Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1645862

Что вас беспокоит?

Метастазы...

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,у меня РМЖ,ст.2А N0M0,G2,ИГХ Эр 100,Пр 35,Her2NeO 1+,ki 25.С момента операции прошло 2 месяца,мастэктомия радикальная была,до сих пор не назначено лечение дальнейшее,пересмотры стекол были,комисси,сейчас отправили запрос на Москву,вопрос стал нужна ли химиотерапия,время идет,я очень переживаю,вдруг за это время произойдет метастезирование,высок ли риск метастаз при люминальном А и моем ИГХ?

Нет
47 лет
27 Октября 2023·Просмотров: 474·Кристина, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гистологического и игх исследования выявлен люминальный А тип опухоли молочной железы с поражением одного лимфатического узла. По описанию выполнена мастэктомия, верно?

Мастэктомия-это радикальное лечение, так как поражение только одного лимфатического узла, курсы химиотерапии Вам не показаны, показание для аПХТ поражение 4 и более лу. Можно рассмотреть лучевую терапию+гормонотерапия.

Юлия Бабековна, лимфоузлы не поражены,все чистые.2АN0M0,один был под подозрением,но не подтвердилось.Я очень переживаю,что пересмотры,консультации затягивают время и я без лечения долгое время,страшно.....где то кольнет уже мысли лезут,что это метастазы.

Юлия Бабековна, но лучевую все равно назначили,т.к 1 лимфоузел был подозрительным,большим,хрть и не показал зло,но предлагают лучевую,сколько курсов лучевой еще не знаю

Поняла, просто в выписке не совсем понятно подтвердился или нет. Тогда тем более ни о какой химиотерапии речи быть не может. У Вас одна из самых не агрессивных гистологических форм рака, лечение выполнено радикальное. На химиотерапию люминальный А тип плохо отвечает, поэтому основное лечение-это гормонотерапия.

Юлия Бабековна, скажите мне не переживать,что так затянули с гормонотерапией,и я 2 месяца жду дальнейшего лечения?Боюсь,что за это время пошли метазтазы?Может глупый вопрос,но очень тянут,боюсь

Нет, переживать не нужно, но и смысла в откладывании гормонотерапии я не вижу. Для чего вновь назначен пересмотр??

Юлия Бабековна, химиотерапевт,оперируюший и лечащий врачи против химиотерапии,а на комиссии начали настаивать на 4х курсах доксицитела,мнения разошлись и запросили телемедицину с Москвой,из за пограничного ки 25,ждать еще неделю,меня просто измучили уже,я не живу полноценно,я постоянно жду,жду,жду.Спасибо вам за ответы,они очень мне необходимы,морально очень подавлена!

Я помню Ваш случай, все таки телемедицина, поняла. Тогда нужно дождаться телемедицины, но думаю, химиотерапию уже не назначат, так как прошло достаточно времени. С большей вероятностью будет назначена лучевая терапия и гормонотерапия. Но я бы обсудила с лечащим врачом назначения гормонотерапии, смысла ее откладывать и не назначать нет.

Юлия Бабековна, вот и я переживаю,что гормонотерапии нет,вроде все неплохо,прогноз хороший и в тоже время стоим на месте,только через неделю к врачу,но радует,что с анализами,чтобы сразу пойти на лучевую,ща гормонотерапию спосила,сказали будем решать параллельно с лучевой,смысл только ждать ответа из Москвы,если время упущено

Да, я тоже не понимаю, как и смысла в откладывании приема гормонотерапии, если речь стоит только о целесообразности проявления курсов ПХТ.

Юлия Бабековна, скажите пожалуйста чем чревато такое длительное неполучение гармонотерапии?

Ничего страшного не случится, допустимо до 3 месяцев не проходить гормонотерапию, есть пациентки с гормонзависимым раком, которые вообще не Хотят и не принимают ни тамоксифен, ни анастразол. И так как стадия начальная и лечение радикальное, ничего страшного не случится.

Юлия Бабековна, спасибо Вам огромное,как бы хотелось побольше таких докторов,как Вы!Низкий Вам поклон!Люблю Вас!

Большое Вам спасибо! Все будет хорошо, не переживайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования у вас люминальный а тип опухоли молочной железы. В данном случае вам выполнена радикальная операция, адъювантные курсы химиотерапии вам не показаны. Необходимо начинать прием гормональной терапии.

Рустам Гамирович, высок ли риск появление метастаз при моем типе рака?Тянут с дальнейшим лечением,а я очень переживаю

Не переживайте у вас не самый агрессивный рак молочной железы. При своевременном лечение прогноз благоприятный. Не переживайте промежуток без лечения до 3 месяцев допустим. За это время ничего не случиться.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам должны были после операции назначить гормонотерапию с овариальной супрессией золадексом.
Назначение химиотерапии сомнительно.

Светлана Александровна, после операции были пересмотры стекол 2 раза,удален еще один лимфоузел,опять ждали гистологию,щатем комиссия,одна,потом телемедицина с НИИ Блохина,поэтому прошло столько времени.Я понимаю,что должны были но затянулось время...

Светлана Александровна, на комисси мнение разделилось,кто за химию,кто против,запросили поэтому Москву,хотя как понимаю можно обойтись без нее.

В любом случае пока они принимают решение они должны назначить гормонотерапию.

Светлана Александровна, то,что они так звтянули с лечением чревато распространением дальше?

Светлана Александровна, спасибо за ответ,все понятно

Здесь нельзя точно сказать чем это чревато тк обычно так не делают. Обсудите с вашим онкологом начало гормонотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас самый благоприятный подтип РМЖ
При таком варианте химиотерапия Вам не нужна от слова совсем.
А вот адъювантная гормонотерапия однозначна показана и смысла в ее откладывании я не вижу.
Ваше ИГХ-исследование выглядит вполне убедительно. В чём смысл его пересмотра?

Владислав, все шло хорошо,но на комиссии одмн из врачей за химиотерапию,в итоге мнения разделились,лечащий отправил документы в НИИ Блохина,но пока придет ответ химию будет делать поздно просто,в итоге ждем официальную бумагу,дальше лучевая и гормонотерапия.Тянут просто,а я волнуюсь очень,в подвешенном состоянии уже 2 месяца,лусевая тоже непонятно зачем,лимфоузлы чистые,но зацепились за то что на биопсии был подощрительным лимфоузел,хотя гистология это не подтвердила.Вообщем как то так((((

Вам незачем делать химиотерапию!
Лимфоузел не может быть подозрительным- в нем либо есть метастаз, либо нет

Владислав, спасибо большое Вам,всегда жду ваших ответов,все ясно,понятно и в иоже время вселяете надежду и хороший настрой!

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.