Консультация терапевта /

Пить ли Ксарелто — вопрос №382671

856 просмотров

Переболел Ковид с 10 по 25 декабря. Болезнь протекала без осложнений. На 8-й день болезни сделали КТ - лëгкие чистые. После отрицательного результата на Ковид сдал ОАК, прокальцитонин, СРБ и D-димер. Завышенными оказались лейкоциты (9,10) и D- димер (0, 73 мкг FEU/мл). После консультации и осмотра у терапевта поставлен диагноз - Острый ринофарингит, хронический тонзиллит, декомпенсация. Прописан Ксарелто 10мг, Вильпрофен, имудон, лизобакт. Вечером после приëма выпил Ксарелто, вильпрофен и лазолван. Утром во рту оказалось большое количество свернувшейся крови (дëсна кровоточили время от времени, но такого никогда не было). При откашливании показалось, что в мокроте присутствует примесь крови (не исключаю, что это просто кровь из десен, которая смылась с гортани). Принимать ли Ксарелто дальше? И может сделать дополнительно рентген лëгких? А то как то страшно стало с утра.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вы можете приложить анализы? Какие жалобы на сегодняшний день есть?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте. С 20-го декабря был кашель с отхождением мокроты желтого цвета (пил асс200 5 дней). Ближе ко сну кашель усиливался и был сухой. Уже пару дней по ощущениям кашляю меньше. Сатурацию вчера меряли (98%). Температуры повышенной не было с 14 декабря.
Терапевт
Если есть кровотечение, то ксарелто конечно нужно отменять. Антибиоткик стоит пропить до конца. Если есть возможность, желательно сдать коагулограмму и показаться доктору повторно. По вашему описанию стмртомов, ничего страшного нет, не переживайте.
Терапевт
Здравствуйте, вам сколько лет?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, 35лет
Терапевт
У вас по КТ легкие чистые, без пневмонии не показаны антикоагулянты, особенно с кровотечением можете не пить.
Терапевт, Нефролог
Кровотечение (любое) показание к отмене ксарелто. Во время болезни Ковидом, рентгенография или КТ проводилось?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте. На 8-й день после первых симптомов проводилось КТ - легкие чистые
Терапевт, Нефролог
Тогда делать рентген сейчас нет смысла. Кашель похоже обусловлен раздражающим действием кровотечения из ротоглотки/дёсен, а не воспалительным заболеванием респираторных путей. Можете прополоскать рот раствором аминокапроновой кислоты. С отменой ксарелто все наладится самостоятельно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ксарелто необходимо отмкнить, сдать кровь на ПТИ или д-димер, также длительность кровотечения и время свертывания крови. Можно предположитьчто это от ксарелто. Покажитесь ЛОР врачу для исключения патологии носа, трахеи, горла. Нет ли там источника кровотечения.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Необходимо сдать повторно Д - дмер и после этого решить с ксарелто, У вас повышен Д - димер, это высокте риски тромбозов, рисковать не нужно
Принятый ответ
Клиент
Анна, А если при повторном анализе Д-димер будет всë таки высокий, то нужно пить Ксарелто даже не смотря на кровотечение? Или может есть иные препараты и способы снизить Д-димер?
Кардиолог, Терапевт
да, то, что Вы описываете не является кровотечением, это является повышенной кровоточивостью. возможные риски тромбообразования превышают риски кровотечений
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кт и рентген повторный делать не нужно, так как источником кровотечения из лёгких может быть только новольразование или туберкулёз, а они были бы видны на первом КТ.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Д - димер мог повыситься на фоне воспалительного процесса. Он реагирует на воспаление.
Если пневмонии нет, а кровоточивость наблюдается, то нужно отменить Ксарелто.
Пересдать Д - димер через 2 недели в динамике.
Принимать Аскорутин 1 т 3 раза в сутки для укрепления сосудистой стенки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка и Ковид
22 ноября 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Нужно ли делать КТ лёгких?
28 марта 2021
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Подскажите тактику лечения
4 февраля 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Артралгия после ковида
17 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва