Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №382671

Что вас беспокоит?

Пить ли Ксарелто

Переболел Ковид с 10 по 25 декабря. Болезнь протекала без осложнений. На 8-й день болезни сделали КТ - лëгкие чистые. После отрицательного результата на Ковид сдал ОАК, прокальцитонин, СРБ и D-димер. Завышенными оказались лейкоциты (9,10) и D- димер (0, 73 мкг FEU/мл). После консультации и осмотра у терапевта поставлен диагноз - Острый ринофарингит, хронический тонзиллит, декомпенсация. Прописан Ксарелто 10мг, Вильпрофен, имудон, лизобакт. Вечером после приëма выпил Ксарелто, вильпрофен и лазолван. Утром во рту оказалось большое количество свернувшейся крови (дëсна кровоточили время от времени, но такого никогда не было). При откашливании показалось, что в мокроте присутствует примесь крови (не исключаю, что это просто кровь из десен, которая смылась с гортани). Принимать ли Ксарелто дальше? И может сделать дополнительно рентген лëгких? А то как то страшно стало с утра.

29 Декабря 2020·Просмотров: 915·boris204@yandex.ru, Киров

Принятый ответ

Здравствуйте, вы можете приложить анализы? Какие жалобы на сегодняшний день есть?

Ксения, здравствуйте. С 20-го декабря был кашель с отхождением мокроты желтого цвета (пил асс200 5 дней). Ближе ко сну кашель усиливался и был сухой. Уже пару дней по ощущениям кашляю меньше. Сатурацию вчера меряли (98%). Температуры повышенной не было с 14 декабря.

Если есть кровотечение, то ксарелто конечно нужно отменять. Антибиоткик стоит пропить до конца. Если есть возможность, желательно сдать коагулограмму и показаться доктору повторно. По вашему описанию стмртомов, ничего страшного нет, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам сколько лет?

Ксения, 35лет

У вас по КТ легкие чистые, без пневмонии не показаны антикоагулянты, особенно с кровотечением можете не пить.

Принятый ответ

Кровотечение (любое) показание к отмене ксарелто. Во время болезни Ковидом, рентгенография или КТ проводилось?

Лариса, здравствуйте. На 8-й день после первых симптомов проводилось КТ - легкие чистые

Тогда делать рентген сейчас нет смысла. Кашель похоже обусловлен раздражающим действием кровотечения из ротоглотки/дёсен, а не воспалительным заболеванием респираторных путей. Можете прополоскать рот раствором аминокапроновой кислоты. С отменой ксарелто все наладится самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ксарелто необходимо отмкнить, сдать кровь на ПТИ или д-димер, также длительность кровотечения и время свертывания крови. Можно предположитьчто это от ксарелто. Покажитесь ЛОР врачу для исключения патологии носа, трахеи, горла. Нет ли там источника кровотечения.

Принятый ответ

Необходимо сдать повторно Д - дмер и после этого решить с ксарелто, У вас повышен Д - димер, это высокте риски тромбозов, рисковать не нужно

Анна, А если при повторном анализе Д-димер будет всë таки высокий, то нужно пить Ксарелто даже не смотря на кровотечение? Или может есть иные препараты и способы снизить Д-димер?

да, то, что Вы описываете не является кровотечением, это является повышенной кровоточивостью. возможные риски тромбообразования превышают риски кровотечений

Кт и рентген повторный делать не нужно, так как источником кровотечения из лёгких может быть только новольразование или туберкулёз, а они были бы видны на первом КТ.

Здравствуйте!
Д - димер мог повыситься на фоне воспалительного процесса. Он реагирует на воспаление.
Если пневмонии нет, а кровоточивость наблюдается, то нужно отменить Ксарелто.
Пересдать Д - димер через 2 недели в динамике.
Принимать Аскорутин 1 т 3 раза в сутки для укрепления сосудистой стенки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.