Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3829709

Что вас беспокоит?

Повышены лейкоциты

Добрый день! У ребенка 3 года в течение 2х недель была заложенность носа (глубоко,не вытекали) капали, промывали, до конца не прошло, в этот четверг забрали из сада с температурой 38, в пятницу температура была под 40, ночью сбили и больше не поднималась, сегодня посетили врача, сказали, что критичного ничего нет, есть катаральная ангина, но она не требует лечения, легкие чистые, сдали анализы, они пришли не очень хорошие, но ребенок чувствует себя хорошо, сохраняется только заложенность носа из симптомов. Подскажите , можно ли обойтись в этом случае без антибиотиков (анализы прикрепляю ) ??? Антибиотики пьем каждый месяц, т к любые сопли переходят в отит, очень переживаю, что как раз таки они и ослабляют сильно иммунитет и можно получить резистентность.

3 года
15 Ноября 2025·Просмотров: 121·Анна, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная вирусно-бактериальная, в таких случаях рекомендуется сдать антитела ig M к ВЭБ и ЦмВ, они могут давать такую картину, клинические проявления похожие при них.

Анна Николаевна, завтра сдадим данные анализы🙏 а по анализам которые есть сейчас можно обойтись без антибиотиков?

Лейкоциты, по верхней границе норма, в таких случаях рекомендуется, переслать оак, через 3 дня и срб, и посмотреть, что с ними и срб будет, если конечно за это время резко не ухудшится состояние, тогда только придётся подключить антибиотик

Принятый ответ

Анна, добрый вечер

Уточните пожалуйста, стрептатест не проводили?
Лимфоузлы шейные не увеличены?

Так как повышено СРБ , длительно сохраняется заложенность и есть налеты на миндалинах , то рекомендуется исключить инфекционный мононуклеоз
Для этого в подобных случаях сдается иммуноглобулин М к вирусу Эбштейн-Барр и Цитомегаловирусу, при положительном результате, лечение как правило симптоматическое и антибиотикотерапия не требуется.

Ирина Александровна, тест не делали, лимфоузлы не увеличены

Поняла , при таких симптомах рекомендуется исключить инфекционный мононуклеоз. Так как симптоматика схожа с данным состоянием.

Ирина Александровна, это не требует лечения антибиотиками?
Завтра сдадим эти анализы 🙏

Как правило нет, это вирусная инфекция, нет специфического лечения , только симптоиатическая терапия , но данная вирусная инфекция характеризуется именно таким острым воспалительным процессом по анализам, что можно спутать с бактериальной и назначить антибиотик.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови признаки вирусно- бактериальной инфекции.
Если по клинике есть положительная динамика, то возможно организм справится самостоятельно.

Ребёнок вакцинирован в полном объеме?
Есть вакцины от гемофильной и пневмококковой инфекции?
Так как именно данные бактерии чаше всего являются причиной отитов.
Посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам не сдавали?

Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Посев не сдавали , вакцину от гемофильной и пневмококков не ставили

В таких случаях важно выявить возбудителя - нужен посев.
И желательно вакцинировать ребёнка от данных инфекций

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь вирусно- бактериального характера, пока при данной картине крови антибактериальное лечение не показано. Я бы рекомендовала сдать дополнительно анализ крови на антитела к вирусу энштейн бараа. Исключить мононуклеоз. И дале при его подтверждении, антибактериальное лечение не показано. Но при отрицательных результатах, нужно будет в динамике через 3 дня снова пересдать общий анализ крови+ с реактивный белок.

Евгения Григорьевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли сопли чем-то подсушить? Например сиалором? Капли никакие от насморка не помогают

Здравствуйте, при сухой слизистой вырабатывается ещё больше слизи, это компенсаторная реакция на сухость. И соответственно в таком случае, рекомендуется наоборот увлажнение слизистой носа. То есть чем чаще вы промываете, увлажняете морской водой или физраствором, тем меньше слизи выделяется, тем быстрее наступает улучшение и выздоровление

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лейкоциты расцениваются как норма по возрасту, до 17,5

Повышение моноцитов признак вирусной инфекции

Нейтрофилы в абсолютных числах в норме до 8,5, по верхней границе

Поэтому если ребенка кроме заложенности ничего не беспокоит,
при осмотре нет значимых изменений в ушках,
тогда антибиотик не показан


Если сосудосуживающие уже использовали, а отечность сохраняется,

рекомендуется использование ГИПЕРтонических растворов - аквамарис стронг, квикс,
они тоже снимают отек в носу

Алина Александровна, благодарю Вас за ответ! Сейчас беспокоит только заложенность носа, горло красноватое, но не жалуется на него

Тогда пока достаточно данных рекомендаций и посмотреть в динамике🙏🏻будьте здоровы!

Алина Александровна, спасибо большое 🙏

Алина Александровна, добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли подсушить сопли и закапать нос сиалором? Никакие капли не дают эффекта

Сиалор и другие подобные препараты сушат слизистую, вследствие чего слизи будет еще больше потом.

Поэтому ничего подобного не рекомендуется, если слизь активная, важны только качественные промывания носа, это единственное, что эффективно поможет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.