Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3829725

Что вас беспокоит?

Хронический АИТ

Здравствуйте! 30 лет. Хронический АИТ с 14 лет. Доза л-тироксина всегда была 50 мг и продолжает быть сейчас. Узлов не было, на последнем УЗИ (приложила заключение файл) отрицательная динамика, после декрета и недосыпа и стресса появились узлы. И ужасный ком в горле. 2,7 ТТГ Антитела высокие около 1000 всегда были. Стоит ли повысить дозу Л тироксина? В организме в целом воспаление лимфоузлы везде за ушами, под мышками, в шее. Думаю Эпштейн-Барра обострился. И еще думаю, в связи с ночным графиком работы истощение надпочечников. Чем себе помочь ? Стоит ли увеличить Л-тироксин?

Хрон АИТ фиброаденома
30 лет
15 Ноября 2025·Просмотров: 54·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Если ТТГ 2,7, то дозировку увеличивать не нужно
Гипотиреоз компенсирован
Тироксин в прежней дозировке
По узи узлов нет, если только участки повышенной эхогенности которые могут перейти в узлы
Узи через 6 мес
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Ком в горле не связан с щж
Нужна консультация гастроэнтеролога, невролога и лор

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи объем железы увеличен, что действительно может давать ощущение кома. Узлов не описано. Описанные изменения (в том числе и гиперэхогенный участок) могут быть признаками АИТ.

Так как ТТГ в норме, то дозировку увеличивать не нужно. Достаточно его контроля 1-2 раза в год

Антитела контролировать не нужно. Они всегда будут выше нормы. И могут в течение жизни самостоятельно снижаться и повышаться. Это уже не важно. Цифра антител при их повышении роли не играет

Не болели незадолго до узи? Нет ли патологии полости рта и лор органов?

Такого понятия, как «истощение надпочечников» не существует. Может быть их гипер- или гипофункция
Скажите пожалуйста, давление не падает или не повышается?
Не было ли скачков в весе (в любую сторону)?
Что беспокоит по самочувствию?

Дефицитные состояния исключали? Я про Ферритин и витамин Д

Вес нормальный без скачков, давление всегда чуть пониженное. Ферритин всегда низкий и общий белок низкий.
Не стоит ли увеличить дозу тироксина временно? у меня ранее ТТГ держался до 2.00 и было хорошее самочувствие.

Давление какое пониженное?
Ферритин восполняете?
Белковой пищи достаточно ли в рационе?
Нет. ТТГ не нужно увеличивать. Это миф, что он должен быть до 2,0
Вероятно, что состояние может быть связано со сниженным ферритином и белком

Принятый ответ

Здравствуйте! ТТГ 2.7 на фоне приёма тироксина 50 - показатель в пределах нормы, дозировку менять не нужно.
По УЗИ щитовидной железы есть диффузные изменения, которые могут быть при АИТе. Есть небольшое увеличение щитовидной железы. Обычно при АИТе УЗИ щитовидной железы делают 1 раз в год. Так же контроль ТТГ, Т 4 1-2 раза в год. Контролировать АТ к ТПО неинформативно, они необходимы для постановки диагноза АИТ, в дальнейшем на их количество повлиять невозможно.
Учитывая ощущение кома в горле и увеличение лимфоузлов, рекомендуется дообследование на наличие инфекций лор-органов, болезни зубов. Контроль ОАК+СОЭ, СРБ.
Снижение иммунитета возможно на фоне стресса, нарушения режимных моментов, нерационального питания.

Принятый ответ

Здравствуйте! ТТГ в норме, коррекция дозы тироксина не показана.
Есть увеличение объема щитовидной железы, однако оно маловероятно может вызывать ком, может быть рекомендовано получить консультацию гастроэнтеролога (ФГДС, исключение ГЭРБ).
Истощения надпочечников не бывает, может быть надпочечниковая недостаточность-редкое заболевание, сопровождающееся низким кортизолом утром в крови

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.

По УЗИ щитовидной железы имеется увеличение объёма щитовидной железы, но маловероятно что жалобы связаны именно с щитовидной железой. В данном случае рекомендуют консультацию врача оториноларинголога, гастроэнтеролога, невролога. Возможно имеет место остеохондроз шейного отдела позвоночника, либо патология горла, либо патология ЖКТ. Все данные моменты могут давать чувство кома в горле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.