Что вас беспокоит?
Обильная менструация
Подскажите пожалуйста, наблюдаюсь у гинеколога с раннего детства всегда обильные незаканчивающиеся менструации. Недавно было экстренное кесарево беременность наступила путем Эко с первого раза по мужскому фактору. После родов 15.05.2025 установили в июле спираль Мирена, пошли сильные кровянистые выделения сделали чистку мирену убрали нашли плацентарный полип. Ставили всегда хронический эндометрит, сказали, что Мирена после кесарево и при эндометрите противопоказана. С августа прописали регулон в беспрерывном режиме пить пила 5 циклов, потом начало прорываться кровотечение и сказали отменить регулон, чтобы пошли месячные сегодня 5 день после отмены идут осень обильно как и впринципе всегда уже устала и не знаю как дать во всех этих ситуациях, помогите пожалуйста. Прикладываю свежее узи
Принятый ответ
Добрый день.
В похожих случаях наиболее рационально было бы согласовать с доктором возможность применения КОК на основе диеногеста (Жанин, Клайра или Силует). В основном, обильные менструации возникают на фоне имеющихся очагов эндометриоза. По УЗИ их видно не всегда
Поняла Вас! Клайру пила не помогла, самая хорошая схема без перерыва, но потом на 5 пачке прорывается кровотечение, всеравно. Врач сказал, что так нельзя делать эндометрию нужно оторгаться всеравно
Лучше рассмотреть обычные схемы с положенными перерывами
Подскажите пожалуйста, таблетки начала пить регулон, месячные через сколько на таблетках закончатся врач говорила на 5-6 таблетке
Сказать наверняка никак нельзя
Ну то есть на них может пока не заканчиваться ? Это нормально ? Врача спросила он сказал. Да, в инструкциях так и указано
Все верно, допустимо
Подскажите пожалуйста, сейчас стала с воскресенья пить регулон все заканчивалась. А вчера потянул живот и пошли опять кровянистые выделения, сегодня был небольшой сгусток, как быть ? Это значит препарат не подходит ?
Принятый ответ
Здравствуйте, подобными симптомами может сопровождаться эндометриоз, его не всегда можно увидеть по узи, в таких случаях может быть рекомендовано с целью дообследования- МРТ малого таза оно как правило более информативно чем узи.
В непрерывном режиме принимать кок, как правило рекомендуется не более 4 циклов, тк при более длительном приёме, могут возникнуть кровотечения.
Поняла! Подскажите пожалуйста почему на отмену регулона идут сильные месячные очень ? В инструкции прочитала, что они могут не закончиться на 7 дневневый перерыв, но всеравно таблетку пить надо.
Возможно это связано с его длительным приёмом в непрерывном режиме. Приём кок действительно рекомендуется принимать по схеме, вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений.
Подскажите пожалуйста, сейчас стала с воскресенья пить регулон все заканчивалась. А вчера потянул живот и пошли опять кровянистые выделения, сегодня был небольшой сгусток, как быть ? Это значит препарат не подходит ?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации кровянистые выделения вероятнее всего происходят на фоне наличия эндометриоза.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
Здравствуйте! Начала пить регулон сегодня прям сгусток вышел, не знаю что и делать это по счету 5 таблетка. Когда они закончатся
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае рекомендую пока принимать этот же препарат, но с перерывами. Возможно, обильная менструация связана с тем, что препарат принимался без перерыва.
Так же рекомендую исключить хронические воспалительные процессы, то есть сдать мазки - флороценоз с ncmt, бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста стала пить регулон с воскресенья мазня уменьшилась. А сегодня сгусток вышел и опять кровянистые пошли. Это значит препарат не подходит ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ: полипов, остатков, аденомиоза, очаговой патологии нет. Эндометрий тонкий. Это исключает структурные причины обильного кровотечения.
То, что происходит, вероятнее всего, кровотечение отмены после длительного приёма Регулона без пауз. В похожих ситуациях обычно рекомендуют для уменьшения кровопотери использовать НПВС (ибупрофен) и транексамовую кислоту 1000 мг 3 раза в день, до 5 дней; При необходимости можно вернуться на КОК и стабилизировать цикл непрерывной схемой, это допустимый и рабочий вариант. Повторное УЗИ через 2–3 месяца провести допустимо для контроля ситуации.
Анна подскажите пожалуйста, в воскресенье стала принимать регулон, а нужно было только во вторник ? Я так понимаю на 7 день ? Врач не так расчитал. Вчера не было выделений, а сегодня за ночь появилось и утром вышел прям сгусток, и кровянистые. Мне всегда выписывали схему прогинову и дюфастон, можно ли препарат с большим содержанием эстрогенов
Кровотечение и сгусток связаны не со «сроком начала таблетки», а с колебанием гормонов после отмены и повторного старта КОК. Это нормальная реакция, она не говорит о патологии. Регулон в этой ситуации эффективнее, чем дюфастон/прогинова, потому что именно комбинация эстроген+гестаген быстрее стабилизирует слизистую. Менять схему не нужно.
Обычно рекомендуют пить Регулон по назначенной схеме и наблюдать в течение 5–7 дней, кровянистые выделения постепенно сходят на нет.
Не переживайте. Главное, чтобы прокладка не наполнялась за 1 час. Все остальное может волновать, но не опасно.
А почему они уходили сначала выделения, а потом снова пришли ;( пугает вот это сегодня 5 таблетка
Потому что уровень гормонов еще не выровнялся, эндометрий не успел стабилизироваться, поэтому выделения могут исчезать и снова появляться — типичная фазовая реакция на подключение КОК после отмены. К 7–10 дню фон выравнивается, и кровотечение обычно уходит окончательно.
Спасибо большое!
Была рада помочь🍀
Анна подскажите пожалуйста прикрепила результаты у меня очень странная ситуация. На шейке нашли йодонегативный участок, врач сказал не берут биопсию при отрицательном впч и хорошей цитологии, из за того что вы принимали беспрерывно регулон, это тоже может последствия такие быть, он против брать у девушки с репродуктивными планами. И не знаю как быть и что это такое
Йод-негативный участок сам по себе не диагноз. Он встречается при эктопии, воспалении, регенерации эпителия после гормональной нагрузки, частая находка на фоне КОК и после родов. Биопсия при таких данных не показана. Тактика: наблюдение и контроль через год.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20182 ответа
- 17 Января 20208 ответов
- 7 Сентября 20201 ответ
- 27 Февраля 20211 ответ