Что вас беспокоит?
Сальмонелла 10*4 и контакт по ветрянке
Ребенку три месяца. Две недели беспокоит пенистый стул желтого цвета без примесей. Иногда срыгивания. У груди не всегда, но чаще к вечеру беспокоится, бывает, кричит, сосет жадно, но захватывает плохо, теряет сосок, чмокает. Потом успокаивается. Сдали кал на посев, нашли золотистый стафилококк и сальмонеллу в титрах 10 * 4. Вчера съездила и в больницу, назначили лечение антибиотиками, но не начали, тк другие говорят, что такой титр не лечится, а клиники особой нет. Ребенок активный. Утром узнали, что у соседской девочки ветрянка, дети были в контакте. Спровоцирует ли вирус ветрянки развитие сальмонеллеза? Пить ли антибиотики в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если есть признаки кишечной инфекции и выявили сальмонеллу, то лечим антибактериальными препаратами и пробиотик
Сальмонеллез и ветрянка самостоятельные болезни, не влияют друг на друга
Ирина Владимировна, здравствуйте! Клиники сальмонеллеза нет, есть только пенистый стул и анализы. Меня беспокоит, что ветрянка вызовет снижение иммунитета и тогда сальмонелла начнет расти. Стоит ли сейчас принимать антибиотики при нормальном самочувствии малыша?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, стул впитывается полностью в подгузник? Есть раздражение перианальной области? Стул всегда пенистый или есть связь с заглатыванием воздуха и пенистым стулом?
И болели ли вы сами ветрянкой?
В подобных случаях лечение выявленной микрофлоры без признаков кишечной инфекции лечению не подлежит, сейчас идет только становление микрофлоры у ребенка и подобные результаты имеют место быть, стафилококк это условный патоген, и в лечении он не нуждается
Здесь по клинической картине необходимо исключить лактазную недостаточность, но диагноз этот можно предположить только по особенностям стула, анализы не информативны у таких маленьких детей
По поводу ветрянки - если вы сами болели, то с большей вероятностью у ребенка есть антитела, которые передались ему во время беременности и сейчас при грудном вскармливании, поэтому переживать не нужно. Ветрянка в таком возрасте крайне редко бывает
Стул впитывается почти полностью, иногда шапкой остается. Стул пенистый каждый день, но и обычный в течение дня бывает. Да, воздух заглатывает. Раздражение перианальной области появляется периодически, бывает выраженная краснота, если есть связь, то после молочки в моем рационе.
Я ветрянкой болела.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 19 Декабря 20191 ответ
- 8 Декабря 201912 ответов
- 13 Сентября 20193 ответа
- 6 Мая 20191 ответ
- 26 Марта 201915 ответов
- 31 Октября 20188 ответов
- 1 Октября 20181 ответ
- 25 Января 20181 ответ
- 10 Декабря 20161 ответ
Вероятно связь с молочком является просто совпадением, АБКМ и лактазная недостаточность это разные патологии, АБКМ - это появление прожилок в стуле, стул с большим количеством слизи, Боли в животе и имеется четкая связь между приемом мамой молочных продуктов и в течение нескольких часов появление этих симптомов. Лактазная недостаточность - это недостаток фермента Лактазы, поэтому стул переваривается плохо, пенится, одним из признаков - впитывается в подгузник и имеется постоянная опрелость между ягодицами. У детей в этом возрасте она бывает транзиторная - значит временная, можно в таких случаях попробовать ребенку в каждое кормление добавлять ферментные препараты Лактазар или Колиф по инструкции
Если есть подозрения на АБКМ, может быть назначена пробная диета на 2-3 недели с полным исключением молочных продуктов, их следов и говяжьего мяса, анализы также не информативны на аллергены. Скорее всего у ребенка идет становление микрофлоры и транзиторная недостаточность лактазы, что со временем нормализуется