СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3835367

Что вас беспокоит?

Холестерин

Дд. Маме 63 года (,есть лишний вес) повышенный холестерин 7,6 . Делали уздг,есть бляшки Прописали статины ,можно чем-то заменить ,много побочки Также повышена мочевая кислота ,результат 550

артрит ,коксартроз
63 года
17 Ноября 2025·Просмотров: 163·S, Черкесск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть бляшки по узи, то при таком уровне холестерина статины обязательны! они не только снижают холестерин, но стабилизируют бляшки, препятствуя развитию тромбоза и инсульта.
Не обязательно у вас разовьются побочные эффекты, не надо этого бояться.
Можно начать с небольшой дозы под контролем самочувствия и анализов крови

Принятый ответ

Здравствуйте!

При наличии бляшек до 50% обычно «плохой» холестерин должен быть ниже чем 1,8 ммоль/л для профилактики осложнений. Статины в таком случае являются главными помощниками кардиолога. Статинов очень много, если есть непереносимость к одному статину, можно попробовать другой.

Подскажите, пожалуйста, есть ли подробная липидограмма? Какой размер бляшки? Какие побочные эффекты беспокоят? И какой статин принимает мама ?

Принятый ответ

Добрый день! К сожалению, когда диагностированы бляшки в сосудах более 25% то это прямое показание к назначению статинов. Иначе даже при нормальных показателях холестерина есть риск развития острого сосудистого события в виде тромбоза.
Помимо приема статинов необходимо вести правильный образ жизни. Это заключается в соблюдении диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.
Если вы так боитесь статинов выбирайте самый безопасный - питавастатин , у нее самый меньший список побочных эффектов

Принятый ответ

Здравствуйте, при высоком уровне холестерина и наличии бляшек бца показаны статины , в чем их непереносимость проявляется? Если они не подходят возможен переход на эзетемиб или на ингибиторы pcsk9( пралуент/репата) после консультации с липидологом ;

Принятый ответ

Добрый день!
По возможности прикрепите, пожалуйста, протокол узи сосудов шеи, так как важен не только факт наличия бляшек, но и их размеры (определяются в %).
Подскажите повышается ли у мамы давление? Курит?

- отвечает СпросиВрача –
S
Клиент

Ольга Владимировна, не курит
Прикреплю чуть позже

Вижу из консультации кардиолога, что гипертония есть - принимает терапию
Так же в осмотре указано, что бляшки ВСА (внутренняя сонная артерия) - 29 %
При таких бляшках и таком высоком холестерине, к сожалению, без статинов не обойтись

На самом деле вокруг статинов много мифов, но препараты это реально оаботающие, а развитие побочных эффектов бывает не так часто (и это доказано ни в одном клиническом исследовании)
Поэтому не стоит бояться статинов. Положительные эффекты от них колоссальные - это стабилизация бляшек и препятствие их роста, что является профилактикой инфарктов/ инсультов

Целевым значением ЛПНП для мамы является уровень менее 1,8
В таком случае рекомендуем начать прием розувастатина 10 мг (например, препараты : крестор, розукард, роксера)

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
Что касается побочных эффектов, то они крайне редкие.
Современные статины редко вызывают боли в мышцах. Пару лет назад доказали, что болезнь Альцгеймера они не вызывают. А в плане действия на печень, очень часто винят статины, а по факту, до начала терапии ими облик часто не обследуются, а повышены ферменты были уже до терапии.
Поэтому статины пьют миллионы людей, и препараты эффективно защищают от инсульта и инфаркта. Были бы они так опасны, их бы давно сняли с производства.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.