Раздроженее на теле

Марина Юдина13 Февраля 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог

10 601 консультация

Принятый ответ

Добрый день! Это крапивница. Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Нужно понять, аллергическая она или нет.
На первом этапе нужно сдать общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок, триптаза. Также нужны свежая биохимия, антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori

Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Если IgE низкий - она неаллергическая (инфекционная, например)

Сейчас пока продолжить прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек 2 раза в день с едой

С результатами возвращайтесь для расшифровки- будем разбираться дальше

Екатерина Бавыкина13 Февраля 2023

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 906 консультаций

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!

Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер.
И одновременно скрининг на аллергию:
* общий Иммуноглобулин Е (Ig E)
* эозинофильный катионный белок.
Если последние два будут повышены, тогда продолжите поиски аллергии:
* Полная аллергопанель, лучше методом ImmunoCap (самый качественный метод)
Или отдельно пищевую и инналяционную (дыхательную панель аллергенов).
* Кал на паразитоз методом обогащения трехкратно и кровь ИФА на комплекс паразитов (эхинококки, аскариды, лямблии, описторхи, токсокары).

Если Иммуноглобулин Е в норме, тогда нужно искать инфекцию, особенно если это что хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, гастрит, холецистит) и в первую очередь диагностика щитовидной железы:
* УЗИ, кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4,антитела к ТПО.

Со всеми аллергенами на которые будет выявлена реакция, исключить контакт (пищевые, респираторные, бытовые).

Екатерина Бавыкина13 Февраля 2023

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 906 консультаций

Сыпь сопровождается зудом?

Ольга Вахламова17 Февраля 2023

4.4

Педиатр

15 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте) это явления крапивницы.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP. Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Антигистаминные (зиртек) 14 дней.

Мария Плехова18 Февраля 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

4 999 консультаций

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте. У вас острая аллергическая крапивница. Сдайте ОАК (эозинофилия), общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. С результатом обратитесь к аллергологу для обсуждения возможных аллергенов, чтоб потом сдать лабораторные тесты именно на них. Крапивница может провоцироваться не только аллергенами, а ещё стрессом, контактом с водой, физическиими нагрузками, солнцем...
По лечению - принимайте антигистаминный препарат нового поколения - дезлоратадин (эриус, дезал, блогир-3) или левоцетиризин (ксизал, супрастинекс) по 1 таблетке в день в одно и то же время в течение 14 дней. Даже если высыпания пройдут раньше, оставьте препарат на 2 недели, т.к. крапивница имеет свойство возвращаться.