Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте, несколько лет беспокоят постоянные боли в животе, проявляются следующим образом: проснулся, натощак живот не болит, но стоит что-то покушать и через 20-40 минут начинается тупая боль в области эпигастрия, постоянная отрыжка, чувство полноты. Весь день, пока не усну. Какими только средствами не лечил. Последние пару лет при фгдс всегда брал тест хеликобактери, всегда был положительный, то 2 полюса, то 1. Лечил хеликобактери антибиотиками (с де-нолом) 1 раз прошлой осенью, но сейчас на тесте фгдс показал аж 3 плюса. Результаты прикрепляю. По узи ораганов брюшной полости у меня пергиб шейки желчного пузыря, в остальном все в норме. По желчному - синдром Жильбера. Дайте рекомендации и назначьте лечение, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
по предстпавленным данным признаки воспаления слизистой в пищеводе и желудке.
по гистологии признаки воспаления хронического в желудке.
выявлен хеликобактер.
делали ли контроль излеченности хеликобактера после первого курса лечения хеликобактера?
какие антибиотики применяли и сколько дней?
по описанной картине вероятна диспепсия на фоне хеликобактера.
иногда при фгдс могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты на хеликобактер.
поэтому чаще рекомендуют следующие методы
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
какой стул и есть ли вздутие?
Принятый ответ
Здравствуйте Клиника более схожа с картиной функциональной диспепсии.
Экспресс тест на Хеликобактер по ФГДС мало информативный метод диагностики. Для уточнения, рекомендуется проведение дыхательного уреазного теста, либо кал на антиген Хеликобактер. Предварительно за 10 дней отменить все препараты для желудка, для точного результата, а так же до теста не принимать 4 недели антибиотики (любые).
Подскажите пожалуйста, после проведения прошлого лечения антибиотиками, проводился ли контроль лечения на предмет его эффективности? Укажите пожалуйста, какими антибиотиками лечились и по сколько дней принимали препараты.
До уточнения и получения результатов, может быть рекомендован препарат Ганатон по 50 мг 3 раза , до 6 недель, для устранения симптомов тяжести, ощущения переполненности, для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта. Остальные препараты подбираются после уточнения инфекции Хеликобактер
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место Быть устойчивая бактерия. Хорошо бы было сдать анализ с определением чувствительности к антибиотикам. Возможно, антибиотики, которые вы принимали, не помогают.
Так же в подобных ситуациях рекомендуют исключать хронический панкреатит ( Кт органов брюшной полости). Поджелудочная железа может давать похожие боли.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20201 ответ
- 3 Февраля 20251 ответ
- 15 Января 11 ответов