Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз или точно нет???
Здравствуйте! Я сейчас нахожусь в состоянии неопределенности и непонимания, что со мной. Расскажу обо всем по порядку. Мне скоро 25 лет. 3 месяца назад у меня начались проблемы с правым глазом. Я ходила по офтальмологам. У меня зрение -6,5 ( правый! глаз видит незначительно хуже). Глазное дно в норме. Направили к неврологу. Но потом как-то прошло. Особенности ощущений: тяжесть в глазу, будто внутри распирает. После механического воздействия (надавливание, резкое движение) боль усиливается. Про боль забыла. Но 3 недели назад происходит следующее: я тестирую утяжелите для ног (3 кг) . Буквально 3 раза поднимаю правую ногу. И чувствую сразу тяжесть от ноги до поясницы. Изо дня в день боль начинает мигрировать. То мурашки по всему телу, то жжение по телу локально. Что сейчас: я чувствую устойчивую тяжесть справа, что в руке , что в ноге. Важно!! Я сделала МРТ поясницы, там незначительного размера киста, которая не может давать такой эффект ( слова невролога) . У меня периодами изнуряющие мочеиспускания. Терпеть могу, но раз 10 на всякий случай бегаю перед сном. По исследованиям: 1) На приеме невролог сообщила, что у меня нет брюшных рефлексов и отправила на МРТ с контрастом. Я сделала МРТ мозга, шеи и гружного отдела. Все чистое!! Даже намека нет на очаги. 2) Я пила пару дней артрозан. Не помогло. 3) как уже писала, с поясницей все нормально. 4) Есть незначительные ухудшения после горячей ванны ( но они прям правда незначительные, колено тяжелее, но общее самочувствие в норме) 5) по МРТ зрительный нерв в норме Сегодня вот опять горение было. Пару раз стреляло в затылке. И вся правая сторона тяжелая. Пожалуйста, просто скажите, это точно не может быть РС? По поводу других причин - буду искать дальше. Но я просто не понимаю: мне можно успокоиться по поводу РС или все таки нет еще??
Принятый ответ
Здравствуйте! согласно представленным данным диагноза рассеянный склероз у Вас нет. Если вы так боитесь РС, то существуют дополнительные методы исследования для уточнения данной болезни. К ним относят вызванные сенсорные потенциалы, моторные потенциалы и анализ ликвора на олигоклональные антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте. данных за рс нет.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте! А как быть с тяжестью в ноге, которая мешает ходить? Не могу долго ходить, нога будто волочится
Ферритин , кфк проверить. Модно принимать магний
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным обследованиям и по описанию данных за демиелинизирующее заболевание(рассеянный склероз) нет.
Нельзя исключить наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отсутствие очагов демиелинизации в таких случаях полностью исключает рассеянный склероз. + симптомы при РС не могут то возникать, то пропадать, мигрировать по телу, это тоже говорит против патологии нервной системы.
По описанию так может проявляться тревожное расстройство, которое часто проявляется соматическими симптомами и как раз для него характерно непостоянство симптомов.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога или психотерапевта, работающих в рамках современной медицины дня уточнения диагноза и подбора лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
исключить диагноз можно пройдя:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! А как быть с тяжестью в ноге, которая мешает ходить? Не могу долго ходить, нога будто волочится
рекомендуется лабораторно определить уровень КФК, сыв.железо, ферритин
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 13 Июля 20217 ответов
- 23 Сентября 20257 ответов