Что вас беспокоит?
Синусит или фронтит
Добрый день У сына на протяжении недель трех затяжной насморки, 8 ноября поднялась температура , насморк усилился . 10 ноября обратились к врачу , сделали снимок , поставили синусит и назначили антибиотик супракс 400 . Явка 17 ноября На сегодня состояние не лучше . Что рекомендуете ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото есть косвенные признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазух, а также вероятно наличие жидкости в левой лобной пазухе
При отсутствии положительного эффекта от применения антибиотика в течение полных трёх суток, в таких случаях на очном приеме препарат может подлежать замене
Препаратом выбора в таких случаях может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
В таких случаях также может быть рекомендовано нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также на очном приеме в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазух
уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии ?
Принятый ответ
Здоровья. Судя по снимку идёт речь о наличии возможно пансинусита - наличие воспаления в верхнечелюстных пазухах а также возможно в лобных.
Сохраняется формирование какой-то слизи из носа? Если да то какого цвета?
Сколько полных дней используется антибиотик?
Нет ли у ребёнка аллергия? Анализ крови не сдавали сейчас?
6 дней антибиотик , анализ крови не назначался , улучшений нет
Слизь из носа зелено коричневого цвета
Рекомендуется обязательно сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок. Надо разбираться, либо антибиотик не подходит либо воспаление не бактериальное.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, чтобы раскрыть лучше нос. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом. Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Этот препарат очень важен в лечении риносинуситов.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько лет ребенку? Не лучше в чем, также плохо дышит нос или есть головная боль? Обычно, ещё в нос для снятия отека используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс 2 раза в день месяц минимум
Сохраняется сильная отечеость носа , отделяемое зелено коричневое . Авамис получает уже неделю , 2 дозы два разв в день
14 лет
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и результатам рентгена имеется воспалительный процесс в пазухах за счёт отёка. .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ . Антибиотик если нет положительной динамики, то меняют на другую группу. До результатов исследований и осмотра повторно как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, изофра по 1впр 3р/д , мометазон по 2 дозы 2р/д . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нельзя исключить наличие патологического содержимого в левой лобной пазухе – признак острого синусита, также есть признаки отёка слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах
При бактериальной инфекции эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема – то есть на 4-е сутки
Если на фоне антибиотика нет эффекта - тогда может быть рекомендовано заменить препарат на другую группу
Препарат выбора это пенициллины - Амоксиклав
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20201 ответ
- 1 Января 20211 ответ
- 15 Февраля 202136 ответов
- 9 Марта 202113 ответов