Что вас беспокоит?
Кашель . Бронхит
Добрый день ! Мужу 26, заболел , 7 дней назад, сначала горло , потом нос и после начался кашель 3 дня назад вроде стало легче , но с пятницы опять появился кашель . Пил сначала стодаль( его пил тк я беременна и если бы я заболела чтоб можно было тоже пить) , после купил гербион и пил 5 раз в день . Сегодня ночью поднялась температура , на утро была 37, но начала падать . Сделал флюра , сказали бронхит ( заключение прикреплю) . Скажите пожалуйста , как лечить? Можно ли начать пить антибиотики ? Ингаляции ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае, чтобы начать принимать антибиотик необходимо сдать анализы крови( общий анализ крови, с реактивный белок , соэ )
Если по анализу крови будут наблюдать повышенные лейкоциты нейтрофилы, то это говорит о наличии бактериальной инфекции, и в данном случае возможно начать прием антибиотика например амоксиклав 1000 мг 1 таб 2 раза в день семь дней.
Скажите пожалуйста каши сухой или влажный если влажный то какой цвет мокроты жёлтый зелёный или неизменным?
Мариам Ашотовна, спасибо
Пожалуйста
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В таких случаях перед приемом антибиотиков важно сдать общий анализ крови, срб, чтобы понять какой этиологии бронхит.
Также на очном приеме может быть рекомендовано:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Скажите кашель с мокротой? Закашливается муж?
Афсана Ровшановна, добрый день . Да , с мокротой
При кашле с мокротой могут рекомендовать прием Ацц лонг по 1 т в сутки в течение 7 дней
Если есть затруднение дыхания, одышка , то возможно делать ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Афсана Ровшановна, вместо ацц можно пить анвимакс?
Ацц от кашля , а анвимакс это совсем другой препарат, он используется для снижения температуры и улучшения симптомов простуды
Афсана Ровшановна, спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгену инфильтративных изменений нет, есть косвенные признаки, характерные для бронхита
Чаще всего бронхит вызван вирусной инфекцией - в таких случаях антибиотики не нужны, так как они не действуют на вирусы
Бронхит обычно разрешается в течение 2-4 недель
Для уточнения причины воспаления обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови и С реактивный белок - чтобы точно исключить бактериальное воспаление
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление
Уточните, пожалуйста, кашель с мокротой или сухой?
Вероника Андреевна, добрый день ! Спасибо . Кашель мокрый , отхаркивающий
С гербионом легко мокрота отходит?
Вероника Андреевна, да
В таком случае менять на другой препарат не рекомендуют, только при неэффективности применяют другие отхаркивающие (ацц/Флуимуцил/Лазолван и тд)
При кашле эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность кашля.
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Если нет увлажнителя, то могут быть эффективны ингаляции с физраствором
Вероника Андреевна, спасибо
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению бронхит может быть как вирусным , так и бактериальным. Для уточнения природы заболевания может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб. Без лабораторного подтверждения назначать антибиотики не целесообразно.
Уточните, какой сейчас кашель, одинаковый в течение всего дня или усиливается в горизонтальном положении, как много мокроты ?
Мария, добрый день ! Кашель мокрый , усиливается в горизонтальном положении
Ощущения стекания по задней стенке глотки нет?
При влажном кашле модет быть рекомендовано принимать препараты муколитики, например ацц
Мария, ощущений стенания есть переодически .
Мария, а гербион как муколитик не подойдет? Не переборщит? Или можно принимать и гербион и ацц
кашель может быть спровоцирован постназальным затеком. Потреблять больше теплой жидкости мелкими глотками. Установить увлажнитель в комнате. Орошение горла, промывание носа солевым раствором. Приподнять головной конец кровати на сон
Мария, спасибо большое . То есть антибиотик пока принимать не нужно ?
Я не вижу показаний для назначения антибиотиков
Мария, поняла , спасибо
Мария, скажите пожалуйста, на какие показатели надо смотреть , чтоб начать пить антибиотики?
Повышение лейкоцитов, повышение нейтрофилов ( абсолютные значения, не проценты) , в совокупности с повышением срб ( при бактериальной инфекции обычно выше 30 )
Мария, спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена-очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. Имеется усиление легочного рисунка (что при наличии характерных клинических симптомов действительно может говорить о наличии бронхита). Чаще всего острые эпизоды вызываются вирусными агентами (и лечение проводится симптоматически), однако для исключения присоединения бактериальной флоры в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов (развернутый и СРБ). При наличии признаков бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРб выше 30 мг/л) обычно показано назначение антибиотика.
При наличии сухого кашля, отсутствии мокроты обычно назначают прием противокашлевых препаратов (например, Левопронт или Коделак нет) на 3-5 дней. Муколитики при этом не применяются.
Если же наоборот- есть отделение мокроты, хоть и небольшое, то в таких ситуациях обычно назначают прием муколитиков (например, АЦЦ или Эдомари) на 7-10 дней.
При одышке, хрипах в грудной клетке обычно назначают ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20192 ответа
- 14 Сентября 20194 ответа
- 26 Сентября 201917 ответов