Консультация онколога /

Метастазы... — вопрос №1645862

248 просмотров

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,у меня РМЖ,ст.2А N0M0,G2,ИГХ Эр 100,Пр 35,Her2NeO 1+,ki 25.С момента операции прошло 2 месяца,мастэктомия радикальная была,до сих пор не назначено лечение дальнейшее,пересмотры стекол были,комисси,сейчас отправили запрос на Москву,вопрос стал нужна ли химиотерапия,время идет,я очень переживаю,вдруг за это время произойдет метастезирование,высок ли риск метастаз при люминальном А и моем ИГХ?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По результатам гистологического и игх исследования выявлен люминальный А тип опухоли молочной железы с поражением одного лимфатического узла. По описанию выполнена мастэктомия, верно?
Принятый ответ
Онколог
Мастэктомия-это радикальное лечение, так как поражение только одного лимфатического узла, курсы химиотерапии Вам не показаны, показание для аПХТ поражение 4 и более лу. Можно рассмотреть лучевую терапию+гормонотерапия.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Бабековна, лимфоузлы не поражены,все чистые.2АN0M0,один был под подозрением,но не подтвердилось.Я очень переживаю,что пересмотры,консультации затягивают время и я без лечения долгое время,страшно.....где то кольнет уже мысли лезут,что это метастазы.
Клиент
Юлия Бабековна, но лучевую все равно назначили,т.к 1 лимфоузел был подозрительным,большим,хрть и не показал зло,но предлагают лучевую,сколько курсов лучевой еще не знаю
Онколог
Поняла, просто в выписке не совсем понятно подтвердился или нет. Тогда тем более ни о какой химиотерапии речи быть не может. У Вас одна из самых не агрессивных гистологических форм рака, лечение выполнено радикальное. На химиотерапию люминальный А тип плохо отвечает, поэтому основное лечение-это гормонотерапия.
Клиент
Юлия Бабековна, скажите мне не переживать,что так затянули с гормонотерапией,и я 2 месяца жду дальнейшего лечения?Боюсь,что за это время пошли метазтазы?Может глупый вопрос,но очень тянут,боюсь
Онколог
Нет, переживать не нужно, но и смысла в откладывании гормонотерапии я не вижу. Для чего вновь назначен пересмотр??
Клиент
Юлия Бабековна, химиотерапевт,оперируюший и лечащий врачи против химиотерапии,а на комиссии начали настаивать на 4х курсах доксицитела,мнения разошлись и запросили телемедицину с Москвой,из за пограничного ки 25,ждать еще неделю,меня просто измучили уже,я не живу полноценно,я постоянно жду,жду,жду.Спасибо вам за ответы,они очень мне необходимы,морально очень подавлена!
Онколог
Я помню Ваш случай, все таки телемедицина, поняла. Тогда нужно дождаться телемедицины, но думаю, химиотерапию уже не назначат, так как прошло достаточно времени. С большей вероятностью будет назначена лучевая терапия и гормонотерапия. Но я бы обсудила с лечащим врачом назначения гормонотерапии, смысла ее откладывать и не назначать нет.
Клиент
Юлия Бабековна, вот и я переживаю,что гормонотерапии нет,вроде все неплохо,прогноз хороший и в тоже время стоим на месте,только через неделю к врачу,но радует,что с анализами,чтобы сразу пойти на лучевую,ща гормонотерапию спосила,сказали будем решать параллельно с лучевой,смысл только ждать ответа из Москвы,если время упущено
Онколог
Да, я тоже не понимаю, как и смысла в откладывании приема гормонотерапии, если речь стоит только о целесообразности проявления курсов ПХТ.
Клиент
Юлия Бабековна, скажите пожалуйста чем чревато такое длительное неполучение гармонотерапии?
Онколог
Ничего страшного не случится, допустимо до 3 месяцев не проходить гормонотерапию, есть пациентки с гормонзависимым раком, которые вообще не Хотят и не принимают ни тамоксифен, ни анастразол. И так как стадия начальная и лечение радикальное, ничего страшного не случится.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо Вам огромное,как бы хотелось побольше таких докторов,как Вы!Низкий Вам поклон!Люблю Вас!
Онколог
Большое Вам спасибо! Все будет хорошо, не переживайте!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования у вас люминальный а тип опухоли молочной железы. В данном случае вам выполнена радикальная операция, адъювантные курсы химиотерапии вам не показаны. Необходимо начинать прием гормональной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, высок ли риск появление метастаз при моем типе рака?Тянут с дальнейшим лечением,а я очень переживаю
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Не переживайте у вас не самый агрессивный рак молочной железы. При своевременном лечение прогноз благоприятный. Не переживайте промежуток без лечения до 3 месяцев допустим. За это время ничего не случиться.
Онколог
Здравствуйте

Вам должны были после операции назначить гормонотерапию с овариальной супрессией золадексом.
Назначение химиотерапии сомнительно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, после операции были пересмотры стекол 2 раза,удален еще один лимфоузел,опять ждали гистологию,щатем комиссия,одна,потом телемедицина с НИИ Блохина,поэтому прошло столько времени.Я понимаю,что должны были но затянулось время...
Клиент
Светлана Александровна, на комисси мнение разделилось,кто за химию,кто против,запросили поэтому Москву,хотя как понимаю можно обойтись без нее.
Онколог
В любом случае пока они принимают решение они должны назначить гормонотерапию.
Клиент
Светлана Александровна, то,что они так звтянули с лечением чревато распространением дальше?
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ,все понятно
Онколог
Здесь нельзя точно сказать чем это чревато тк обычно так не делают. Обсудите с вашим онкологом начало гормонотерапии.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас самый благоприятный подтип РМЖ
При таком варианте химиотерапия Вам не нужна от слова совсем.
А вот адъювантная гормонотерапия однозначна показана и смысла в ее откладывании я не вижу.
Ваше ИГХ-исследование выглядит вполне убедительно. В чём смысл его пересмотра?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, все шло хорошо,но на комиссии одмн из врачей за химиотерапию,в итоге мнения разделились,лечащий отправил документы в НИИ Блохина,но пока придет ответ химию будет делать поздно просто,в итоге ждем официальную бумагу,дальше лучевая и гормонотерапия.Тянут просто,а я волнуюсь очень,в подвешенном состоянии уже 2 месяца,лусевая тоже непонятно зачем,лимфоузлы чистые,но зацепились за то что на биопсии был подощрительным лимфоузел,хотя гистология это не подтвердила.Вообщем как то так((((
Онколог, Маммолог
Вам незачем делать химиотерапию!
Лимфоузел не может быть подозрительным- в нем либо есть метастаз, либо нет
Клиент
Владислав, спасибо большое Вам,всегда жду ваших ответов,все ясно,понятно и в иоже время вселяете надежду и хороший настрой!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метастазы в шейном отделе позвоносника
5 марта 2021
Лариса, Иваново
Вопрос закрыт
Метастазы, статус MSI
25 июня 2023
t_sinkevich@mail.ru, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Метастазы, боль в ногах
22 июля 2024
Лейсан
Вопрос закрыт
Метастазы в лёгких
25 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Метастазы в лёгких от РМЖ. Назаначение.
27 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
29 ноября 2024
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита