Что вас беспокоит?
Не проходит насморк и кашель
Здравствуйте! С 26 октября начала часто чихать 5-8 чихов за раз, добавился насморк, заложенность носа, отделяемое из носа всегда прозрачное вязкое, аллергией никогда не страдала (но почему-то не исключаю), частым чиханием тоже никогда не страдала, даже в насморк и при болезни. Заболело горло, лечилась симптоматически принимала обильное теплое питье и рассасывала граммидин, горло прошло, но появился кашель. До сегодняшнего дня беспокоят все те же симптомы, которые я описала насморк, чихание, кашель (сухой), стало закладывать уши...Подскажите, что делать в данной ситуации, какие препараты начать принимать? Кровь, мочу еще не сдавала, врач не слушал и не осматривал. P.S. Сегодня начала принимать таблетки от кашля термопсол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобная клиника может быть при вирусном заболевании, так и при аллергическом процессе. Подскажите нет ли у вас головной,лицевой боли при наклоне головы вперёд и вниз? Температура тела не повышалась?
Рекомендовано: увлажнять воздух 40-50%, сон полусидя,диета гипоаллергенная ( сладости,орехи,молочку исключить)
В нос аквамарис стронг по 1 дозе 3 раза в день, чз 10-15 мин в чистый нос дезринит по 2 дозы 2 раза в день,14 дней( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа), зиртек по 1 табл на ночь,5-7 дней
В плане обследования: Р-пазух носа или кт, общий анализ крови и бх (срб)
Здравствуйте! Вчера я посетила консультацию терапевта, по результатам осмотра был поставлен диагноз "острый бронхит" и "острый ларингофарингит". Врачом была назначена схема лечения (файл прилагается), которую я уже начала соблюдать. Меня беспокоит заложенность ушей, ощущение "вакуума". Могли бы Вы порекомендовать средства из Вашего назначения для облегчения данного симптома? Обязательно планирую показаться очно. Заранее благодарю.
На фоне отёка слизистой носа, возникает отёк слизистой слуховых труб,их просвет суживается,вентиляция барабаной полости нарушена из-за чего возникает отриц давление в барабанной полости и появляются неприятные ощущения в ушах,заложенность. Лечение чз нос которое вам описал, основное это. Мометазон ( назонекс/дезринит/нозефрин)
Благодарю за информацию! Еще просьба могли бы Вы посмотреть анализы, файл приложила (беспокоят повышенные, эозинофилы, базофилы и тромбоциты). Еще раз спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа или затянувшееся вирусное . В целях диагностики рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки и дообследование для исключения аллергического процесса - IgE , риноцитограмму ,ОАК ,СРБ .До получения результатов анализов возможно следующее лечение :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос спрей Мометазон 2 дозы 2 р/д
-при наличии воспаления используется местный антисептик протаргол -3р/д
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
После получения результатов исследований возможно коррекция лечения
Здравствуйте! Вчера я посетила консультацию терапевта, по результатам осмотра был поставлен диагноз "острый бронхит" и "острый ларингофарингит". Врачом была назначена схема лечения (файл прилагается), которую я уже начала соблюдать. Меня беспокоит заложенность ушей, ощущение "вакуума". Могли бы Вы порекомендовать средства из Вашего назначения для облегчения данного симптома? Обязательно планирую показаться очно. Заранее благодарю.
В целом лечение такое которое вам написали допустимо . Для уменьшения отёка и ощущения вакуума можно использовать мометазон, промывание морской водой и виброцил 3р/д в нос
Благодарю за информацию! Еще просьба могли бы Вы посмотреть анализы, файл приложила (беспокоят повышенные, эозинофилы, базофилы и тромбоциты). Еще раз спасибо
Если аллергический процесс исключён, то такое повышение показателей может быть на фоне острого вирусного процесса ( если показатели будет повышены после стихания острого процесса, то рекомендуется обследование у инфекциониста)
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму- для исключения повышения эозинофилоа- косвенных признаков аллергии, а также посетить аллерголога для выполнения кожных алллергопроб или сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам для поиска причины аллергии
Также в каких случаях если сухой кашель сохраняется в динамике рекомендуют проконсультироваться с терапевтом и пульмонолога и выполнить спирометрию для исключения спазма бронхов
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также в таких случаях может быть рекомендовано принимать антигистаминный препарат Эриус или Зиртек по 1 таблетке в сутки до 10 -15 дней
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Здравствуйте! Вчера я посетила консультацию терапевта, по результатам осмотра был поставлен диагноз "острый бронхит" и "острый ларингофарингит". Врачом была назначена схема лечения (файл прилагается), которую я уже начала соблюдать. Меня беспокоит заложенность ушей, ощущение "вакуума". Могли бы Вы порекомендовать средства из Вашего назначения для облегчения данного симптома? Обязательно планирую показаться очно. Заранее благодарю.
Заложенность и ощущение вакуума в ушах в таких ситуациях вероятнее всего может возникать на фоне нарушение функции слуховой трубы и возникновения отрицательного давления в среднем ухе за счёт отёка в носоглотке
В таких случаях рекомендуют использовать препараты с нос с противоотечным эффектом с мометазоном в составе: назонекс или дезринит, о чем более подробно написала в сообщении выше
Также в таких случаях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб для нормализации давления за перепонками, упражнения рекомендуют в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Если проявления со стороны ушей сохраняются в динамике рекомендуют в таких случаях посетить лор -врача или сурдолога и выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Благодарю за информацию! Еще просьба могли бы Вы посмотреть анализы, файл приложила (беспокоят повышенные, эозинофилы, базофилы и тромбоциты). Еще раз спасибо
Повышение эозинофилов интерпретируют в таких ситуациях как косвенные признаки аллергии и поэтому в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом о что более подробно написала в первом сообщении
Небольшие изменения в показателях тромбоцитов и базофилов в таких ситуациях не являются клинически значимыми
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявление могут быть как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне респираторной аллергии
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму - оценить клеточный состав назального секрета, и исключить повышение эозинофилов - признак аллергии
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Уши наиболее вероятно закладывает из-за развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Здравствуйте! Вчера я посетила консультацию терапевта, по результатам осмотра был поставлен диагноз "острый бронхит" и "острый ларингофарингит". Врачом была назначена схема лечения (файл прилагается), которую я уже начала соблюдать. Меня беспокоит заложенность ушей, ощущение "вакуума". Могли бы Вы порекомендовать средства из Вашего назначения для облегчения данного симптома? Обязательно планирую показаться очно. Заранее благодарю.
Ощущение вакуума характерно для дисфункции слуховой трубы – в такой ситуации проводится лечение уха через нос и выполнение упражнений для слуховой трубы – рекомендованное лечение описано в первом сообщении
Благодарю за информацию! Еще просьба могли бы Вы посмотреть анализы, файл приложила (беспокоят повышенные, эозинофилы, базофилы и тромбоциты). Еще раз спасибо
Повышение базофилов может быть на фоне перенесённой вирусной инфекции, эозинофилы – как правило повышены на фоне наличия аллергической реакции, в такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с аллергологом
Принятый ответ
Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ушах необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20201 ответ
- 30 Августа 20208 ответов
- 15 Сентября 202020 ответов
- 26 Января 202115 ответов