Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3826302

Что вас беспокоит?

Изменение цвета стула у грудничка

Ребенку 3 месяца, 5 дней назад стул стал зеленый, жидкий и очень часто, после каждого кормления . Температуры и сыпи не было, обратилась к педиатру, он поставил диагноз энтеровирусная инфекция и назначил энтерофурил 3 раза в день по 1,5 мл. Начали принимать, цвет улучшился и стал не так часто какать. 2 дня пили энтероферил, затем опять стул очень жидкий , прям водичка желтая . Педиатр теперь говорит что возможно лактазная недостаточность . Сдала кал на общий анализ . Прикрепляю результат , а так же цвет стула в начале и сейчас . Врач рекомендовала давать лактазар , и продолжить энтерофурил чтобы 5 дней приема было. Малыш полностью на грудном вскармливании, вес при рождении -3300. За первый месяц набрал -600г, второй- 1200, третий -1500. Нужно еще сдать кал на углеводы? С чем еще может быть связано изменение стула . Идет активное слюноотделение , постоянно сосет пальцы

14 Ноября 2025·Просмотров: 87·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Энтерофурил рекомендован при доказанной бактериальной инфекции

Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Подскажите, пожалуйста, Данные симптомы есть?

Обильной пены не было, есть немного кисловатый запах , небольшое покраснение есть, из за частого стула . Сначала может покакать кашиобразным , и потом следом водичка желтая пойти

Если стул кашицеобразный, можно предположить что стул вариант нормы
Стул на грудном вскармливании может быть каждое кормление

Если стул будет полностью впитываться в подгузник, прогрессировать симптомы, о которых я писала выше, в таком случае можно начать прием ферментов лактазы - Лактазар, Колиф (для купирования симптомов транзиторной лактазной недостаточности)

С 3 недель я даю биогаю, потом вот перестала , 2 недели вот уже не даю, вчера снова начала давать ,

Могло ли из за биогаи измениться

Как правило, прием Биогаи наоборот разжижает стул

Подскажите пожалуйста энтерофурил вот сегодня 4 день , педиатр назначила пить 5 дней, нужно допивать? Или можно прекратить?

Принятый ответ

В таких случаях рекомендуется не принимать данный препарат, так как нет точки приложения для препарата

Добрый день.

Энтерофурил – это кишечный антибиотик, то есть он необходим как правило в тех ситуациях когда имеются признаки бактериальной кишечной инфекции по общему анализу крови.

Поэтому прием данного препарата ставится под сомнением.

Кал на углеводы не информативно смотреть, так как показывают не только содержание лактозы, но также и других углеводов

Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный

Если же будут прогрессировать признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область

Если есть фото стула, прикрепите к вопросу, раздражение в перианальной области имеется?

Цвет стула может быть любой, зависит от того как работает ферментативная система желудочно-кишечного тракта ребёнка
Главное чтобы стул не был белым, с прожилками крови, чёрный

Здравствуйте, я прикрепила фото стула и общий анализ кала

Виден ли вам?

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Скрытая кровь часто дает ложный результат на фоне питания

Прожилок крови в стуле не вооруженным глазом не наблюдали?
Сколько раз ту? Имеется ли раздражение в перианальной области ?

Стул 4-5 раз стал, присутствует слизь . Пока прожилок крови не было видно

Раздражение стало вот проявляться сегодня, из за частого стула

Подскажите пожалуйста педиатр назначила энтерофурил , сегодня 4 день приема , назначила 5 дней пить, нужно допивать? Или можно прекратить

Принятый ответ

По данному описанию как правило показания для приема данного препарата нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лактазная недостаточность устанавливается на основании клинических проявлений ( пенистый, выстреливающий стул, покраснение ягодиц ), анализы в этом случае не информативны, т к. отображают суммарное количество углеводов, а не только лактозу

Цвет, частота, консистенция стула могут меняться, ферментативная система ребенка ещё незрелая, это допустимо

На грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, как правило, это не является отклонением

Здравствуйте.

препарат энтерофурил назначается при бактериальной кишечной инфекции, по описанию жалоб ребенку препарат не показан.

При жалобах на жидкий ,впитывающийся стул в подгузник назначают препарат Лактазар на каждое кормление, эффект оценивают через 2-4 недели.
Рассмотреть прием пробиотика с доказательной эффективностью например препарат Биогая.

Здравствуйте, биогаю начала давать с 3 недель. Но вот 2 недели уже перестала давать. Сейчас снова стала давать биогаю . Могло ли быть изменение стула из прекращения приема биогаи.

Принятый ответ

Нарушение баланса микрофлоры кишечника может приводить к изменению цвета стула. Препарат нормализует микрофлору кишечника.

Здравствуйте!

Описанная картина и характер кала соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.

По результату копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются только признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

Анализ на углеводы сдавать нецелесообразно, так как лактазную недостаточность ставят по клинике.

Подскажите пожалуйста а что означает в анализе слабоположительная реакция на кровь и положительная реакция на лейкоциты

Чаще всего скрытая кровь по анализу копрограммы определяется ложно, так как определяется не очень точным методом.

Лейкоциты в норме могут быть до 20, поэтому данные отклонения не являются опасными.

Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная, но больше ориентируемся на состояние ребенка.
Цвет стула у грудничка в норме может быть от ярко-желтого до оранжево -горчичного и даже зеленого.
В таком возрасте начинается активное формирование слюнных желез, что сопровождается обильным слюноотделением, отсюда и слизь в стуле. Прибавки в весе хорошие.
Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса. Есть ли такие симптомы?

Пока стула с пеной ни разу не было, только стал после каждого кормления какать и бывает что вытекает прям водичка желтая . Область ануса становится красноватой из за частого стула

Принятый ответ

Молока много у вас? Кормите одной грудью за кормление или предлагаете сразу 2 за одно кормление? С какой частотой?

Молока много, за одно кормление одна грудь , каждые 2,5 часа

Раньше выдерживал только 2 часа , сейчас уже 2,5-3 я

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.