется включить свежие кисломолочные продукты с малым сроком годности (кефир, творог, ряженка) в объёме 250-300 мл в сутки.
На время лечения, до восстановления защитной флоры - половая жизнь возможна, но с презервативом, для большего эффекта от лечения.
Кроме прочего для профилактики дисбактериоза влагалища лучше исключить спринцевание и мытье влагалища внутри, так вымываются лактобактерии и нарушается влагалищная среда.
Использование ежедневных прокладок создаёт "парниковый" эффект, поэтому без особенной необходимости их также лучше не использовать.
а если я 10 дней проставлю и нтчего не изменится можно ли еще 10 дней ставить?
Можно, но не желательно, прогнозируемый эффект курса должен быть достаточным.
Длительные курсы санации хуже влияют на свою полезную флору (лактобактерии).
Вторым этапом вместо лактобактерий обычно в таких случаях назначается такой растительный препарат как эстрогиал, он восстанавливает рН и помогает скорее нормалтзовать флору после санации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано изменить лечение если вы не отмечаете улучшение от предыдущей назначенной терапии.
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20192 ответа
- 22 Апреля 20201 ответ
- 18 Мая 20201 ответ
- 10 Сентября 20201 ответ