Что вас беспокоит?
Жидкий стул у грудничка
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца и 4 дня на протяжении всего времени жидкий стул который полностью впитывается в подгузник, цвет горчичный иногда бывает слегка зеленоватый. Прожилок крови нет, пены не замечала, анус розовенький. Колики почти ушли пробовали давать Боботик, укропную водичку, эспумизан беби, биогаю. Дисхазия еще есть газы полегче выходить стали, но днем совсем не возможно уложить, во время кормление урчание в животе иногда бывает, после через час начинает поджимать ноги, плакать и просыпается иногда час спит спокойно и резко закричит. Были у педиатра с коликами сказали пропивать лактазар с биогаей или бак сет беби. Лактазар давали 3 раза в день по инструкции врача, вычитали что нужно каждое кормление, 3 дня даю каждое, в общем прошло 11 дней. Баксет беби курс сказали пить 10 дней прошло только 3 дня. Набирает нормально: родились 3410, первый месяц 4258, второй 5272. Стул имеет немного кисловатый запах, копограмму не назначали сказали что все нормально у нас. Вскармливание грудное. В первый месяц вынуждено, но редко но давали смесь, никаких изменений в поведении и облике ребенка не было, стул был так же жидким, но с белыми частичками. После был перерыв, сейчас вынуждено опять пришлось дать туже смесь что и в первый месяц жизни ребенка, изменения лишь те что кал вышел с пеной которая быстро исчезла и кал так же с белыми частицами. Смесь больше не давали, пены больше не встречала. Нормально ли такой стул? Долго ли такой будет? Означает что смесь не подходит? И стоит ли сдавать копограмму сейчас или ждать 3-х месяцев (говорят что устанавливается к этому времени в кашиобразный)?
Здравствуйте
Если стул жидкий , имеет кислый запах и полностью впитываеься в подгузник, то вероятно это лактазная недостаточность. Это особенность незрелой ферментной системы малыша в такой период. Данное состояние проходит со временем.
Нет, смесь тут не при чем и питание мамы не влияет.
В таких случаях нужно в каждое кормление добавлять фермент-лактазу, препараты Лактазар или Колиф.
Больше ничего ненужно, это не требует лечения. Копрограмма ничего не покажет.
Баксет хорошо крепит стул, можете продолжать давать. Ферменты не всегда меняют ситуацию, поэтому тут только ждать , когда пройдет этот период. У всех по-разному, у кого-то после полугода, у других к году
Главное что малыш хорошо набирает.
Если давали Лактазар, поробуйте другой препарат например колиф
Здравствуйте, значит можно не исключать данную смесь в крайних случаях, не подбирая безлактозную смесь? грудное не прекращать, а просто продолжать давать лактазар? Как понять что в данном лекарстве ребенок больше не нуждается?
Грудное не нужно преаращать ни в коем случае!! Просто перед каждым кормлением нужно давать растворенную капсулу в водичке например. Потом даете грудь
Смесь можно не менять
Потом как стул будет оформляться со вреиенем вы увидите
Не переживайте
Получается Лактазар даю до момента когда начнет формироваться стул? А бак сет курс пропиваем и на этом все?
Принятый ответ
Бак сет можно давать длительно, можно курсом
Да, лактазар даете до нормализации
Только в каждое кормление
Спасибо большое, успокоили.
Здравствуйте. Такой стул для грудничка 2 месяцев обычно нормальный. Жидкий, впитывается, горчичный цвет и немного зелени часто встречаются. Белые крупинки и кисловатый запах тоже допустимы. На докорм смесью краткая пена может быть нормальной реакцией и не всегда говорит о непереносимости.
Описанное поведение больше похоже на незрелость пищеварения и газообразование. Дисхезия в этом возрасте встречается часто и постепенно проходит. Стул может оставаться жидким до 3 месяцев и чуть дольше.
Копрограмма обычно малоинформативна до 3 месяцев. Смесь подбирают только при повторной выраженной реакции. При ухудшении состояния или появлении прожилок крови нужна очная оценка.
Здравствуйте. Нет, это не указывает на то что смесь не подходит. Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которпя расщеплет молочный сахар лактозу. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели приёма в каждое кормление. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше. При ферментировании могут выделяться газы, и если этот процесс ферментации происходит в ложечке/стаканчике/бутылочке, то ребёнок не страдает. А если этот процесс ферментации происходит внутри организма ребёнка- в желудке, то ребёнок страдает- газы должны выходить, а если не выходят то провоцируют спазмы, колики. Кроме того, фермент должен быть активирован и лучше когда он уже готов к встрече с субстратом, тогда весь сахар молочный расщепляется, и ребёнку меньше газов, спазмов. А если фермент ещё не активирован, то первые порции грудного молока ли смеси, в которых есть лактоза- не попадают под действие фермента- эффективность снижается даже если соблюдали дозировку.
Даём в каждое кормление, не пропускаем. Касаемо копрограммы: Состав кала меняется после каждого приёма пищи кроме того, ферментные системы у детей дозревают и по мере готовности встраиваются в работу и от этого тоже меняется картина– каждый день будете копрограмму сдавать и каждый день она будет разная. В таких случаях рекомендуют опираться на клиническую картину, жалобы и симптомы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, значит можно не исключать данную смесь в крайних случаях, не подбирая безлактозную смесь? грудное не прекращать, а просто продолжать давать лактазар? Как понять что в данном лекарстве ребенок больше не нуждается?
желательно попробовать прием пробиотика Бак-сет бэби, разрешен с рождения.
Так же пропиваем курс, пока ничего не изменилось. Прошло 5 дней
Принятый ответ
самый сильный закрепляющий пробиотик Бифидумбактерин форте, разрешен с рождения.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие характеристики стула выглядят как абсолютно нормальные в таком возрасте.
Лактазная недостаточность в таких случаях транзиторная, она проходит с возрастом
Ближе к кашицеобразной на исключительном грудном вскармливании ожидаем стул к 4-6 месяцев
Относительно смеси - в таких случаях признаков, что она не подходит, не вижу
Сдавать копрограмму в таких случаях не целесообразно. Она не имеет диагностической значимости, так как такие симптомы ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ и абсолютно закономерны в таком возрасте
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201915 ответов
- 4 Декабря 202010 ответов
- 23 Октября 202112 ответов
- 3 Декабря 202111 ответов