Что вас беспокоит?
Воспаление геморроя
Здравствуйте. 4 дня назад воспалился геморрой. Выпал геморроидальный узел, появился зуд, жжение. Больно когда сидишь. Сразу начала вставлять свечи натальсид 2 раза в день и мазь гепатромбин г. Не помогает. Боль усиливается. В понедельник к врачу. Начала сегодня принимать детралекс. Подскажите пожалуйста как облегчить себе положение и дожить до понедельника?
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить
Игорь Юрьевич, подскажите, пожалуйста, свечи Натальсид не вставлять, а заменить на прокто-гливенол?
Да, лучше использовать свечи прокто гливенол
Игорь Юрьевич, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней. Через 30 минут прикладывать мазь Левомеколь или Офломелид на салфетке до полного заживления узла . от Гепатромбина отказаться, так как он повышает риск кровотечения.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, подскажите, пожалуйста, кровотечения нет, но от гепотромбина все равно отказаться? Заменить его на Крем Релиф?
Свечи постеризан можно уже начать вставлять? Не ждать очного приема у врача в понедельник?
Постеризан вставлять можно. Да, от Гепатромбина отказаться так как есть риск кровотечения
Елизавета Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, подскажите, пожалуйста, можно ли натальсид применять вместе с постеризан? Или подождать следующего дня?
Натальсид вставляла пару часов назад
да, можно
Ильнур Ирекович, спасибо
Ильнур Ирекович, подскажите, пожалуйста, а можно сказать по фото, нужно будет хирургическое вмешательство? Нужно удалять узел или это будет ясно после назначенного лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и клинике можно сказать , что есть тромбоз геморроидального узла , это такая форма геморроя . В таких случаях обычно рекомендуют :
- Детралекс 1000 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца .
- Мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней , с целью обезболивания чередовать с релиф про или проктогливенол (промежуток между мазями не менее 2 часа ) . Может на фоне гепатромбин выйти узел и подкровит , это не опасно , наоборот станет легче , на это время перейти на мазь левомеколь 3 раза в день .
- Свечи проктогливенол 2 раза в день 10 дней (они с обезболиванием , станет легче)
- Можно любой обезболивающий пить Нимесил например , но обязательно в этот день пить тогда Омепразол (омез , нексиум или др.) для защиты желудка .
- После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение
- Рекомендую очно обратитесь к проктологу по возможности.
- Как правило улучшение наступает на 7-10 день лечения, к сожалению ускорить не получиться . Полностью все купируется на 25-35 день лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас имеется картина острого геморроя, осложненного тромбофлебитом
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
При болях порошок нимесила после еды
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо!
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201831 ответ
- 29 Ноября 20192 ответа
- 12 Февраля 202025 ответов
- 13 Февраля 202011 ответов