Раздроженее на теле

Марина Юдина13 Февраля 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день! Это крапивница. Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Нужно понять, аллергическая она или нет.
На первом этапе нужно сдать общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок, триптаза. Также нужны свежая биохимия, антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori

Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Если IgE низкий - она неаллергическая (инфекционная, например)

Сейчас пока продолжить прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек 2 раза в день с едой

С результатами возвращайтесь для расшифровки- будем разбираться дальше

Екатерина Бавыкина13 Февраля 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!

Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер.
И одновременно скрининг на аллергию:
* общий Иммуноглобулин Е (Ig E)
* эозинофильный катионный белок.
Если последние два будут повышены, тогда продолжите поиски аллергии:
* Полная аллергопанель, лучше методом ImmunoCap (самый качественный метод)
Или отдельно пищевую и инналяционную (дыхательную панель аллергенов).
* Кал на паразитоз методом обогащения трехкратно и кровь ИФА на комплекс паразитов (эхинококки, аскариды, лямблии, описторхи, токсокары).

Если Иммуноглобулин Е в норме, тогда нужно искать инфекцию, особенно если это что хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, гастрит, холецистит) и в первую очередь диагностика щитовидной железы:
* УЗИ, кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4,антитела к ТПО.

Со всеми аллергенами на которые будет выявлена реакция, исключить контакт (пищевые, респираторные, бытовые).

Екатерина Бавыкина13 Февраля 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Сыпь сопровождается зудом?

Ольга Вахламова17 Февраля 2023

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте) это явления крапивницы.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP. Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Антигистаминные (зиртек) 14 дней.

Мария Плехова18 Февраля 2023

4.5

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте. У вас острая аллергическая крапивница. Сдайте ОАК (эозинофилия), общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. С результатом обратитесь к аллергологу для обсуждения возможных аллергенов, чтоб потом сдать лабораторные тесты именно на них. Крапивница может провоцироваться не только аллергенами, а ещё стрессом, контактом с водой, физическиими нагрузками, солнцем...
По лечению - принимайте антигистаминный препарат нового поколения - дезлоратадин (эриус, дезал, блогир-3) или левоцетиризин (ксизал, супрастинекс) по 1 таблетке в день в одно и то же время в течение 14 дней. Даже если высыпания пройдут раньше, оставьте препарат на 2 недели, т.к. крапивница имеет свойство возвращаться.