Что вас беспокоит?
Обострение гастрита?
Добрый вечер. Полгода назад делала в рамках диспансеризации ФГДС. Ставили поверхностный гастрит антрального отдела желудка в ремиссии. Сказали,все хорошо и лечить ничего не нужно. Очаги очень небольшие и в ремиссии. Желудок не беспокоил. Недавно решила похудеть и попробовала интервальное голодание, на работе стресс и очень много пила кофе. И начал болеть желудок. Где-то неделю назад. Боль давящая чуть ниже солнечного сплетения, не сильная, ноющая. Начала пить лосек, Креон. Боль прошла. Но остаётся тяжесть. Если долго не ем или наоборот переем. Даже слегка подташнивает. Терапевт посоветовал все же попить фамотидин. Уже дня 3 тяжесть остается. Очень не хочется снова делать ФГДС, так как плохо не переношу. И планируем беременность. Наркоз не хочется делать. Подскажите, характерны ли данные симптомы для гастрита? Сколько ещё может сохраняться симптоматика? И что можно пропить? (Ясно, что если желудок будет беспокоить и дальше, то пойду обследоваться. Но хотелось бы обойтись, учитывая недавнее ФГДС).
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
как правило воспаление в желудке развивается на фоне хеликобактера.
на него не обследовались?
по картине описанной вероятна функциональная диспепсия на фоне изменения диеты.
рекомендуют регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
по препаратам
при функциональной диспесии
обычно рекомендуют ипп, например лосек мапс продолжить до 4-х недель.
также рекомендуют добавить прокинетик-например, ганатон.
он как раз уберет тяжесть.
например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
при сохранении описанной картины рекомендуют выполнить
фгдс
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Мария Александровна, спасибо вам за ответ.
По поводу ХБ - сказали, что бессмысленно проверяться, так как никаких жалоб нет и желудок практически идеальный, небольшой гастрит в ремиссии настолько поверхностный и очаги единичный, что нет особого смысла проводить терапию.
Подскажите пожалуйста, терапевт сказал, что можно с утра пить лосек, а на ночь фамотидин 40 г однократно. Можно ли так? Или это взаимоисключающие препараты.
Если в этом месяце не наступит беременность, можно ли добавить висмут и на какое время?
и лосек и фамотидин-это препараты снижающие кислотность, поэтому обычно рекомендуют что-то одно.
чаще рекомендуют для восстановления слизистой ребагит.
его согласно инструкции рекомендуют по 1 табл 3 р\д
курс обычно 4 недели.
Мария Александровна, подскажите,а регабит пить можно одновременно с лосеком?
И что эффективнее - лосек или фамотидин?
если выбирать из лосека и фамотидина, то эффективнее лосек.
лосек-это ипп-препарат, снижающий кислотность.
из этой группы ипп также есть более эффективные, например, пантопразол, рабепразол, эзомепразол.
да ребагит рекомендуют принимать паралельно с курсом ипп, например, лосека
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах, можно предположить функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как функциональная диспепсия
Так как ФГДС не выявила органических изменений, это подтверждает функциональный характер нарушений.
Я внимательно изучила описанные вами симптомы, и в данном случае наиболее вероятным состоянием может быть функциональная диспепсия
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют коррекцию образа жизни и питания:
-дробное питание малыми порциями, -медленное пережевывание пищи, -исключение газообразующих продуктов (бобовые, капуста, газированные напитки)
-отказ от курения и употребления алкоголя.
Также рекомендуют прокинетики - Ганатон / итомед
-препараты, уменьшающие газообразование (симетикон).
Так же рекомендуют сдать анализы :
-ОАК
-БХ крови (общий белок , мочевина , креатинин ,АЛТ, АСТ, ОБ,ХС,глюкоза ,СРБ)
-копрограмма
-кал на скрытую кровь
-УЗИ БП
-уреазный тест с HO
-водородный тест на СИБР
По лечению обычно рекомендуют
-Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки за 45 минут до еды 4-6 недель
-Прокинетики Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки внутрь до еды в течение 30 дней ( улучшение моторики )
-Тримебутин 10 мг - по 1 таб 3 раза в сутки 30 дней
Мария Алексеевна, спасибо вам за ответ.
Подскажите пожалуйста, понимаю, что без актуальной фгдс никто гарантию не даст. Но все же, не похожи ли данные симптомы на язву или онкологический процесс?
Я ипохондрик, очень боюсь.
Наверное язва бы болела вероятнее всего?
У меня как таковой боли нет. Больше тяжесть.
Вес не теряла, наоборот. Набрала за месяц 5 кг, так как сильный стресс, плохо питаюсь(
Вес вы теряете на фоне стресса
Данных за онкологию и язву нет
Не похоже точно
С ипохондрией нужно работать
Очень портит качество жизни к сожалению
Поработайте с психологом по КПТ терапии
А также возможно и антидепрессанты нужны , без них тяжело выйти из этого состояния
Конечно там сильные боли при язве
Без болей она не протекает
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит отметить, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, а человек попросту не может почувствовать гастрит.
Чаще всего такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, боли в верхнем отделе живота, связаны вовсе не с гастритом, а с так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! То есть проблема на в самих органах, а в их моторике.
Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, перистальтика нарушается, становится хаотичной, человек ощущает тяжесть, переполненость, боль, тошноту. Поэтому нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201812 ответов
- 10 Января 20219 ответов
- 19 Февраля 20211 ответ