Что вас беспокоит?
Билирубин у новорожденного ребенка
Родила девочку в 37 недель и1 день. Вес 2600, рост 51 см. Длительный безводный период (почти 24 часа). Находимся в роддоме уже 8й день. Изначально срб на 4й день 10,8. Пересдали на следующий день-все в норме. Потом по желтушке стали выходить за рамки и начали лечение светом (показатели по билирубину из венозной крови ниже) 11.11-275 12.11-266 13.11-277 Сегодня 14.11-246. Сказали еще 12 часов светиться и завтра опять анализ. Меня смущает, что пятый день подряд у ребенка будет брать венозную кровь из головушки. Плюс нас не выписывают, уже больше недели в роддоме. Причем нельзя взять анализ крови и сделать бцж в один день. Если честно, очень устала. Малышка активная, кушает молоко (гв), уже вернула вес при рождении (сегодня вес 2604). Какает, писано часто (6-7 подгузников за день). Подскажите, пожалуйста, насколько корректно лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
При уровне билирубина ниже 300 при возрасте старше 5 дней не рекомендуют проведение фототерапии.
Полина, добрый день. А есть ли вред от фототерапии?
Фототерапия не наносит вреда
Спасибо!
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте, при биллирубине менее 300,более 5 дней жизни, фото терапия, не показана, в таких случаях рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом,это физиологическая желтуха, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни
Анна, добрый день. А есть ли вред от фототерапии?
Нет, вреда от неё нет
А забор венозной крови из головы также не имеет негативных последствий? Просто очень жаль ее, приносят с забинтованной головой
Принятый ответ
Обычно берут из пяточки кровь
А у нас каждый раз из головы(
Здравствуйте!
Норма общего билирубина у малышей до 1 месяца может достигать 300, только при таких числах рекомендуют фототерапию.
Но так как малыш находится в стационаре, к сожалению, они не выписывают с такими цифрами, минимум - это 200-230, поэтому пока что всё-таки рекомендуют продолжать фототерапию, вероятнее всего этих 12 часов будет достаточно, для того чтобы произвести выписку.
Любые препараты по типу урсофалька не рекомендуют, так как они направлены на снижение прямого билирубина, а при физиологической желтухе повышается непрямая фракция.
В таких случаях рекомендуют продолжать кормить малыша грудью,
чтобы малыш хорошо мочился и по возможности ежедневно опорожнялся.
Виктория, добрый день. А есть ли вред от фототерапии?
И насколько я понимаю, в стационаре перестраховываются?
Нет, не переживайте, т.к. фототерапия единственный метод лечения физиологической желтухи.
Но лучше чаще кормить, чем дольше лежать, верно? Малышка последнее время все на груди висит, не так много времени под лампой проводим
Для выписки существует определённый протоколы, по которым малыша можно выписывать, поэтому вероятнее всего какие-то показатели не укладываются в норму.
Поняла, спасибо!
В таких случаях не рекомендуют пренебрегать нахождением малыша под лампой, так как это очень важно, чем больше малыш лежит, тем лучше результат, поэтому по возможности малыш должен непрерывно лежать хотя бы от 30 до 60 минут с прерыванием на кормление.
Понятно, постараемся!
А забор венозной крови из головы также не имеет негативных последствий? Просто очень жаль ее, приносят с забинтованной головой. Из пятки говорят не так показателен анализ. Это верно?
Принятый ответ
Допустим забор и из головки и из пяточки, но более информативен их головки, поэтому не переживайте.
Хорошо, спасибо!
Здравствуйте!
Не переживайте
Уровень билирубина не токсичный
Анализ берут для контроля
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Алина, добрый день. А забор венозной крови из головы также не имеет негативных последствий? Просто очень жаль ее, приносят с забинтованной головой. Из пятки не берут, говорят не так результативно. Это так?
Понимаю , что вам жаль малыша
Как правило , это не опасно , не переживайте
Из пятки действительно редко берут
Хорошо, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Растите здоровыми и счастливыми!
Не переживайте сильно по этому поводу
Здравствуйте!
Подскажите, сколько дней сейчас ребенку?
Действительно, показанием к фототерапии у деток, рожденных на 37 неделе с факторами риска является билирубин на 5-й день 250 и выше.
Критерием отмены фототерапии будет снижение билирубина до значения на 50 меньше порогового для данного возраста.
К сожалению, единственный наиболее точный метод измерения билирубина - это анализ крови на билирубин. Поэтому забор крови при превышении допустимых значений билирубина - необходимая мера.
Чрезкожные билитесты имеют большие погрешности, их нельзя использовать для контроля билирубина у детей на фототерапии.
Елена, добрый день. А забор венозной крови из головы также не имеет негативных последствий? Просто очень жаль ее, приносят с забинтованной головой. Из пятки не берут, говорят не так результативно. Это так?
Принятый ответ
Из пятки попросту нельзя забрать необходимого количества крови для диагностики. Необходим венозный доступ.
Единственное негативное последствие при частых заборах крови для новорожденных - это риск развития анемии. Однако для доношенных детей это редкость.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201914 ответов
- 29 Октября 201932 ответа
- 17 Ноября 20209 ответов
- 20 Ноября 20209 ответов