Что вас беспокоит?
Краснота и зуд половых органов у ребенка
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Пару недель назад заметила, что ребенок 5 лет начала лезть руками в трусы, появились жалобы что чешется промежность. Внешне имеется краснота вульвы, малых половых губ, выделений нет, есть запах неприятный. Сдали: -анализ мочи (в моче много оксалаты, больше ничего не выявлено; лейкоциты 8, эритроциты 8, эпителий 1) -узи мочевого пузыря (остаточная моча повышена 23,6) -узи органов малого таза (без патологий) -анализ крови (все норма, только нейтрофилы пониж 32,5; лимфоциты повыш 59,8) Детский гинеколог взяла анализ на фемофлор16 и сказала 3 дня протирать мирамистином и мазать бепантеном чтобы убрать раздражение и красноту вульвы. -Результат фемофлор16 определяется: Гарднерелла 10^6 Эубактерии 10^6 Мегасфеа вайонелла 10^5 Мобиланкус 10^5 Пептострептококки 10^6 Гинеколог сказала обрабатывать мирамистином 2 р/день и Бепантен на ночь неделю, и пропить пробиотики. Верно ли поступила гинеколог? Может нужно было сдать анализы на флору? Верное ли лечение?Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга здравствуйте!
Посмотрела предоставленные анализы , УЗИ органов малого таза ,МП
Учитывая жалобы на покраснение зуд неприятных запах
Необходима коррекция данных симптомов
У девочек обычно сдаются
Мазок на флору
И бак посев на флору и чувствительность
Фемофлор анализ для более старшего возраста
По результатам анализов
В ОАМ большое количество солей( оксалатов , что может вызывать зуд раздражение покраснения наружных половых органов и уретры
Неприятный запах появляется при наркшении микрофлоры влагалища
По результатам анализа Фемофлор 16
Преобладает облигатно анаэробная флора
Обычно при таком сочетании жалоб
Рекомендуется
Диета с ограничением цитрусовых шоколада Питьевой режим ( обязательно чистая вода)
Клюквенные ,брусничные морсы
Консультация нефролога
Так как данные УЗИ и анализов говорят
О возможной нейрогенный дисфункции мочевого пузыря ,дисметаболисеский процессах
Обычно при преобладании анаэробной форы
Возможно применение
Макмирор крем в преддверие влагалища
Или Клинадамицин 2%
Мирамистин применять возможно как рекомендовал врач
Обычно пробиотики не менее 2 недель внутрь
Бепантен возможно использовать для уменьшения покраснения раздражения на область промежности и по краям п/губ
Принятый ответ
Здравствуйте!
В принципе, врач изучил микрофлору: фемофлор 16 изучает флору.
Пройденного обследования более чем достаточно.
Подобные состояния требуют коррекции гигиены. Вторым этапом будет назначение местных средств: первая линия- антисептики - Вам назначен мирамистин. Только обычно рекомендуется мирамистин-спрей. Развести половые губы и 1-2 впрыска наружно. Он на водной основе- щипать не будет. Не протирать марлей- можно дополнительно травмировать воспаленную слизистую. А именно пшикать спрей. Обработку назначают после гигиены промежности (подмывание) 2 раза в день. Через 7 дней оцениваем эффективность лечения.
Если оно эффективно- на этом все лечение и завершается
Если нет- добавляется местная антибактериальная мазь. В данном случае - это клиндамицин крем 2% тонким слоем 2 раза в день 6 дней.
Питьевой режим! В доступе чистая питьевая вода. Ребенок должен ходить писать регулярно, не сдерживать мочеиспускание. Консультация детского уролога по результатам узи. Возможно, нужен контроль узи.
Свободное хлопковое белье. Смена ежедневно. Спать без белья или в свободных шортиках или ночнушке.
Бассейн до выздоровления-если посещает- ограничить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Фемофлор16 выявлены условно-патогенные микроорганизмы, что указывает на дисбиоз или раздражение, но не на тяжелую инфекцию. Назначенное лечение Мирамистин (Мирамистин-спрей) 2 раза в день для обработки слизистой, Бепантен на ночь для защиты кожи и слизистой, а также пробиотики является правильным и безопасным для ребёнка. Дополнительные анализы на флору сейчас не нужны, так как Фемофлор16 дала достаточную информацию.
Рекомендации: соблюдение гигиены (подмывание теплой водой без мыла один раз в день, частая смена белья), наблюдение за состоянием ребёнка. Для контроля состояния мочевого пузыря необходимо повторное УЗИ мочевого пузыря, а также желательно консультироваться с детским урологом. При появлении выделений, усиления запаха, боли или температуры срочно обратиться к врачу. В целом, схема лечения адекватна и направлена на устранение дискомфорта и восстановление нормальной микрофлоры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленной информации вероятнее всего это обычный ирритативный вульвит, не инфекция.
Фемофлор у детей не применяется и его результаты не трактуются: «гарднерелла», «мобилункус» в 5 лет клинического значения не имеют и не требуют лечения.
Мирамистин не нужен, он сушит и усиливает раздражение. Бепантен можно, но это и есть всё лечение.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют щадящий уход: Только тёплая вода. Без мыла, гелей, пенок, интим-средств.Движения спереди назад. Без трения мочалками. Аккуратно промокнуть мягким полотенцем. Не растирать. Дома можно 5–10 минут «подсушить» на воздухе без белья. Белье только хлопок, менять ежедневно. Тонкий слой: бепантен/ланолин/обычный детский крем, 1–2 раза в день, чтобы уменьшить сухость и трение.
Обычно этого достаточно, чтобы всё ушло в течение 3–5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202123 ответа
- 10 Января 202213 ответов
- 19 Февраля 202216 ответов