Что вас беспокоит?
Первый скрининг
Здравствуйте. В том году была замершая беременность, поэтому за все переживаю. Сейчас я снова беременна, первый день последних и 22 августа.была на первом скрининге, по ребеночку вроде все нормально, но опережает на 1 неделю по размерам, я узи прикрепляю. На счет этого переживаю+ у меня 6 лет назад было кесарево, врач что-то сказал, я толком не поняла, что плацента по передней стенке и надо чтобы она зашла за рубец иначе будет не очень хорошо, я еще из-за этих слов стала переживать. Может вы мне объясните
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , для планового кесарево сечения желательно, чтобы плацента была по задней стенки
Так в момент разреза плаценту не смогут повредить, что снижает риск кровотечение
Екатерина Алексеевна, я понимаю, что это не очень хорошо, насколько это опасно и что делать?
Это повышает риски
Но не говорит в пользу того, что это обязательно будет
Принятый ответ
Здравтсвцье.
Совершенно нет повода для переживаний в такой ситуации, ибо расценивается она не как «опережение срока» или «крупный плод».
Дело в том, что нельзя таким образом «сравнивать» сроки по месячным и по УЗИ. Срок по узи 1 триместра (по КТР) — самый точный, ориентироваться следует именно на него. Потому что по-первости беременность зарождается и развивается очень индивидуально: овуляция случается когда раньше, когда — сильно позже, ооцит и сперматозоид встречаются кто-то ближе к матке, кто-то дальше (и путь до нее дольше обычных 6 условных дней), и дальше развитие ПЯ и эмбриона/плода несколько отличается в темпах у всех. Поэтому срок беременности максимально достоверно определяется именно по его КТР, а не наоборот: эмбрион не «соотносится» с другим сроком, ПО ПЛОДУ устанавливают истинный срок. Это — самое достоверное на сегодняшний день. Малыш на таком маленьком сроке ещё физически не может и не умеет «отставать» или опережать в росте. Такая интерпретация несовпадения сроков, к счастью, в корне неверна. Просто истинный срок сейчас другой, не как «по месячным», вот и все. Именно по этому узи и истинному сроку в дальнейшем уже, позже, во 2 и 3 триместре оценивают динамику роста плода. Сейчас же еще все малыши растут одинаково и именно по самому ребёнку мы и понимаем настоящий срок.
Ольга Витальевна, спасибо большое, а что скажете про плаценту🙏 она по передней стенке и высокий риск врастания в рубец я так понимаю
Пока по этому поводу сказать что-то конкретное сложно, только то, что да, в теории при расположении хориона по передней стенке риск выше, чем по задней, но пока все же на таком сроке не очень понятна перспектива. Чуть позднее можно будет описать и посмотреть более предметно.
Ольга Витальевна, в хорошем случае она поднимется и все будет хорошо? А в другом будет сложная операция? Я начиталась, теперь покоя нет , очень переживаю
Но сейчас же делают, если что такие операции?
Если плацента не врастает исходно в рубец - то да, на контроле в динамике мы увидим, что она по мере роста матки в динамике «отодвигается» вверх, если на узи нет признаков врастания при этом - беременность ведется как обычно.
Если есть подозрения врастания в рубец - могут предложить дообследование (МРТ в частности), и да, родоразрешение происходит оперативно определенным образом. Конечно, такие операции делают, и весьма хорошо!
Ольга Витальевна, благодарю вас
Рада помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не стоит переживать о том, что малыш «опережает», это не совсем верное выражение в отношении первого скрининга, просто вероятно была раняя овуляция, в связи с чем малыш больше, чем рассчитанный срок по менструации, это нормальное явление.
Рубец по узи не имеет никаких особенностей, да, будущая плацента хоть и расположена по передней стенке, но нет указаний на то, что она в области рубца или низко расположена, и в целом не измерена высота её нахождения, опасно врастание в рубец, например, но это диагностируются и на ранних сроках беременности, и это совсем другая ситуация, точно не такая, как представлено, не переживайте.
Анастасия Владимировна, подскажите, а если вдруг будет врастание в рубец, это очень опасно?
Это опасно, но однозначно вы бы знали об этом, не переживайте совершенно, здесь этого нет! Такой вариант беременности относится к внематочной и беременность обычно прерывают.
Анастасия Владимировна, врач вроде сказал, что она низко, будем надеется, что поднимется , но вот её слова я четко запомнила, что что-то не очень хорошо ( теперь очень переживаю
Не беспокойтесь, практически в 100% случаев поднимается, все будет в порядке 🙏🏻
Анастасия Владимировна, благодарю вас! Чуть-чуть успокоили
Была рада помочь🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство, опережение на 1 неделю в данном сроке считается вариантом нормы. В Вашем случае плацента прикрепилась к передней стенке матки, само по себе такое расположение вариант нормы и не является патологией, однако проблема возникает, если плацента прикрепится прямо на область рубца. В подобных случаях важно, чтобы нижний край плаценты располагался достаточно высоко и не перекрывал область внутреннего зева и не находился в непосредственной близости к рубцу. Вероятнее всего плацента будет подниматься вверх вместе с ростом матки, в таком сроке еще рано судить, это не окончательное ее положение.
Анна Михайловна, подскажите, а если будет перекрывать или прикрепится на рубец,я так понимаю это опасно?
Обычно это говорит в пользу оперативного родоразрешения и более тщательного наблюдения в период беременности (чаще узи, половой и физический покой, пораньше родоразрешение и тд). Повышается риск кровотечения. Но в современной медицине научились вести такие особенности с благоприятными исходами, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом по узи ничего критичного нет абсолютно
Малыш развивается благополучно согласно сроку беременности
Расположение плаценты благоприятное со временем она должна будет еще подняться но она не расположена на рубце а значит возможно проведение оперативного родоразрешения
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20228 ответов
- 8 Июля 202314 ответов
- 15 Ноября 20237 ответов
- 8 Апреля 202411 ответов